子宮腺筋症での妊娠に該当するQ&A

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内膜症あり、二人目不妊です。

person 30代/女性 - 解決済み

28歳から左卵巣チョコレート嚢腫、腺筋症でホルモン療法と卵巣嚢胞摘出術と腺筋症縮小術歴あり。34歳で初回AIHにより妊娠、帝王切開で出産した。(不妊検査でAMH0.31) 現在36歳、二人目不妊で、不妊外来通院しAIH4回実施するも妊娠せず。(HSGでは通過性に問題なしと言われた。高温期のプロゲステロンが6.28で高温期がほとんど無いが、デュファストン5mgを1日3錠、10日間の処方のみ)黄体ホルモンが足りないのでは?と相談し1周期だけゴナトロピン5000単位を4回投与したが高温期が2週間続いたが妊娠せず。プロゲステロン値は2でも妊娠すると言われたが本当ですか?? セキソビットの内服でさらに腹痛が強くなるため体力的にもきつく、今週期は5回目のAIHをして、次週期は体外受精へのステップアップを考えているが排卵誘発剤による痛みが出現するのか、出現した場合痛みに耐えられるか不安。MRIで深部子宮内膜症がひどいと診断された(卵巣は腫れてないと言われた)ので、先に内膜症の治療をして体外受精をした方がいいのか、不妊外来の主治医と腺筋症の主治医は別で、色々相談したいが、不妊外来の主治医は相談しにくい先生で、検査やホルモン補充など手厚く治療してくれない印象だが、今病院を変えても時間を無駄にするようで悩んでいる。痛みが強く年齢のことも考えて、早く二人目を妊娠したい。今週期のAIHのホルモン補充は何をどのくらい補充するのがよいか、体外受精にステップアップするか、私の場合ロング、ショート、アンタゴニスト法のどの方法をとればいいのか、一旦内膜症の治療をして体外受精をトライした方が妊娠率が高いのか、腺筋症のある人の不妊治療方法を教えてほしいです。多数回答お願いします。

2人の医師が回答

子宮内膜アブレーションについて質問です

person 40代/女性 - 解決済み

現況) 子宮腺筋症。 MRIで調べたところ、正常なところは9ミリ、子宮後方側が26 mm に肥厚。子宮が骨盤に癒着し、腸にも癒着。 出血量も多く、一番の苦痛は激しい腰痛。 尾てい骨横の腰痛があり、生理の時にはひどくなります。生理の時は全く立てず、歩けなくなり匍匐前進でトイレに行く有様、お茶碗も持てない状況になります。 ジオールを測定してもらいましたが、閉経の兆候はまったくない。 妊娠出産等の経験はありません。 質問1) 子宮内膜アブレーションは出血量を調節するのに最適な治療法かと思います。 その一方で生理時に症状が悪化する事を考えると、アブレーションで肥厚部分を焼いてしまえば、生理の都度に悪化する腰痛等の症状を、ある程度抑えられることは期待できるのではないか、と思います。 (生理の時以外の腰痛は我慢できる範囲です。) 私のこの考えは、無理がありますか? 認識違いがあるとするなら、どのあたりでしょうか? 質問2) アブレーションは子宮壁が1センチ以上ないとできない。 私の場合、分厚い部分は26ミリで、ほかは9mm。 その場合、分厚い部分にのみアブレーションを施術するということは、技術的に可能? 質問3) 子宮内膜アブレーションをして、期待する効果がなかった場合にミレーナを装着したいです。薬剤や食物など多岐にわたってアレルギー持ちで、過敏症も多く、今までにアナフィラキシーを4回起こしており、救急車に運ばれ、エピペンを持っている状況です。 医療機関が逼迫する現在、新たな投薬治療を始めることは怖いので、ミレーナはアブレーションをして効果が芳しくない場合に装着したいが、あとでも差し支えないですか? 質問4)子宮腺筋症の癌化の心配は? 内膜症は癌化のリスクがあり、子宮腺筋症は内膜症が筋肉内に発生する、と医師から説明あり。

1人の医師が回答

子宮腺筋症と子宮内膜症と癒着。腹腔鏡するべき?

person 20代/女性 - 解決済み

28歳女性、独身、妊娠希望です。 昔から粘着性おりものがあり卵巣癌、卵管癌の疑いがありMRIを撮りました。 検査結果は癌ではなく子宮左付近に1.4センチの腺筋症や両卵巣に2〜3センチの良性卵巣嚢胞?機能性卵巣嚢胞があり、ダグラス窩と左卵巣付近が癒着。という結果でした。 つい最近血液検査したらCA19_9の数値は42でHでした。癒着でひっぱられたりしたらやはり痛かったり左下腹部がよく痛くなります。多嚢胞性なんとか?で生理不順もあります。検査クラミジアもかかったことがありクラミジア性腹膜炎もなったことあります。ピルが血栓症の症状が出て服用出来ない為、手術をして剥離を優先してやる話が出てますがセカンドオピニオンをした所まだ手術はしなくていいし腺筋症をとると子宮を少し削るから妊娠する時に少しリスクはある話をされディナゲスト服用して治療するのも悪くない話をされました。もう手術をするべきなのかしなくていいのか分からなくなってしまいました。とにかく妊娠したく、上記内容とても分かりづらいですがどなたか、お知恵を貸して頂きたいです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療再開するには

person 30代/女性 -

子宮腺筋症、子宮内膜症、右卵巣嚢腫を持っている37歳です。 30歳頃より上記の為、生理痛が酷かったのですが、一昨日朝から生理開始し、ボルタレン50ミリグラムを約5時間置きに三本打っても痛みが酷く、救急車でかかりつけの病院へ。 腹水もなく、消化器系も異常なし、妊娠もなく、卵巣も腫れてはいるが前と徳変なく、腺筋症により痛みが酷いとのこと。 月の半分以上は痛み止を飲みながらの生活でしたが、二人目の妊娠を望んでいたことと娘が卒乳しておらず(夜にくわえる程度ですが)もあり、ホルモン療法をためらっていました。 しかしあまりにも耐えられず、昨日診察し、リュープリンを三回後からディナケストにしましょうとのことでリュープリンを打ちました。 11月に人工受精を一度しましたが、右卵管が詰まっているのと、卵子が排卵しきれず残ってしまい見送るなど、なかなか妊娠には至らず。 一人目は結婚三年目に自然妊娠し、昨年は自然妊娠するも初期に流産しました。 リュープリンの副作用はまだ自覚ありませんが、のぼせがあるとのことを伺いました。 痛みに耐えきれずリュープリンを選択しましたが、まだ諦めきれません。 不妊治療を再開するにはどのタイミングがよいでしょうか?

2人の医師が回答

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