ヘモグロビン11.9に該当するQ&A

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超高齢者で貧血と血小板低値、紫斑が出来やすいです

person 70代以上/男性 -

86歳父について。 2021年4月に、突然両下肢と陰嚢がむくみ、CT、エコー、血液検査、PET検査などの結果、左水腎症。陰嚢水腫。画像に写っている白いモヤモヤしたものが、 大動脈周囲血管や尿管を巻き込んでいる。軟部陰影があり後腹膜線維症を疑う。PET検査ではあちこちに反応があるが、糖尿病などの持病があること高齢であることから癌に反応しているとは断言出来ない。腫瘍マーカーは、悪性リンパ種にのみやや高い値を示しているが、こちらも明らかな高値ではなく長年患っている糖尿病に反応している可能性もある。ということで2021年6月に尿管ステントを留置し様子を見ることになりました。現在の状況は両下肢や陰嚢の浮腫みは、すっかり良くなり食欲もあり体重も普通で元気です。定期的に受診し経過観察で良いと言われています。 1、1年以上も経過した現在、両下肢の浮腫み含めて、すっかり良くなり元気になっているということは、昨年のことが癌であるとはあまり考えにくいという考えで良いでしょうか。 2、父は、2011年12月にS状結腸癌のステージ2の開腹手術をし、2019年まで毎年CT検査を受けていましたが完治と言われ2020年からは検便や血液検査のみ受けてきまして、1年前あたりからヘモグロビン11.5、血小板12.5〜13という経過です。少しぶつけただけで紫斑になっています。先生からは特に治療の必要はないと言われています。先程の悪性リンパ種を疑うというよりも糖尿病や高齢による紫斑病という可能性ですか? 3、10年前から脊椎管狭窄症です。昨年あたりから一歩足を前に出すときに左脚に力が入らず何回か転倒しています。しゃがんだり立っていることに問題はないのですが歩こうとしたときに左脚に力が入らず、工夫をして右足から前に踏み出すようにしています。脊椎管狭窄症が次第に悪化してきた可能性でしょうか?

2人の医師が回答

腎機能の急激な低下 ピルの影響と改善方法について

person 30代/女性 -

35歳 身長160cm . 19-22歳でPCOSで中容量ピル服用 不妊治療あり 2人出産 低用量ピルを半年服用中 頭痛薬をよく服用 . 検診結果 2024.10◀︎2023.12◀︎2022.12 体重 48.5kg◀︎44.3kg◀︎43.9kg 血圧 93/62◀︎ 糖代謝  空腹時血糖値 88◀︎81◀︎81 HbA1c 5.4◀︎5.5◀︎5.3 脂質 総コレ 162◀︎179◀︎186 中性脂肪 71◀︎34◀︎28↓ 血液 赤血球 388◀︎408◀︎377 ヘモグロビン 10.7↓◀︎11.5↓◀︎10.8↓ ヘマトクリット 34.8↓◀︎35.6◀︎33.4↓ 血小板 28.1◀︎26.1◀︎27.1 MCV 90◀︎87.3◀︎89 MCH 27.6↓◀︎28.2◀︎28.6 MCHC 30.7◀︎32.3◀︎32.3 肝機能 AST 19◀︎24◀︎23 ALT 7◀︎12◀︎10 γGTP 14◀︎11◀︎10 腎機能 クレアチニン 0.80↑◀︎0.67◀︎0.64 尿素窒素 8.6◀︎11.9◀︎13.2 eGFR 66◀︎80.7◀︎85.6 ピルを服用すると昔から体重が増えますが、この1年弱の増量が… 腎機能が1番不安です。 元々水分はあまり摂りません ピルの副作用で腎機能が落ちることがあると聞きました。 急激に悪化していて不安です。 朝足は少し浮腫んでいました。 もうよくならないのでしょうか… 一時的に悪くなることはありますか? 尿素窒素、eGFRも急激に落ちていて怖いです。 この1年で変わったことは、運動が減った、食事が雑だった、ピルを始めた、くらいです。 原因や改善方法を教えていただきたいのと、ピルの影響を教えていただきたいです。

5人の医師が回答

子宮筋腫の治療について(41歳女性)

person 40代/女性 - 解決済み

子宮筋腫について2回目のご相談です。今年4月頃から生理痛がひどくなり、生理期間中の排便時に強い痛みがあり、出血量が多くなっていました(生理2-3日目は就寝時に布団に血液が出てしまうほど、日中も1時間に1回くらいトイレに行かないと不安です。)、生理期間も以前は1週間だったのが10日になっています。8月に会社の健康診断で貧血のため再検査(ヘモグロビン11.8)となり、子宮筋腫が見つかりました。2.6cmと2.8cmの筋腫が2つあり、MRI検査の結果、子宮内側に出ている部分が多いため子宮鏡手術でお腹を切らずに手術できると主治医から伺いました。子供は一人おり、高齢ですが妊娠希望がゼロではない、仕事をしており長くは休めないという理由で身体に負担の少ない治療を希望しています。現在レルミナを処方され、年末に手術を受けようかと考えていますが、手術は初めてのためまだ悩んでおります。以下ご相談できますでしょうか。 1、筋腫は2.6cmと2.8cmとあまり大きくないようですが、貧血症状(生理直後の検査ではヘモグロビン9.9)と月経時の出血の多さで生活に支障が出ている場合には手術をした方がいいでしょうか。できれば手術以外の薬などの方法を希望しますが、まだあと10年くらい月経が続くことを考えると子宮鏡手術で手術できる内に筋腫を取ってしまった方がいいかなとも思っています。 2、子宮鏡手術の場合2泊3日の入院とのこと。退院後、どのくらいで出社可能でしょうか?(事務職) 3、低用量のピルでの治療もあるとネットで見ましたが、主治医から40代の人には副作用(心筋梗塞等)があることがあるので使用していないとの回答でした。若い人の治療には使うことがある?と理解しましたが、なぜ高齢の人にはそのようなリスクがあるのでしょうか? ご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

過多月経でしょうか?

person 30代/女性 -

子宮筋腫など指摘されたことはありません。生理痛もありますがロキソニンで対処しています。生理痛はそこまでひどくはないですが経血量が多く貧血で鉄剤を飲んでいます。鉄剤を2.3ヶ月続けると数値が上がりますが、やめて半年程するとまた下がっての繰り返しを何年も続けています。先月まで鉄剤飲んでたので今はヘモグロビン11ありますがフェリチンはまだ8しかありません。今32歳で2人出産していて3人目は考えていないため、meaを受けたいなと思っています。自分で調べてみたら、一回の生理の時の経血量の平均が82.5g程度で20〜140が正常範囲とのことでした。この一回の生理の時の量というのは1日辺りの経血量ではなくて生理がきて終わるまでの総量ですか? 昨日生理がきたのでナプキンを使用前と使用後を計りにのせてはかってみました。昨日の朝生理が始まってから今朝起きて取り替えるまでの約24時間で合計160g出血がありました。トイレの便器内にも結構ポタポタ落ちてたのでもう少しあるかもしれません。今日は2日目なので昨日よりももっと多く出てきています。毎月こんな感じなので総量でいえば500gくらいは毎月出血しているんではないかと思います。私はやはり過多月経でしょうか?ミレーナも検討しましたが、私は神経質なタイプなので異物を5年間も入れておくのに抵抗があり、ズレたり紐が気になりそうなのでミレーナは考えていません。ピルも何種類かためしましたが副作用でダメでした。喫煙もします。なのでmeaを受けてスッキリするのであれば思い切って受けようかと思ってます。効果は十分に期待できますか?排卵も、生理も一応毎月くるんですよね?meaの効果で経血量が減ることで(約半数の人は出血がまったくなくなるとも聞きました)ホルモンのバランスが崩れ更年期のような症状が出たり、まだ今後10年、20年経って更年期の時期がきたときに酷くなるなど考えられるデメリットはありますか?

3人の医師が回答

骨髄検査をしました。(白血病の疑いと言われ)

person 30代/女性 -

夏頃からの不明熱(微熱で37℃~38℃)が続き、年末から血液内科に紹介され受診しています。これまでは、皮膚科、婦人科などのクリニックに行っていました。その都度、血液の細胞が大きいと言われていました。 何度か採決を繰り返し、慢性骨髄性増殖性疾患のどれかになるかと思います。とのことで、 骨髄に腫瘍があるかの検査を行いましたが、種類がたくさんあるようで、曖昧にしか言われていませんが、慢性の白血病や真性多血症やその他の分類不能なものまで様々可能性が大いにありますとのことでした。本日午後、200ミリ程度はしゃっけつしてもらい、少し頭痛など楽にしてもらえるようです。症状は、胃潰瘍気味、微熱、倦怠感、関節痛、出血傾向、顔が赤くなったり、ほてるなど様々です。(舌も黄色になったり、口内炎が多発します) 私の近い身内では、慢性の時期に全く気が付かず、急性なり、白血球45万個にまで増え11か月の闘病後昨年亡くなりました。現在白血球が多いわけではありませんが、これでも疑わしい可能性があるのですか?一応、専門の専門医師に診てもらっているのですが。WBC6.4 RBC4.18 Hb 16.5 HCT 46.3 MCV 110.8 MCH 39.5 MCHC 35.6 RDW 11.9 PLT 218 MPV 9.6 pDW 10.8 Neut 69.6 Eosino 2.3 Baso 0.5 Lymp 20.9 Mono 6.7 CRP 0.1 これまでは、スーパー鉄欠乏性貧血でヘモグロビン7悪い時で6になり鉄剤を2年前まで服用していたので、びっくりです。因みに、身長152 体重38.5 喫煙はありません。高いところにも住んでいませんし、副流煙の環境も問題ありません。宜しくおねがいします。それからエリスロポエチンは正常で、そこは問題なく、JAK検査は問題なかったそうです。それでも真性多血症の疑いは消えないのですか?

4人の医師が回答

この検査結果から他にどんなことが考えられますか?

person 20代/女性 -

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT:異常なし レントゲン:異常なし 造影剤CT:肺動脈に血栓あり エコー:血栓からくる心負荷はない 心電図:同上 尿検査:異常なし 以下、血液検査結果です。 L=低値 H=高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl L アルブミン3.0g/dl L AST12u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l H クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl L 総ビリルビン0.3/dl L CRP0.97/dl H プロラクチン52.8ng/ml H T3 4.10pg/ml H T4 0.79ng/dl L アルドステロン925pg/ml H レニン活性16.3ng/ml/hr H ヘモグロビン10.4g/dl L 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl L AST 11u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l H クレアチニン0.86/dl H ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー5.37μg/ml H ヘモグロビン10.6g/dl L 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl L AST 27u/l  乳酸脱水素酵素(LD)297u/l H クレアチニン0.81/dl H ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l L 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー2.12μg/ml H ヘモグロビン11.3g/dl L 受診した科 内分泌科:副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科:肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科:2月下旬から頻回な泥状便~水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか?浮腫に繋がるのか? ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

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