薬の誤嚥に該当するQ&A

95才の母、認知症と診断されて8年ほどになり、現在は在宅医療を受けています。 ひと月ほど前から突然右手に震えの症状が現れ、それに伴って反応が乏しい、言葉が出ない、ろれつが回らない、水分を飲み込まず口に溜め込む、動作ができないといった状態に陥ります。その一連の症状は、数時間から一日経つとすっかり消失するのですが、２～３日に１回の頻度で、今日まで繰り返し出現しています。 先日脳神経内科を受診し、血液検査とCT検査を受けましたがはっきりした原因はわからず、低活動型のせん妄と考えられるので精神科を受診するように言われました。とりあえず処方していただいた薬がエビリファイ６mgでしたが、その薬は以前父が服用していてアカシジアの副作用に悩まされた薬だったため抵抗があり、服用させていません。 また精神科の予約はひと月以上先になってしまいましたので、その間脱水や誤嚥なども心配です。せん妄の一種としてこのような症状があるのか、また脳梗塞の初期症状にも似ているので、緊急性はないものか気になったため、ご相談させていただきました。 ちなみに他に持病はなく、普段は傾眠していることが多いですが、食欲はあり、問いかけや指示に応えることもできます。時々見当識障害により興奮したりしゃべり続けることがあります。

今月の30日で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。昨年の11月に行き付けの介護施設で嘔吐し、それが原因で誤嚥性肺炎になり、約2週間域内の総合病院に入院し、完治したので退院し、また施設に戻りましたが、今年の3月に又、39℃台の発熱があり、救急車で同じ総合病院に受診したところ、軽い肺炎が見られ、誤嚥性肺炎と診断され、又、2週間程入院し、何とか退院できました。母は要介護5で、全てにおいて介護が必要で、言語聴覚士から飲み込みが悪くなっており、今後胃ろうの必要性の話もありました。発語も「あ～」位しか出来ず、歩行も出来ません。ただ、寝たきりでなく、車椅子で生活しています。4月から介護施設をやむなく変わり(以前の所が閉所)ました。以前と同じく、小規模型多機能施設です。週の内、2日だけ家に寝に帰ってるだけで、後は施設で生活しています。目は、段々開けることが少なくなり、閉じている事が多くなりました。今月4日に又、38℃台の発熱があったので、施設の車で同じ総合病院を受診した処、肺炎はなく、尿路感染症の疑いとの事で入院し、昨日(5/13)完治して、退院しましたが、カンファレンスで言語聴覚士が前回より飲み込みが悪くなっており、近い内に胃ろうが必要となるみたいな意見がありました。 病院では、食事は時間はかかるが5割以上食べており、むせも無かったと言ってました。飲み物も薬も飲めてました。そこでお聞きしたいのですが、大事な母に1日でも長生きしてほしいし、最後に胃ろうという手段があるのであれば、本人の意思確認は出来ませんし、胃ろうそのものにも悲観的な考え方があるのは分かっているのですが、どの方法をとっても、後で後悔するのなら1日でも長生き出来る胃ろうをしたいのですが、其の是非と、するなら何時のタイミングがいいか是非アドバイスを宜しくお願いします。至急のご回答お願いします。

12年前に脳出血　左半身麻痺、昨年8月脳梗塞　後遺症なし　今年2月にコロナ感染後、嚥下機能が低下、ムース食、嚥下リハビリ入院後、自宅療養、時々むせる事はありましたが、10割完食していました。3週間程前に、低ナトリウム血症で、救急病院へ入院、2-3時間に一度血液検査を継続しながら、ナトリウムをいれる治療を行い回復、食事はムース食でも10割完食していましたが、徐々に誤嚥するようになったため、食事は中止し、ゼリーで嚥下リハビリ、1週間前にゼリーでも誤嚥するようになったため、今はとろみをつけた水分を少しのみ、薬も飲めず、栄養は静脈点滴のみ、本人は受け答えは入院前と変わらず、 主治医からは、経鼻経管栄養か、静脈点滴のみので、寿命を待つか、本人は経鼻経管栄養は拒否しました。 かかりつけ医へ相談したところcvを提案があり、家族から、cvカテーテルを主治医へお願いするも、1週間経ってようやく、piccを看護師が対応することになりました。以上の経緯であれば、もう少し早くcvをいれるものではないのでしょうか。またpiccは医師でなくても大丈夫なのでしょうか。 主治医の先生も、本人の体調、検査結果をもとに、治療方針を提案してくれてはいましたが、cvでの提案はなかったです。その経緯を身内の医療関係者へ相談したところ、対応の遅さに転院を進められました。 また検査結果の数字や、嚥下の検査結果から、cv以外の提案が正しいのか、素人にはわからない為、かかりつけ医から、診療情報の問い合わせをした場合も対応できないとのことでした。 もし転院する場合は、かかりつけ医に相談した方がいいのでしょうか、また、その場合、一旦自宅に帰らなければいけないのでしょうか。 静脈点滴のみのため、、1日でも早く治療方針を決めたいと思ってます。 何かアドバイスをよろしくお願いします。

【病名】皮膚原発CD30未分化大細胞リンパ腫で、現在全身や肺に転移しステージ４ 【感染症】皮膚に緑膿菌、MRSA 妻がリンパ腫の抗がん剤をやめてから１月経ち、５日間、熱もなく、血圧、脈ともに正常で、 白血球も十分な状態でしたが、大腿部に悪性リンパ腫、MRSA、緑膿菌がある状態で、 毎日の洗浄処置が激痛の為、痛み止めを強くしたところ、吐き気が増加し、 抑えられず４日も吐いてばかりで、ついには痩せてきました。 以前から飲んでいる薬の場合、辞めても吐き気は減らないのでしょうか？ 吐き気のある薬は飲酒のように、同じ物を服用していても状態により吐き気が出たり、 吐き気の作用のある薬を追加で飲んだ事により、許容量をオーバーする事はないのでしょうか？ ■吐いてばかりで空腹時でも服用していた薬と目的 カディアン　痛み止め ナイキサン　不明 ブイフェンド　誤嚥性肺炎予防のため アレロック　痒みを抑えるため プリンペラン　吐き気止め ネキシウム　胃薬 アシクロビル　ウイルス予防 方法としては、以下があるとは思うのですが・・ １．吐き気のある必要のない薬の服用をやめる ２．激痛で辛いけど、吐き気のする痛み止めをやめる ３．吐き気止めの薬を強くする 折角、食べて元気になってきていただけに 眠気や吐き気が強い状態を改善したいのですが、仕組みがわこらないので、吐き気が発生するなら、確率の低い予防薬は天秤にかけて辞める事もストレスや免疫面で選択肢の一つなのかがわからずですが、リンパ腫のぶり返しにより、この状況で抗がん剤を再開するも、その後の食事ができないと自己免疫の回復も難しそうで。。

現在肺炎にかかり、 レボフロサキシン錠50mg カルボシステイン錠250mg を処方されています。 治験薬は休薬しています。 質問ですが、 仮に誤嚥性肺炎にかかっているとした場合、2週間程度で良くなる事はありますか？（治験が終了にならないか心配しています） ---状態------- -肺腺癌ステージ4(NSCLC) -骨、胸膜転移有 右肺下葉に3cm腺癌 右胸椎、右肋骨に転移 -72歳 -ECOG PS:1 走る事も可 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異陽性 exon19del -PD-L1 ≥ 70% -ファーストラインはタグリッソ使用(14カ月) -タグリッソ抵抗性出現 -胸水の為、タルクにて胸膜癒着術実施済(右肺) -セカンドラインAXL阻害剤+タグリッソ治験中(19カ月) 　副作用はたまに軽い下痢、たまに少々の食欲不振 程度 -現在腫瘍増大無し。その他特筆すべき異常無し -治験の主治医の先生との関係は良好 -------

2年前にパニック発作になり、現在治療中で、漢方を処方されていますが、最近また喉の詰まりが酷く、食べたり飲んだりすると、必ず左の喉仏あたりに何かが引っ掛かっている感じがして、むせる寸前のような、誤嚥しているような感覚で、怖くお腹はすいていて食べたいのに食べられない感じです。特に夜は１００％詰まります。発症したばかりの時に一度耳鼻咽喉科で見てもらった時は喉に異常はなかったのですが、かなり時間がたっている為、もう一度喉を見てもらった方が良いのかな？と思いながら、新型コロナの事もあり、内視鏡のような検査をして大丈夫なのかも心配です。一時期パロキセチンを処方してもらった事があり、とても自分に合っていたのですが、もう1人出産希望だったので、あまり効かなくても漢方で何とか耐える訓練をしていたのですが、コロナが落ち着くまでは妊娠も考えられないので、この症状がパニック発作ならば今だけパロキセチンに戻してもらおうか考えています。 検査した方が良いのか、薬を変えた方が良いのか、アドバイスお願いします。

2ヶ月半前に誤嚥性肺炎（同時に多臓器不全）で気管挿管、その後ARDSと診断され、治験薬の投与なども行いました。状態が落ち着いたため救急救命センター退院後に転院し、そこで呼吸検査を行い、混合性換気障害とされましたが（FVC53.5%、FEV1 32.8%）喘息の治療だけでよいとのことで、咳止め、痰切り、吸入以外に何もしておりません。体感としては、抜管直後に比べると呼吸困難感も咳嗽も減っていますが、SATは、当初は80代に下がると動けないほど苦しかったのですが、現在は、最低68、70代はしばしば、外出していると基本的に80代が当たり前となっているにもかかわらず、呼吸苦はほとんど感じません。 このような状態が一体何を示しているのか、どう対処したらよいのか、また、ARDS後の治療や拘束性換気障害の治療はしなくてよいのかについて教えていただきたいです。 なお、現在かかっている呼吸器医師を事情によりすぐに変えることが難しく、早めにご回答いただけるとありがたく思います。

おはようございます。よろしくお願いいたします。母が脳梗塞と診断されてから１２日めです。I C U からナースステーション 横の４人部屋に移り１０日めです。食事が開始された数日後に誤嚥性肺炎になり発熱・痰のからんだ咳で５日まえは抗生剤が投与され・食事は摂れず・氷枕を当ててもらって少し、うなされていました。酸素吸入と胸に心電図のようなもの？は、 I C U へ入ったときからずっと付けています。昨日から深い眠りで、いくら呼びかけても目をつむったままです。前置きが長く申し訳ありません。昼に服用する薬を持ってこられた看護婦さんに、お伺いすると、おかげさまで食事は一昨日から、何割かずつ看護婦さんに介助していただいて食べているようです。痰の吸引も引き続きされているようです。まだ意識混濁があるのでしょうか？ 目をつむったまま開けないのはなぜでしょうか？ すみません教えてください。私は面会に行き声かけ・手を握ることしかできません。

90歳の母が誤嚥性肺炎、心不全起こして入院し 抗生剤治療が始まりました。入院翌日に行くと意識がない状態になっていてその日に脳梗塞の検査をしていただいたのですがその日には起こってなかったそうです。それから5日後の検査で 脳底動脈の脳梗塞が見つかりました。少しだけはまだ繋がっている状態です。先生の方からは 今で血液をサラサラにする薬を飲んでいて、 起こったので治療は出来ないとの事でした。 先生からは昏睡ではなくぼぉっとした状態で 体を動かすと嫌な顔をしたりするそうです。 わたしたち家族が声かけても反応はありません。肺炎と心不全の治療は落ち着いて 入院より2週間たったので転院の話も出ています。今は次に脳梗塞が起こらないように血液をサラサラにする点滴をしてもらってます。 可能性は非常に低いと思いますが、脳梗塞の治療、リハビリ等で少しでも改善したりする方法はあるのですか？ どのような病院に相談にいけば良いのでしょうか？ 以前に何度か軽い脳梗塞は起こしたことがあるのですが、特に後遺症も、残らずきました。

78歳の母は糖尿病と認知症を患っております。 去年血糖値が600になり脱水と呼吸不全、誤嚥性肺炎を起こし危篤状態になりました。幸い運ばれた病院に日本糖尿病学会の専門医の先生がいらっしゃり誤嚥性肺炎も回復、600あった血糖値もすっかり安定して無事に退院できました。 8月中旬に低血糖を起こしてしまいました。血糖値糖値20でした)それから、それ以降は家庭用の簡易血糖値測定器で朝昼晩の食事前の血糖値を測定しています。 10月30日、朝食事前の血糖値(朝6時ごろ)が60になりました。かかりつけ医はグリメピリドを0.5mgに減らしエクアを全部はずしてしまいました。 ところが今年に入ってすぐ朝昼晩と300位になってしまい、入院していた時の病院に連れて行き専門医の先生に診てもらいました。先生によると『エクアは絶対にはずしてはいけません』という事でした。そしてエクアを追加してもらいグリメピリドも1にmgになりました。先生との約束で『血糖値が79以下になったらグリメピリドを0.5mgにしてください』との事だったのでその後、グリメピリドを0.5mgに減らしました。 その結果、血糖値がとっても安定しています。ところが最近になって朝の食事前の血糖値(朝6時ごろ測定)で90を切るようになりました。かかりつけ医はそのことを心配しているらしく、『次、低くなったらグリメピリドを外します』と言っています。でも専門医の先生は『エクアとグリメピリドは対で使わないといけません』と言っていました。 現在、朝はボグリボース0.2mg,グリメピリド0.5mg,エクア50mg,ピオグリタゾン15mg,ブラバスチタン5mg,夕はボグリボース0,2mg,エクア50mgを飲んでいます。 本当なら専門医の先生に相談したいのですが病院も遠く予約制になっておりすぐに相談できません。 このままの状態で低血糖を起こす心配はないでしょうか?もし、外すとしたらどの薬を外したらいいでしょうか?