虫垂炎腹膜炎に該当するQ&A

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糞石を伴う虫垂炎の手術適応と虫垂の役割について相談したいです。

person 30代/男性 -

糞石を伴う虫垂炎と診断され、手術を勧められております。 できれば抗生剤による治療を希望しているのですが、担当医より、 ・糞石がある場合は再発の可能性が高い ・ 再度炎症が強くなると腹膜炎となり、大きな手術になるリスクがある ・なるべく早期に抗生剤で炎症を抑えた上で手術したほうが安全 と説明を受けました。 しかし、虫垂を切除することに強い抵抗があります。 理由として、虫垂が腸内細菌の管理や免疫(特にIgA産生)に関わるという情報を見かけ、切除後の影響を心配しているためです。担当の外科医からは「虫垂の役割は諸説あるが、切除しても問題ない」と説明されましたが、不安が残っています。 そこで先生方に伺いたいのは以下の点です。 1. 糞石がある虫垂炎の場合、本当に手術以外の選択肢はないのでしょうか? 2. 虫垂の役割(腸内細菌のリザーバー・免疫機能など)は、医学的にどの程度重要と考えられているのでしょうか? 3. 虫垂切除後に、腸内環境や免疫に不利な影響が出る可能性はありますか? 4. 抗生剤での保存的治療の成功例はどれくらいあり、再発率はどの程度でしょうか? 虫垂切除の必要性と、虫垂の生理的役割について広い専門的なご意見を伺いたく、ご相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

14人の医師が回答

急性虫垂炎術後の腹痛

person 30代/男性 -

31歳男性です。 23年7月に1回目の虫垂炎で5日間入院 2回目は11月の下旬で症状は軽く日帰り通院 再発したことにより手術希望。 24年1月中旬に手術予定で検査等して準備していましたが 1月2日に3回目の腹痛。 3回目が1番痛みが強くお腹全体が激しく痛んだので検査すると即入院。 翌日に緊急手術。 結果は虫垂炎と腹膜炎が併発していました。 虫垂は破れていたみたいです。 入院は14日程しました。 術後1週ほど食事が取れず厳しかったですが食事再開してからは良くなっていきました。 また、ドレインが入ってましたが退院4.5日前には取れ、経過も順調とのことでした。 退院後すぐ腹痛と微熱が1度出て医師に相談しましたが薬を処方されまだ完全ではないので腹痛等出たら薬を処方するように言われました。 退院後ほぼ3ヶ月経つのですが2週間に一度ほど胃痛なのか腹痛なのか分からない痛みが出ます。 治るのに数日かかる時もあれば1日で収まる時もあります。 熱はないです。 便も普通です。 ただ定期的に来るので不安です。 術後どこかが癒着しているのか、腹膜炎も併発していたので完全に取り除くことができていたのかなど考えてしまいます。 考えられる理由などはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

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