肺に影異常なしに該当するQ&A

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肺内結節画像診断、造影効果について

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、今週区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。主治医からは、良性腫瘍orカルチノイド等を疑うとされています。 【CT】右下肺野に充実型の境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【腫瘍マーカー】異常値なし 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) こちらの先生方に何度かご相談し、悪性度の高い腫瘍は考えにくいということは理解したのですが、画像をご覧いただいていなかったと思い、画像のご判断をお願いしたいです。可能であればこれまでお答えいただいた先生方にご覧いただければ幸いです。 1.CT画像を添付しております。こちらの結節は、主治医のおっしゃるいわゆる「辺縁平滑、境界明瞭な結節」であり、やはり過誤腫やカルチノイドが候補にあがりますか? 2.ネットで調べると、15HU以上の造影効果がある場合、悪性の可能性が高いとありました。私の写真の結節は、30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 ですが、過誤腫やカルチノイドでも、このような造影効果を示すことはありますか? 今週手術ですので、最後の質問になるかと思います。何度も質問してしまい、ご回答くださった先生方ほんとうにありがとうございました。

2人の医師が回答

悪性の肺癌の可能性が高いと言われております

person 60代/男性 - 解決済み

ご意見あればお願い致します。69歳男性、長期喫煙歴あり、重度の肺気腫、過去の炎症や肺炎の痕跡,ひきつれによる気管支の変形あり。平常時より呼吸が荒く息苦しさはあるものの生活に支障はなし。2〜3ヶ月毎に定期検査を受けていましたが、今年1月より左上葉に1.5センチの結節影あり。CTにて観察後大きさ変化なく4月に気管支鏡検査するも患部に届かずおそらく手前の組織しか取れなかったとのこと。痰も含め癌や結核など検出されず。針生検も位置が不可とのこと。形状などから悪性の可能性が高いとのことでPET実施。活動性反応あり。他部位には異常反応見られず。正常な肺であれば診断+治療としての即手術となるが、肺気腫により肺機能レベルが低いため様々なリスクを伴うとの説明あり。全身麻酔不適応の可能性、人工呼吸器が術後に外せない、開いた肺がくっつかない、生活レベルが大幅に下がる、など他にも色々リスク説明あり。また、位置的に大きく切る可能性が高いのではとのこと。このまま何もしないリスクと比べ判断が難しい。また、癌の確定診断が仮にあっても肺気腫により放射線は厳しいとの話は以前あり。まだ内科の先生なので同病院の外科の先生の診察(意見を聞く)を今回勧められ受診予定。このような場合の手術についてのお考えを聞かせて頂けますでしょうか。セカンドオピニオンもどうぞと言われておりまだすぐなので病院を探せておりません。本人は今後も仕事を続け酸素ボンベを付けても自分の足で自由に動きたいとのことです。

4人の医師が回答

肺腺ガン(1b手術前)の胸の痛みについて

母(63)が、左肺の高分化肺腺ガン(ステージ1B)の診断を受けました。 「2cm強リンパ節転移なし」です。 来月に胸腔鏡手術で下部肺葉を取っていただく予定です。 今月半ばに外来があり、次回先生に診ていただけるのは6月半ばの入院日なのですが、 最近「胸が痛い」と口に出すので気になっています。 かなり気持ちが弱っている時ですし、母もお忙しい先生方を見てむやみに外来には行きたがらないのですが、 昨年半ばに撮っていただいたレントゲンでは異常なし、あっても見えないくらいの大きさだったものが、 今年はじめの半年後、人間ドックのレントゲンで突然2cmの影として発見されたため 成長のスピードが分からず不安です。 母は、朝方はかなり激しく咳き込みますが、それ以外の時間はそれほど咳はでていないように思います。 痛いといって抑えるのは腫瘍があるといわれた左肺下部辺りです。 (1)病院へ行ったほうがよいのでしょうか? また、今後のために何点か教えていただけたら幸いです。 (2)手術後の治療  :手術後は数ヶ月/回の外来になるようですが、一般的にはどのようなな治療になるのでしょうか? (3)手術方法    :ほかの病院のHPで、右肺は胸腔鏡手術をするが、左は開胸で行うと書いてありました。            手術方法により、術後どのような違いが出てくるのでしょうか?            ※主治医の先生がてきぱきと安心できる先生で、両親は現在の病院でお世話になることを決めているのですが、             わたしにはまだ、「セカンドオピニオン」とはどのようなときにいただくべきものなのかさえ分からないので、少し気になっています。 (3)食事について  :控えるべきものはありますか? (4)患者さんの集まり:肺腫瘍の情報交換の場(患者会)はありますか? 長くなってしまい申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

79歳CTで左肺上葉に影。3ヶ月前とさほど変わらず。良性悪性の鑑別は?

person 70代以上/女性 -

ご相談させて頂きます。 79歳母(喫煙歴なし、父の受動喫煙?)ですが、 昨年3月に大腸ポリープを内視鏡切除したところ、その中にがんがみつかり、そっくり取り切れていたので事なきを得たのですが、 その後、今年5月念のため撮った胸部CTで左の肺の上葉に影がみつかりました。 毎年の健康診断で胸部X線検査は欠かさず異常所見なかったものの、心臓の裏側で見えないところだそうです。 内科で3ヶ月経過観察と言われ、8月にまたCTを撮ったところ、 やはりまだ影がある。 2cm弱でモヤモヤとした陰影、3ヶ月前からさほど変わらないが若干プックリしたようす ここで呼吸器外科の先生を受診となり、 まだ良性悪性の鑑別は付かないながら、気管支鏡ではなく、全身麻酔の手術で生検を、となりました。 高齢者なので心配です これからPET-CTも予定されていますが、 やはり 生検しないかぎりがんの疑いはぬぐえないものでしょうか? 幸い、仮にがんだとしても早期でステージ1aか1b、手術で部分生検からそのまま肺葉切除へ、左肺の1/4~1/2をとることになる と言われています かなり呼吸機能が落ちないかも心配です 良性?の可能性もまだあるのでしょうか? 高齢者でも幸いほかの持病は特にない健康体なので 肺がんの場合は根治をめざし、 このまま手術のみが第一選択なのか、 あるいは放射線治療の選択なども考えたほうがいいものなのか PETで鑑別はどれぐらいできるものなのか ご意見お伺いできましたらありがたく よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

肺腺がん 経過観察中 息苦しさ発現 7月の次回CT検査まで様子見で良いでしょうか?

person 50代/男性 -

2017年8月にたまたま撮ったCTで左肺下葉に直径1.5cm程度の肺腺がんが見つかり、 同年10月に胸腔鏡手術で左肺下葉を切除しました。 その後2ヶ月毎に受診、血液検査は毎回、CTと胸部レントゲンは4ヶ月に1度、交互に行って経過を観察しています。 本年5月11日に撮ったCT画像で、残った左肺上葉にモヤモヤとした白い影が映っていました。 画像の赤い矢印の部分です。 血液検査の腫瘍マーカーは全て基準値内でした。 放射線科の医師の見立てでは、何らかの炎症のあとでは?とのことでしたが 念のため2ヶ月後の7月に再度CTの検査を行うことになっています。 次の7月のCT検査までの間に何らかの異常があったら、 7月を待たずに受診するよう言われております。 5月11日のCT検査時には何の自覚症状も無かったのですが、 5月22日頃から少し息苦しさを感じ、また痰が絡む症状が出現しています。 パルスオキシメーターによる血中酸素濃度は97以上で異常なしです。 1月のCTでは何も問題なかったのですが、もし肺がんの再発だとしたら こんなに早く息苦しさや痰が絡むなどの症状が出るものでしょうか? 因みに17年に肺腺がんが見つかった時は全くの無症状でした。 風邪かも知れませんし、コロナ(軽症)かも知れません。 平熱は35.5~36℃位ですが、ここ2週間は36.5℃位を維持しています。 ほぼ毎日スポーツしていますが、苦しくて出来ないということはないです。 7月のCT検査まで様子見していて大丈夫なのか、あるいは直ぐに受診した方が良いのか ご意見を伺いたく投稿しました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

CTの結果白い影が見えると言われました

person 60代/女性 -

私の母親62歳女性のお話です。以前から咳混んだり痰が出ると言ってましたがかかりつけの大型病院に相談したところ大丈夫だと思うと言われたもののせっかくだからCT撮ってみてもらいたいと母の方からお話したところそれなりの大きさ?不明の肺の上と下に影が見えますねとの事でした。波打ったもの?最悪癌の可能性もあるかもしれないとの事で帰ってきたようなのですが家ではみんなびっくりしてここ数日誰もしゃべらなくなってしまいました…。3ヶ月後に経過を見て判断ですねとのことでした。 血液をとって酸素濃度?調べてもらったりしたようですが異常なしとの事でした… お聞きしたいのはこの状態の場合は癌の確率的にはどれくらいあるのでしょうか?おおよそで構わないので教えて欲しかったです… 癌じゃないものもあるような事はネット上に書いてありましたが最悪の状況を想定する人間が多い我が家では癌だ!てことになってます 本人は酒タバコはすいません。家族の一部は吸っています。 10年前に肺炎になったりしてます。 1年前位から咳が出る 痰がでると言ってました。たまに体がカーッとなる事があるなどもいってました。悪化する事なくダラダラと症状が続いているようです。

3人の医師が回答

胸の痛みが・・・・

person 20代/男性 -

二日ほど前に急に息苦しくなり、めまいや発熱(最高で39.8℃)が起きたので病院にいったところ、腎盂腎炎か胸膜炎か肺炎といわれました。 X線、尿検査、採血、心電図の検査を受け、腎盂腎炎の疑いはないという結果が出たものの、X線の写真で肺に影があるようなないようなで肺炎か?という疑いも出たのですが、咳もないし、でも胸の痛みや苦しさがあるために、胸膜炎の疑いが一番強いのでは。という診断となりました。(採血の結果も白血球などの数も異常なしでした) ただ、胸膜炎はガンだとか結核だとか他に原因がないと単体ではなりにくいという風に言われたのですが、咳などが全くないため、胸膜炎が濃厚かと言われたらそれも微妙だそうです。 39.8℃の熱は翌朝には解熱剤の効果なのか下がっていたのですが、午後からまた38℃以上の熱が出たりというのが二日間続いています。 胸の苦しさもまだあります。 とりあえず、胸膜炎ならば、抗生物質を飲んでいればよくなるとのことで、1、2日で効果が出てくると言われていますが、今のところ全く変わりません。 2つの病院を受診しましたが、二つとも診断は「わからない」でした。 他に何か考えられる病気はありますか? 教えてください。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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