子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

51歳、乳癌の既往歴が2回あります(42歳右胸ステージ0、46歳左胸ステージ1)手術後、タモキシフェン5年服用していました。婦人科も定期的に受診しており、その際に子宮が大きくなっていると言われました。生理の出血が大量な時もあり、大きな病院で調べてもらったところ、子宮内膜増殖症と診断されました。(4/11時点)現在は異形もなく、子宮癌でもない状態です。乳癌の既往歴もあるので、このままマメに検査に来るか子宮全摘するかの選択と言われました。 もう子供を産む事もないのであれば、子宮全摘にデメリットはないと言われましが、性生活に影響が出るような事も聞き大変不安です。 4月以降生理が来ておらず、もし閉経しているのであれば子宮全摘は、もう少し様子を見た方がいいのか迷っています。 今なら腹腔鏡手術で出来るそうですが、万一ガンになれば開腹手術になります。 1.現時点で子宮全摘は必要でしょうか 2.子宮内膜増殖症は、子宮癌になる前の状態でしょうか 3.子宮全摘した場合、性交渉の際、中でオーガズムを感じる事が出来なくなるのが不安です。また、パートナー側にも感覚として影響があるのでしょうか(医師には聞けない質問なので申し訳ありません)

４４歳です。子宮筋腫、両側卵巣内膜症性嚢胞のため、開腹手術を予定しています。 (子宮筋腫が大きいため、腹腔鏡手術は難しいとのことでした) 子宮筋腫は８センチ・６センチ・他複数あります。 左卵巣は５３ミリ、右卵巣は４６ミリ・２０ミリ・１２ミリのチョコレート嚢胞です。 左卵巣の腫瘍は５年程前からあって、ここ１年程で大きくなってきたため、昨年の５月からジエノゲストの服用を開始しました。半年服用しても効果がなかったため、手術を選択して服薬もレルミナに切り替えました。 右卵巣はジエノゲスト服用開始以降に腫瘍が発生しました。 MRI検査では子宮も卵巣も明らかな悪性所見はありません。 右卵巣を部分的に残すかどうかで迷っています。主治医には自分で選択してよいと言われています。 子宮全摘出、左卵巣摘出、右卵巣は悪い部分だけを切除の場合、右卵巣に内膜症性嚢胞の再発や癌化の可能性はありますか。 子宮全摘出すれば月経がなくなるため、内膜症性嚢胞の再発自体が無いのでしょうか。無い場合にも他の病気発症の可能性が残るのでしょうか。 また、子宮全摘出、両側卵巣摘出の場合、卵巣からのホルモンが無くなることで、更年期障害や骨・心臓・血管などへの影響が心配です。 主治医からは、ホルモン補充療法でカバーできるとの説明は受けています。 右卵巣を部分的に残せるなら残したいと思っていたのですが、今の状態で残しても正常に機能するかどうか分からないらしく、そもそも年齢的に機能が低下してくる頃でもあると思います。 一番避けたいのは卵巣癌になることです。 それならば、やはり両側卵巣摘出がベターでしょうか。 なお、右卵巣が後ろの腸と癒着している可能性があるとも言われており、部分的に残すことを選択していても開腹した結果、全て摘出となる場合もあるとのことです。 どうぞよろしくお願いします。

42歳です。 生理が重く、10年前32歳で子宮筋腫とチョコレート嚢胞と診断されました。ジェノゲストを長年服用していましたが、2年前から通常どおり生理がきて、再び生理痛に悩まされておりました。（子宮筋腫10個くらい最大7センチ）内膜に近いところに２つあるのが悪さをしているそうです。 主治医から、『腹腔鏡手術で子宮全摘』または、 『開腹手術で子宮筋腫核手術』と提案され半年レルミナを服用。 開腹も腹腔鏡手術も避けたかったので、ネットで調べてUAEに辿り着きました。 主治医にUAEを受けたいと相談したところ「この病院（地域では大きい総合病院）ではUAEをやったことがない。出産時に出血が止まらない緊急時には塞栓術をやるが、子宮筋腫にUAEは行ったことがない。」とのこと。なんとかお願いしてUAE手術をしてもらえることになりました。 放射線科の先生からUAEについて説明をして頂きましたが、「子宮筋腫は命に関わる病気ではないから、わざわざUAEをして痛い思いをしなくても良いのでは？合併症の危険もあるし、UAEは効果があるのかと言われたら一か八か。子宮筋腫の標準治療は子宮全摘。閉経までもう折り返し地点だから、薬のほうがいいんじゃないか」と言われ、確かに命には関わらない子宮筋腫でリスクは負いたくないので迷っています。 質問は以下の通りです。 【1】UAEはそんなにリスクがあるのでしょうか？ 【2】現在42歳ですが、薬を使って閉経まで手術（開腹、腹腔鏡、UAE）をせずに逃げ切れるものでしょうか？その場合、ディナゲストがいいでしょうか？ レルミナとの交互に併用でしょうか？ 【3】日常で気をつけることがあれば教えて頂きたいです。（お酒は飲みます。タバコは吸いません。）

２０１３年に子宮頸部の細胞異常がみつかり、円錐切除手術をうけました。その後定期検診で子宮筋腫が見つかり経過観察していたところ、最近、ポリープ、内膜症（チョコレート嚢胞）もみつかりました。担当医の判断は、ポリープはオペが必要、他は経過観察でもよいし、とってしまってもよいとのことです。筋腫は２０１４年に２個みつかり、2.5cm 1.5cm。２０１６年の最近の検査では、５つに増えており、大きいものが６cmになっていました。筋腫に関しては２年で大きくなっているスピードが早いので、今後３年くらいで手術しなければいけなくなる可能性はあるかもとのことです。ポリープのだけの手術であれば、傷あとも一切のこらない簡単なオペ。筋腫、内膜症も一緒にとるとなると腹腔鏡手術となります。現在症状は一切ありません。私の意見としては症状が出る前の今の段階で筋腫も嚢胞もとってしまった方が楽かなと思う一方、しなくてもいいオペをする必要あるのか悩んでいます　ちなみに現在３７歳、既婚、妊娠経験なし、子供を持つ予定は特にありません。担当医は妊娠を希望するなら今回のポリープ除去にあわせて、筋腫と内膜症も一緒に切除した方がよいといっていますが、妊娠希望がないなら、筋腫と内膜症は経過観察でもよいといっています。。でも、どうせ３年以内に手術する可能性が高いなら、今回一気にやってしまった方がいいかな、と悩んでいます。症状がでてきてつらい、または筋腫が大きくなりすぎて、開腹手術しか方法がなくなってしまったらもっと大変かなと。症状もでていない子宮筋腫を今とってしまうのは気がはやすぎますか？今後のために楽かなと思うのですが、どうでしょうか？

現在48歳子宮筋腫とチョコレート嚢胞（右側だけ）で2月に手術予定です。 子宮は全摘する予定です。 （チョコレート嚢胞に関して） 担当の先生からは「卵巣の悪い部分だけとることも出来ます」とおっしゃって頂いたのですが、 ・嚢胞だけ取った方が良い ・卵巣を全て取った方が良い ・卵管も取った方が良い ◉どれが良い選択なのかわかりません。内膜症の再発防止には全て取った方がいいと聞きますが、嚢胞だけ取って卵巣を残すことのメリットを教えていただきたいです。 卵管は癌のリスクを下げるので取った方がいいと他の回答で見かけましたが、やはり卵巣・卵管を全て取った方がいいのでしょうか？ ◉チョコレート嚢胞は右側だけなのですが手術で右側の卵巣を全て取ってしまった場合、左側の卵巣だけで術後に弊害はでないでしょうか？片方だけになると卵巣機能は弱くなりますか？ ◉（子宮筋腫について）以前受診していた総合病院では、 「子宮と腸の間に癒着がありそうなので開腹手術した方がよいですね。腸を傷つける可能性があるので子宮の癒着部分は半分残して切除になるかも知れません。」 と言われていましたが、ダビンチ手術をやっている病院にセカンドオピニオンに行ったところ癒着があってもダビンチ手術で可能ですと言われ、転院しました。 大きな総合病院では開腹と言われたのにダビンチ手術でなぜ癒着があっても可能なのでしょうか？ 色々わからない事だらけで不安も多く、宜しくお願い致します。

子宮筋腫と線筋症の開腹手術から2ヶ月が過ぎ、経過が順調なので避妊目的でピルを処方してもらおうと受診したところ、ルナベルをすすめられました。でも帰宅後よく説明書きを読んだら「避妊のために使わないように」とあります。 たしかに内膜症と線筋症の病巣は完全に取りきれていないので、治療用ピルでも問題ないのかもしれませんが、手術から半年から1年は避妊するよう指導されているので万が一その前に妊娠したらと思うと不安になります。 ルナベルは他のピルとどう違うのでしょうか? ルナベルだけで避妊効果はありますか? よろしくお願いします。

昨年の2月に卵巣嚢腫のため、開腹手術で嚢腫のみ両側摘出しました。手術時、卵管がかなり大きく腫れている事もわかりました。腸にも癒着してました。手術をしても、嚢腫部分は卵巣を残した結果、全て取り切れず残ってしまってるようです。 同年の7月頃から生理の量が増え、内診と血液検査をした結果、子宮腺筋症が悪化しているとの事でした。8月の腫瘍マーカーでは、123でした。 同年の10月にディナゲストを服薬しはじめました。今日の血液検査では、腫瘍マーカーは63に下がってました。 内診はしてないのですが、子宮腺筋症や卵巣嚢腫は、小さくなってるってことですか? 腫瘍マーカーって、そもそも何を表してるんですか?内膜症や筋腫がある人は、数値は必ず上がるんですか?

昨日、骨盤内MRIの結果がでて、大学病院を紹介されました。 （全て添付しきれないので８枚中６枚のせました） 報告書によれば、 ●子宮腺筋症：腫大した後壁が内膜を圧排しています ●子宮筋腫25✕15✕23mm ●子宮内膜肥厚：悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません ●両側卵巣内膜症性嚢胞（右16mm・左25mm）・左卵管留血腫の疑い ●骨盤内癒着（子宮・両側卵巣・直腸） とのこと。 実感している症状は以下の通りです。 ■大量の水っぽいおりもの （初めて出た時は１週間近く止まらずに続けた。その後は一時的なものが３回） ■大量のおりものが出た後の月経が、普段７日間なのにダラダラと倍の期間続いた ■平静時に下腹部がチクチク痛んだり、排尿時に絞られるように下腹部左右が痛んだり、歩く震動に響いて痛んだりすることがある ■２ヶ月前は月経直後で内膜が1.88cmあり、子宮体ガンが疑われた ■頸管は髪の毛の細さにまで狭窄している その上で、以下の質問４点お願い致します。 沢山あってスミマセン(>_<) 【１】「卵管留血腫の疑い」と書かれていますが、これは卵管留血腫だと思われますか？ 【２】画像の通り、あちこちが癒着しています。 「高度な癒着がある場合、腹腔鏡ではなく開腹手術になることも」という情報を見かけましたが、これは高度な癒着に該当しますか？ 20代の頃から癒着と卵巣嚢腫があるとは言われていました。 【３】この状態の患者の場合、先生でしたら、どのような治療をなさいますか？ （薬物療法・腹腔鏡手術で卵管のみ摘出・開腹手術で子宮卵巣全摘などなど） なお出産歴はなし、今後も妊娠は希望していません。 【４】ガマンできる範囲内の痛みなのですが、治療せず放置したらどうなるのでしょうか？

12歳で初潮、35歳まできっちり28日周期で月経がありました。29歳で内膜症の開腹手術にて左卵巣を摘出、37歳で子宮と右卵巣の腺筋症を開腹手術しました。27歳から37歳までの間に不妊治療をし、妊娠に至った事はありません。現在40歳です。 2年程前から生理周期が短くなったり戻ったりを繰返しています。 9月は27日周期 10月は23日周期 この一年間の平均は26日周期です。最終月経は10月17日で、現在39日目ですが、生理が始まる感じではありません。不妊治療を止めてから基礎体温をつけるのを止めていた為、排卵があったかどうかは不明です。昨日、気になったので市販の妊娠判定薬をしてみましたが、陰性でした。 閉経が近いのでしょうか?

４年前にチョコレート嚢胞で左卵巣の一部を、同時に子宮筋腫も開腹手術で処置してもらっています。その後の経過観察で再度同じ側の卵巣が腫れていると指摘され、エコーと造影MRI検査を受けました。左卵巣に60mmぐらいの多房性嚢胞性病変があり内膜症性嚢胞の疑いとの診断でした。また、右卵巣にも5mm程度の内膜症性嚢胞が認められたとのことでした。 MRIの結果、子宮筋腫も30mm前後のものが複数あり、また子宮腺筋症もあるそうですが、卵巣嚢腫ともに悪性所見は認めないとのことでした。 ホルモン検査ではLH 39、FSH 60.2でそろそろ閉経か、という状況のようです。 この結果から、年齢も考え卵巣と子宮の全摘の手術を勧められていますが、手術しか方法はないでしょうか？ 既に気持ちの塞ぎや動悸、不安など更年期のような症状が出ており、卵巣を摘出することでホルモンバランスが崩れてしまい更に不調が出ないかが一番の心配です。 また、卵巣嚢腫はは癌化しやすいとも説明がありました。 身内に乳がん罹患者がいるので将来の不安を考えるとやはり全摘しておいたほうがいいのかと思いはするのですが、それと引き換えのデメリットが不安で不安で仕方ありません。