肺癌リンパ転移に該当するQ&A

74歳の母が本日肺癌ステージ1A1(部分充実型)で右中葉切除の手術を受けました。PETCT検査でも反応が出ず転移も無い状態での手術でした。術前の説明で、リンパ節郭清はしないと言われました。かなり初期であることと、右中葉から遠いリンパ節を取ろうと思うと手術が大がかりになるから、体力的な心配もあるしと言われました。1月に骨折で人工骨頭を入れる手術をしたばかりです。リンパ節郭清しないこともよくあると説明を受けました。 そういうこともあるのでしょうか。 いい先生で信頼しているのですが、ネットで検索した時肺切除と、リンパ節郭清はセットみたいな印象だったので、しないとは思わなかったので、すこしびっくりしました。

縦隔リンパ節について質問です。 肺には非常に扁平的な小さな結節(数年前からあり、)と5年不変のすりガラス陰影あり 5年前に子宮体がん1AG1で子宮と卵巣を取っています。リンパ郭清はしていません。 CTで写真の縦隔リンパ節腫大を指摘されました。 気管支炎のような状態になり、完治から10日〜2週間ほどで撮ったCTでした。 血液検査全て正常、CEA.CA125は正常です。 その他の指摘はありませんでした。 婦人科の主治医曰く、血液検査の結果も含めてみて大丈夫だとのことでしたが・・ １、これは縦隔リンパは両側が腫れているのでしょうか。大きさは1.5センチほどでしょうか。 ２、見た目と数的に悪性腫瘍または転移の可能性が高そうでしょうか。 両側の縦隔リンパの腫れは悪性と見ましたが、どうなのでしょうか。 画像での判断は難しいかと思いますが、大体の見解を教えていただけると有難いです。 ３、全体的な既往歴等も含めて転移や肺がんの可能性教えていただけないでしょうか。 今まで不変だった結節やすりガラス陰影で、大きさもほぼ変わっていないものがいきなり転移を起こすことは多いでしょうか。 色んなご意見聞ければと思っております。 よろしくお願いいたします。

以前、肺癌(扁平上皮癌)3A、間質性肺炎と糖尿病をもちつつ手術に挑む父の件について質問させていただいた者です。 このような高リスクな患者を手術をしてくださった医師の皆様、そして徹底した術前術後管理をしてくださった看護師の皆様のおかげで、術後の増悪を起こすこともなく無事退院することができ、現在自宅療養をしています。 術後(病理検査後)のお話をうかがった両親の話に疑問が生じたので質問させてください。 術前のステージは3Aとのことでした。 ところが、術後(もちろん病理検査後)の説明をうかがった両親の話によると、転移はなし、リンパへの転移もなし、とのことだそうです。A3であること自体、既にリンパへの転移があるものと理解していたのですが。 あくまでも両親から聞いた話で、今ひとつ話の要領を 得ない部分が多いため、聞き違いや勘違いではないかと思うのですが。(詳しく問いただすと、「う〜ん、よくわからない」といわれる始末です。) 術前にリンパへの転移がみとめられつつ、術後には それを否定する結果となるようなことはあるのでしょうか?ちなみにもちろん術前の治療は全く受けていません。

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから、約１か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査（頸部～骨盤）を受診したところ、CT画像で、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。今後は肝臓への転移の確認の検査（PET-CT）や脳への転移の有無確認の検査（頭部MRI）を行い、治療方針が決まると思います。知人の場合は遺伝子変異陽性の比率が少ない肺扁平上皮がんのため分子標的薬での治療はできないと思います。そこでネットなどで調べると遺伝子変異のない非小細胞肺がんの場合の遠隔転移の薬物療法には、１免疫チェックポイント阻害薬、２抗がん剤、３免疫チェックポイント阻害薬と抗がん剤の併用、4免疫チェックポイント阻害薬同士の併用、5免疫チェックポイント阻害薬同士の併用+抗がん剤と記載があります。さて、遠隔転移があり、遺伝子変異のない非小細胞肺がんの治療で、以上のような５通りの選択肢があるのはわかるのですが、では、果たして、これらの選択肢のうち、この患者にはこれを適用するというのは、何をもって決定するのでしょうか？勝手な考えですが、例えば治療前の血液検査などの結果を見て、この患者は肝機能がわるいから、この薬剤は適用できないとか、この患者は、血糖値が高いからこの選択肢は使えない...とか、患者ごとに薬物治療による副作用（有害事象）を出来るだけ軽減できるような選択肢を適用するとか、そういう決定の仕方でしょうか？あるいは、副作用についても考慮しつつも、治療を受ける施設ごとに遠隔転移の場合の非小細胞肺がん（遺伝子変異陰性）の最初の治療に適用する標準的な治療薬剤が決まっており、まずそれを選択し、適用するということでしょうか？ ご専門の先生方に、わかる範囲でコメントをいただけますようお願いいたします。

５０代女性です 今年9月に肺癌（1センチ強）、脳転移（小さい10個ほど）、リンパ節転移がみつかり放射線治療後アレセンサ服用中。 脳の浮腫が改善されたので服用していたステロイドを半分にし様子を見ていました。 アレセンサがよく効いて、 先月のCTでは肺がんも5ミリになり 本日のMRIでは脳腫瘍が全て消え浮腫もなくなっていました。医療の力に感謝です。 このまま肺癌がＣＴ上で消え完治を目指すことは可能なのでしょうか？ 逆にアレセンサが効かなくなり脳腫瘍が再びできることもあるのでしょうか？ 脳腫瘍が消えているのに、仕事を少し頑張ると目眩がすることもあります。 緩く続けた方がいいのでしょうか。 薬が奏効すれば、このまま誤魔化しながら10年20年と長く生きられるのかなぁと希望を持っていますが5年生存率をみるとなかなか厳しいのかなとも思います。 今後の生活における注意点なども併せてご意見を聞かせていただけますとありがたいです。宜しくお願い致します。

母が肺癌になりました。ステージ5のうちステージ4で、両方の肺に癌があり、リンパにまで転移していたので、手術は無理であり、抗がん剤治療を勧められました。 抗がん剤の副作用などを見ると、副作用で早く亡くなる方が多いとあります。抗がん剤治療以外にも何か治療があるのでしょうか? 自分で食事療法で癌を治したと言う方も多々おりますし、抗がん剤治療だけに頼るべきではないのでしょうか?

大腸がんに詳しい先生にご回答頂きたく、よろしくお願いします。　質問がふたつあります。大腸内視鏡の検査にてがんが直腸を塞いでいる状態との診断を受け、後日腹腔鏡手術で取りました。がんは漿膜下層まで浸潤していたのですがリンパ転移はないとのこと。しかし肺転移があり（両肺全体に7～8ミリくらいが10個程度）、今後抗がん剤治療を始めます。質問1. 肺がんはどこからの転移が考えられるでしょうか？　質問2. 切除したがんのその先は大腸カメラが入らなかったため検査できていないのですが（後日検査予定）、その先に深く浸潤したがんがあり肺転移したとは考えられませんか？（そもそも大腸内に複数個がんが出来ることはあるのでしょうか？）

お世話になります。先月父(73)が左肺上葉肺癌(直径約2.2センチ、扁平上皮癌)の胸腔鏡下手術を行い左肺上葉切除及びリンパ節郭清いたしました。生検の結果、リンパ節転移はマイナスでしたが胸膜に浸潤がありました。術前の説明では胸膜播種ならば摘出断念すると伺っていましたので播種ではない事は理解いたしております。ただ、この胸膜浸潤と胸膜播種の違いが私には今一つ理解が及ばず今回質問を上げさせて頂きました。気がかりは…胸膜浸潤とは、癌細胞が胸膜に取り残されている状態を指すのでしょうか。原発癌を切除しても胸膜浸潤部分が更に広がり多臓器へ癌が転移する等、また胸膜播種と言うものになりうるのでしょうか。ご回答のほどよろしくお願い致します。

原発不明癌についての質問です。 よろしくお願いいたします。 現在、縦隔リンパ節転移、上大静脈浸潤疑い、気管浸潤で放射線、抗がん剤治療中です。 1、原発はいまのところ不明、腺がんとのことですが、縦隔へのリンパ節転移で考えられる原発はどこの可能性がありますか？ ちなみに現在は肺癌の治療として抗がん剤シスプラチン、ナベルビンを注射しています。 2、また、治療前CEA350で、放射線15回、抗がん剤1クールの中間評価ではCEA240になっていました。これは効果ありと判断されますか？今後あと半分の放射線と抗がん剤でどのくらい改善する可能性がありますか？思ったよりCEAがあまり下がっていないので質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

七十代の母親が肺ガンと診断され手術を受けます。ランクは1と2の中間でリンパ節の転移は、開けてみなければ分からないとの説明でした。腫瘍の大きさは、3センチ抗がん剤治療をすすめられました。医師の説明では体力や年齢にあった抗がん剤を投与するとの事でしたが…二十代や三十代と一緒な薬は使用しないと言ってましたが本当にそんな年代によって使い分けする抗がん剤なんてあるのでしょうか?