期外収縮と血圧に該当するQ&A

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期外収縮について、あらためてご確認させてください

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 期外収縮について、あらためてご確認させてください。 (1)脈が1拍飛ぶ時は、決まってドクンと圧迫感のある拍動を感じますが(血圧測定時でも、普通なら4~5ずつ数値が上昇していくところ、脈飛び前は一度に10近く上がります)、これは特に問題はないでしょうか? (2)上記の拍動の直後、たまに小さな拍動が入ることがありますが(左手首に指を当てて観察していないと分かりません)、これも特に問題はないでしょうか? (3)心臓に基礎疾患がある場合の期外収縮(特に心室性)ですが、基本的には基礎疾患の治療が優先ですが、期外収縮そのものについても治療した方が良いでしょうか? 自分の場合、心筋梗塞の既往がありますが、心筋梗塞自体は再発予防以外に治しようがないと思います。 (あえて申し上げれば、現在も右冠動脈#1が完全閉塞のままですが、左冠動脈から側副血行路が伸びており、早期の内に何らかの処置をする必要性は今のところなさそうです) (4)期外収縮が起こっていても、体に感じなくする方法はあるでしょうか? (胸に不快感さえ感じなければ、期外収縮自体はあまり苦にはならないかもしれません) 一度に4つもお伺いいたしまして申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

アップルウォッチにて心房細動検出

person 40代/女性 - 解決済み

難治性気管支喘息(シムビコート4吸入 プレドニン20ミリ デザレックス オノン) 膠原病疑い(検査中) 期外収縮持ち 膠原病症状が出てから期外収縮がありえないくらい悪化頻発していました。 膠原病の予約がいっぱいで2ヶ月待たされたのですがその間、膠原病症状と期外収縮はかなり悪化していました。 アスピリン喘息もある為、痛み止めを服用出来ず膠原病症状での喘息悪化、関節痛悪化の為に呼吸器内科の医師の指示の元、膠原病予約日まで1ヶ月以上プレドニン20ミリ飲んでいました。 診察翌日の夜に今までにない脈の乱れがあり、アップルウォッチで計測したところ初めて心房細動が検出され判定不能も頻発し、指で脈を計ってもいつもの期外収縮と違いバラけている感じでした。 これは危ない不整脈が出てるのでしょうか? 食後など酷い時は心臓が飛び出すんじゃないかというような動悸です。 不整脈が酷いのでシムビコートを使い続けるのが怖いと主治医に伝えたのですが、期外収縮なら大丈夫と取り合ってくれません。 シムビコート使用の後はかなり不整脈が悪化して動悸で眠れない程です。 膠原病がきっかけで心房細動になったのではと不安です。 むしろ心房細動以外の危険な不整脈の可能性もありますか? プレドニンが原因かは不明ですが血圧は高くなりました。

3人の医師が回答

心房細動の再発について

person 50代/女性 - 解決済み

先月もご相談させていただきましたがまたアドバイスお願いします。 10月に心房細動のカテーテルアブレーション手術をしました。術後1週間過ぎた頃から短時間の心房細動が起きていましたが3か月過ぎた頃にやっと期外収縮の頻発しか起きなくなったので薬もフレカイニド酢酸塩からビソプロロールフマル酸塩に変更になりました。(1月はじめにホルター心電図した時は無症状でしたので)お薬変更して10日間過ぎてからまた脈拍160超える不整脈が起きるようになったので余っていたフレカイニド酢酸塩50mgに自分で服用を変えてみました。数日間は正常脈拍数の期外収縮の頻発だけで治まっていました。ですがこの4日間、期外収縮が止まらず短時間(10分以内)ですが脈拍が160前後まであがり脈拍数の変化もともないます。そのあと頻脈になりまた期外収縮の頻発に戻ります。本日測定した携帯心電計の波形は心房細動になる予兆でしょうか? あと少しで術後4か月になるので心筋焼灼の影響もなくなる頃だと思うのですが心房細動が再発するのではないかと不安です。手術前は毎日長時間(7時間位)の発作が続いて仕事を辞めざる得ませんでした。期外収縮も心電計で1分間に20回位起きるのがほぼ一日中なので喉の締め付けと胸の痛みあり自覚症状がつらいです。ビソプロロールフマル酸塩は量を少なく飲んでも血圧が下がるし(元々血圧低いので下が40切るときがある)徐脈になるのですすんで飲む気がしません。(脈拍が60台だと余計に期外収縮を感じ80台だと薄れます)このままでは体力の自信がなく就活も出来ない状態です。 手術後3~6か月は経過観察だと存じてますがあと2カ月待ってまた変わらず再手術もすぐ出来ないではと思うと次の診察は3月末なので心配です。

2人の医師が回答

期外収縮が気になり始めるとさらに増える感じで

person 60代/女性 - 解決済み

昨年夏以来、期外収縮で悩んでいます。多い時期とそうでもない時期がありますが、ここ数日は多いです。過去の記事を見ると「増えても、回数と病状の深刻度には直接の関係はない」とありますが、とりあえず緊急性はないという理解で大丈夫でしょうか。不安感が強いです。次の受診日まで3週間近くあります。 血圧管理で以前から循環器内科に月1回通院しており、血圧そのものはディオバン80で安定しています。昨年6月に胸部レントゲン、期外収縮を訴えて8月に心エコー、12月に血液検査と心電図検査と腹部エコーを受けました。短い心電図では不整脈は記録されていませんでした。貧血や甲状腺含め、どの項目も問題はなく、NT-proBNTは72でした。ホルター心電図は、主治医の話には出ましたが、たまたま受診日前後に期外収縮が深刻でなかったりしてタイミングを逃し、まだやっていません。 年末年始に大変忙しくなる仕事をしていて、12月後半など、そのあとの仕事のことを思うだけで憂鬱で期外収縮が頻発し、胸元に咳の出そうな詰まった感じがありましたが、一方で、実際に多忙な正月の仕事をしている十日ほどの間は、休みなしでしたが体調は良く、期外収縮もほとんど感じませんでした。それでなおったと喜んでいたら、最近また一日じゅう出るようになりました。起床時すぐは忘れていますが、何かの拍子に気になり始めると立て続けになり、ひどいときは3~5回に一回、飛ぶ感じです。 精神面では、多忙に加え、一昨年に父が、昨年秋には母が亡くなり、後始末も負担で、かなり疲弊している自覚があります。診療内科ではソラナックス0.4を処方され、半錠を頓服的に使っています。期外収縮のことが頭から離れません。一日に何度も手首で脈を取ってしまいます。今日明日はまた多忙で受診できないので、不安感が強く、こちらに相談しました。長々書いてすみません。

2人の医師が回答

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