動脈血栓症に該当するQ&A

10年前に大動脈弁狭窄症で機械弁に置換後、6回ほど脳梗塞を発症しています。 現在46歳男性なので回復は早くワーファリン服用の為軽度の脳梗塞が多いです。 INRが2.0でも脳梗塞を発症してしまったのでワーファリンコントロール以外の脳梗塞の原因も何度か精密検査もしています。 そこで、今回下咽頭に腫瘍がみつかり定期的に経過観察をしていたのですが、大きさ6ミリから変わらず1年経過し耳鼻科医師に場所が場所だけに悪性の不安があると言われ、腫瘍切除手術を決断。入院し、ワーファリンを停止でヘパリンに替え6日目の手術前日に脳梗塞になり現在入院しています。ろれつが回らず話辛いです。まだリハビリは始まらないので体を起こしてからどうなるかは分かりません。 お聞きしたいのは、手術前のワーファリンからヘパリンへの切り替えで脳梗塞を発症するのは1％と聞きましたが、偶然なのでしょうか?　ヘパリンで脳梗塞になるような血栓ができるのでしょうか?　それとも他の原因があるのでしょうか?　病院のミスですか? 幸い、脳梗塞後の脳出血は今の所なく救いです。よろしくお願いします。 本人は安静にしているので妻が書いています。

69歳の母が右半身に麻痺が出て、救急搬送されそのまま入院になりました。 元々高血圧で長い間、病院に行かなかったので、動脈硬化が進み心臓が肥大していました。MRIを2回行い「心原性脳塞栓症」と診断されました。血栓を溶かす点滴を3日間行いました。退院直前にカテーテル検査を行ったところ脳に問題は無かったと言われました。 約2週間前に退院し、自宅療養をしていますが毎日2〜3回程度右半身の麻痺が起こります。運動後・食後・入浴後など血流がよくなった時に出やすく、5分〜30分程度経つとまた動けるようになります。ひどい麻痺が起こると立つことも困難です。 脳外科の先生もこの痺れの原因が分からない為、神経内科でも診察し、脳波は正常でした。今は血液サラサラにする薬とてんかんに効く薬を飲んで様子見状態です。 今現在の症状は ・右半身の麻痺 ・ろれつが回らない ・言葉が思い出せない ・喋るのがゆっくりになる ・右脇が痛む（3ヶ月前から） 他に心当たりのある病気がありましたら教えて頂きたいです。

姉の相談です。よろしくお願いします。 糖尿病で治療を受けています。検診等を受けていなかったので発病から診断まで数年経過していたと思われます。 3～４年前に眼底出血で治療をうけました。 診断されてからは、もともと肥満はなく、体重をへらし　現在は標準よりやせています。ヘモグリビンA1Cの値は　６の前半で血圧も正常　糖尿病専門医の主治医には　いい患者と言われているそうです。 先日頚動脈の超音波の検査をうけ　脳梗塞その他脳の疾患の可能性があり、最悪の場合24時間受け入れてくれる病院のリストを医師から渡されました。 発症3時間以内なら後遺症なく　完治する。善玉コレステロールの検査値は悪くないが働きが悪く血液の流れが悪くなっている、血栓はできていない との説明があったそうです。薬の処方はなく脳の詳しい検査を受けるようにとの指示もありませんでした。 また同じ医師から昨年　膵臓の壁が厚くなっていると診断され　経過観察を 続けています。 このまま　放置していていいのでしょうか。 総合病院等を受診して脳の検査をうけたほうがいいのでしょうか。 とても不安です。お返事お待ちしています。

昨年から疲れ安さや軽い息切れなど体の不調は感じていたのですが、今年の初詣で緩く長い参道を歩いていた時、呼吸困難のような状態になりました。 道行く人にも注目されるような荒い呼吸が長く続きました。 そこで後日軽い風邪症状がでたのを機に循環器科に通院したのですが、肺動脈の圧が異常に高く心臓が肥大しているのと脈が平静時でも100を越えていた為、すぐに大学病院への紹介状を書いてくださり、現在はそちらに通院しています。 そして通院時に正式な自分の病名について尋ねた所、肺血栓塞栓性と口頭で言われました。 それからこの病気で治療を始めてから半年間経っても快復が見られなければ、慢性と判断して難病指定も検討や手続きをしなければいけない、とも言われたのですが、既にベッドに寝ている時に上半身が重く意識のある時に体の各部署を意識して動かし右側を向く事しか出来ず、起床後も胸痛がしばらく続きます。 ネットで検索した時に胸痛が出たら重症との意見も拝見したのですが、実際の所はどうなのでしょうか また私は子宮内膜症も患っているのですが生理にしてはやけに長期間大量の出血が続きます。 これは、服用している血液をサラサラにする薬の副作用？と考えても良いのでしょうか。

82歳の母です。 11/初旬に急性心筋梗塞で救急車の中で心肺停止になりましたが、救急隊員さんや先生のお陰で蘇生しました。 その時は右冠動脈が完全閉塞とのことで、カテーテル後、1週間集中治療室に居て、20日後にもう一つ、75％狭窄していた左前下行枝のカテーテル治療をした頂いたのですが、その時に先生から詰り？がダイヤモンドの様に固く、24気圧を掛けながら血栓を飛ばしつつ治療をしました。通常は10気圧位なんですよとのお話がありました。 母は6年前にも狭心症でカテーテル治療をしていますが、それからこの期間でその様な状態の梗塞？が出来るということはやはり詰まりやすいということでしょうか？ 血圧も降圧剤を飲んでいますが110/70位で他に持病は無く、元気に過ごしていました。 先週、退院しましたが当初は流石に顔色が優れなかったですが、本当に幸運なことに足も頭もはっきりしています。 娘の私が５０代半ばで先月、狭心症でカテーテル治療をしてしまい私自身は母の歳まではとてももたないなぁと感じています。 食事や睡眠、ストレスには気を遣っていますがやはり閉経前に狭心症になってしまうと長生きは出来ないでしょうか・・・。それ程の長生きは望んでいませんが(>_<) 実妹も４０代後半で１年前に脳梗塞の様な症状が出たのですが、体の片側の冷えとしびれは本人的には有る様ですが、生活には全く支障が無く、見た目にはわかりません。 叔父や叔母にやはり、血管障害が多く、短命の家系なのも気になります。 生活習慣が似るというのはわかるのですがやはり体質はあるのでしょうか？

[質問] 患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えている、咳が出ているが何故か分かりません。 12/23に退院をしてから段々と上記を訴えるようになりました。（入院中も上記症状はありましたが、退院後に段々と悪くなっています） 特に背中が痛いのが酷いらしく、原因としては肺がんで服用していたアファチニブを中止しているため、骨転移が進行している事が考えられます。 正月明けの1/6に主治医の診察ですが、それまでに痛みへの対処としてどのような事をすれば緩和出来そうでしょうか。なお、痛み止めを服用し、患部を温めていますが痛みは治らないようです。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（2022/12/22に検査したがハッキリとは分からないとの事） [服用中の薬] がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中 浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用 フェキソフェナジン塩酸塩60mg ネキシウムカプセル20mg エナラプリルマレイン酸塩錠5mg ジャディアンス錠10mg スピロノラクトン25mg アゾセミド錠60mg エリキュース錠5mg

[質問] 患者本人が背中が四日程痛いと訴えている、顔色青白い、吐き気がする、食欲が無いと訴えているが何故か分かりません。背中が痛いのは癌が骨転移し進行しているからかと思いますが（予想）、顔色が悪く食欲が無いのはヘパリン点滴からエリキュースへ変更した為に血小板が低下しているのでは無いかと考えていますが、正月ですぐに検査出来ません。1/6に主治医診察ですが、それまでヘパリンを休止しても問題無いでしょうか。休止不可の場合はどのように対処すべきでしょうか。 ヘパリンからリクシアナに変更したら血小板が低下した為リクシアナ中止となりエリキュースを使用しているので、その時と同じように血小板低下して具合が悪いのでは無いかと考えています。 [状態] -原発性肺腺がん、IVB期 -74歳、男 -183cm,76.4Kg,体脂肪23% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -多発骨転移あり -2022/12心不全で入院、利尿剤で対処 -大動脈弁逆流症、心筋症の可能性有（検査したが不明との事） [服用中の薬] がん：タグリッソ→治験薬(TP-0903)→アファチニブ40mg→11月より休止中 浮腫：2022/4月に左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用開始→12月に血小板低下で中止→入院しヘパリン点滴→12/23より退院後エリキュース服用 フェキソフェナジン塩酸塩60mg ネキシウムカプセル20mg エナラプリルマレイン酸塩錠5mg ジャディアンス錠10mg スピロノラクトン25mg アゾセミド錠60mg エリキュース錠5mg

大動脈弁閉鎖不全症（重度）と診断されています。現在50歳、先天性二尖弁です。 【質問】 ・50歳で機械弁を選択した場合の将来的な再手術可能性（確率、再手術時期）についての見解や一般的なデータなどがあればそれに基づいたご意見をいただきたいです。 ・機械弁の弁の動作不良が起きる事例などはあるのか？（血栓などによる不具合など） 【現状認識と質問理由】 主治医からは、私の選択肢は自己心膜による弁置換、人工弁（機械）、弁形成の方法があるが、どの方法を選択しても、50歳という年齢を考えると再手術は必要と認識の上での手術を受けてくださいと告げられました。 一般的には、人工機械弁そのものの耐久は半永久的とのことで、50歳で機械弁への置換術を行えば、ワーファリンの服用さえ継続すれば再手術可能性は低いという解釈をしていましたがいかがなのでしょうか。 2度手術を行うことが前提であれば、機械弁による投薬を今から行うよりも別の方法を選択し、将来的に機械弁への移行をした方が良いのではと考えるようになりましたが、同世代で機械弁を選択された方々の実際の術後の経過についてはよく分かりませんし、術法の選択にまだ迷いがあります。

目眩と薬についてお伺いします。15年前より度々起きる目眩に悩んでいます。寝て左右を向いたり起きたとき発生します。回転制です。今まで脳外科、耳鼻科目眩専門病院と検査を受けていますが脳外科では椎骨動脈に血栓があるも脳には異常無し、耳鼻科の様々な検査により良性発作目眩症には見えるけど眼振が収まる時間が長く、よくわからないと言われました。ただ耳鼻科目眩専門病院に受診した時は、閃輝暗点があったことから偏頭痛から来ていると言われました。その時はミグシスを処方され良くなりました。しかし、今回は少しアレルギー鼻水があり閃輝暗点無しの状態で2日前よりひどい目眩が発生しました。寝て左右向いて回転制の長い目眩が発生しました。近所の耳鼻科で音の検査異常無し、立位バランス検査異常無し、目瞑っての足踏み検査は位置が大幅にずれました。そこでも目眩が発生しているが良くわからずアレルギーのフェキソフナジンを頂きました。いったい原因は何なんでしょうか？脳外科からクロピドグレル、ロスパスタチン、耳鼻科からフィキソフェナジン、目眩の時ミグシス、ギプレス。持病のバセドーにてメルカゾール。を頂いています。現在の目眩にはどの薬を飲んだらいいのか迷っています。後この目眩何処の何科に行ったらいいのでしょうか？特殊外来がいいのでしょうか？長文になりましたが宜しくお願い致します。

3月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。かなり心臓は弱ってますでしょうか、