転院したくないに該当するQ&A

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80代 父 胃ろう 栄養剤 他についてのご相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

初めまして。 よろしくお願いいたします。 2025年7月にデイサービス先でコロナに感染し、その後施設のショートステイ先で高熱があり救急搬送後入院先で誤嚥性肺炎と診断されました。 現在急性期の病院から転院し、回復期病棟のある病院に入院しています。 86歳男性で身長170センチ程度で体重は40キロ を下回っております。 元々は要介護1で、杖をついて歩いており普通食を食べておりましたが、寝たきりですとあっという間に体力は衰え、止む無く胃ろうを造設し、経口接収はさせてもらっておりません。現在は嚥下訓練と足に床ずれがあるためほぼ寝たきりとなり、リハビリでは足をマッサージしてもらったり、車いすに乗せてもらったりしています。 転院してきた9/10に10月を迎えられるかわからないと主治医に言われていますが、2か月を経過しています。 本人はまだ生きたいという気持ちがありますが、最近栄養剤の回数が3回では多く、2回の接収にしておりましたが栄養剤が消化しきれず苦しいようです。 主治医からは本人が苦しんでいるなら無理にやることは出来ないと言われて点滴の場合もあります。 熱発も週に1回程度あり、抗生剤を入れたりしています。 来月回復期の病院から退院した後は介護施設への入居を考えているため(母と同じところへ、今も同じ病院に居ますが先に退院します)胃ろうは続けていないと施設で行けるところが制限されてしまうかと思っています。 本人は頭はしっかりしていますので、そのことも理解し、それなら「やるしかない」と言います。 ・消化によい栄養剤にしたら胃の負担は軽減されるのか? ・病院や施設は一般的に栄養剤の変更や調整等は対応して下さるのか? についてお伺いしたいです。 それから、もう2点、 ・嚥下訓練はお水のとろみのあるもので無味です。 先日本人からチョコレートが食べたいと言われて甘い味、チョコレート味でとろみのあるお楽しみなども依頼していますが、中々対応して下さいません。味覚があるものの方がボケ防止や本人も楽しみがあってやる気が出てくるとおもうのですが如何でしょうか。 ・私自身は医療的な観点だけでなく、回復には環境等も大事と考えているのですが主治医には環境は関係ない。と言われてしまいました。(家族に会えること、病院で天井だけを見ている生活だけではなく施設での生活になること)ただ医療行為が制限されるとすぐに処置ができない為不安も正直あります。 一長一短かとは思いますがご意見伺えたら嬉しいです。 4つの質問で恐縮です。答えられる範囲でも構いませんので何卒宜しくお願い申し上げます。

7人の医師が回答

30年以上チラージン100㎍を飲んでいたがFreeT4が1.83で75㎍に減らすことになり不安です

person 60代/男性 -

平成4年に甲状腺腫の手術で右全摘、左少し摘出して以降ずっとチラージン100㎍を飲んでます。先日、血液検査でFreeT4が1.83で亢進気味なので75㎍に減らすことになりました。ずっと100㎍で特に問題なく安定していたのに減量しても大丈夫でしょうか? ちなみに今のかかりつけはここ1年くらいかかっていて、血液検査は今回初めてです。以前、院長先生が他の総合病院の循環器内科にいたころ数年診てもらっていましたが、甲状腺は専門外だと思います。その前は、別のクリニックで20年くらい血液検査やチラージン他の薬をまとめて出してもらっていたのですが、閉院されたので転院しました。今見てもらっているかかりつけの院長は信頼していますが、循環器の専門医としてであり、専門外の甲状腺の薬をいきなり減らされるのは不安があります。25㎍ぐらいだから大丈夫みたいに言われましたが、どうでしょうか? 一度、手術した病院を久々に受診してみようかとも思ったりもしていますが、どうでしょうか?まだ100㎍が10日分あるのでそれはなくなるまで飲もうと思っています。

4人の医師が回答

癌肉腫経過観察について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前も質問させて頂きました。 母が癌肉腫の診断を受け 手術後、脈管侵襲があるとなり 抗がん剤TC療法を6クール終えました。 経過観察に入ったのですが、 血液検査、エコー検査、細胞診 のみで、 CTや画像検査は5年後と言われました。 血液検査でマーカーに異常があったり エコー検査で何かある、腹水が溜まる?など 異常が見られた時のみ画像検査を行い 基本5年は画像は撮らないと言われました。 癌肉腫は悪性度が高く、再発転移をしやすいと説明も受けたので、 画像検査なくても大丈夫なものですか? と質問をしたのですが、 もちろん撮った方がいいです。 そしたら私もエコーしなくていいので、楽だし、でもみなさんにそれをしてたら保険制度が崩壊しますのでそれはご理解ください。と 言われました。 他の方のブログなど色々見ていると皆さん年に1度はやはりCTやレントゲンなど、 多い方は経過観察で半年に一度の方もいらっしゃって、 腫瘍マーカーも 確実ではないと聞きますし、 次回3月の検査では血液検査もなしと言われました。 すごく不安ですが、 先生が大丈夫とおっしゃるなら このような経過観察で 大丈夫なのでしょうか。 そのままで いいのか分からず質問させて頂きました。 知り合いの看護師さんにも聞いたのですが、 手術をしたのだったら年に1度は 画像はとるのでは? との事でした。 経過観察の段階でセカンドオピニオン、転院と言うのは大丈夫なのでしょうか? ご回答頂けたら助かります。 よろしくお願い致します

2人の医師が回答

超高齢者の乳がん治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

91歳の母の乳がんについてのご相談です。 少し前に右胸にしこりがあり、乳がんの疑いがあることは家族も本人も承知していましたが、本人の希望が検査も治療もしたくないとのことでしたので受診もしていませんでしたが、7月に自宅で倒れ、救急搬送→脱水と誤嚥性肺炎のため入院となり、肺炎治療の過程で乳腺外科の先生も診てくださり、ステージ3くらいの乳がんと言われました。 痛みは特に感じないようですが、表面からの出血も見られ瘡蓋のようになっています。 先生は体調が落ち着いて退院(転院)してから改めて受診、部分麻酔で手術可能かなど詳しく診察して、がんの部分だけ切除した方がいいと言うのですが、麻酔も含め、仮に手術でがんが取れたとしても手術後の痛みや治療などが耐えられるのか、手術したことによる体への様々な影響を考えると判断しかねております。 ちなみに10年前に胃がんの手術、今は子宮脱、脱腸、貧血があり、血圧も低めです。 手術をしなかった場合、どのような経過をたどるのでしょうか?またどのような状況であれば手術を考えるべきなのかお聞きしたいです。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胎児の頭室拡大、18週

person 30代/女性 -

体外受精で第一子妊娠中の36歳です。 18週に近所の産婦人科の健診にて、頭室に水が溜まっていて拡大している、という診断を受け、来週以降に大きな病院に転院し詳しく検査を受ける事になりました。 水の溜まっている、黒い部分が大きいとの事です。 先生の話ぶりから、これから良くなる・治る可能性は低いように聞こえました。 色々と調べてみましたが、胎児にとれる処置は無く、しばらくは経過を観察して、産まれた後に処置をするしかないものと理解しています。 生後に処置を受けた場合も、後遺症無しが20-30%程度で、一部または全面介助が必要な率が高いと知りました。特に早い段階で頭室拡大が見つかった場合、生後に何らかの発達障害を持つ可能性が高いという記述を見て、大変不安を感じています。 発達障害、知的障害や、四肢に不自由がある場合、働きながら支えるのは困難ですので、夫婦で話し合った結果、中期中絶を選択したいと考えています。 長年の不妊治療で授かった子なので大変苦しいのですが、18週で異常を指摘された状態で、21週までに事態が好転する、異常が無くなるという可能性はあるのでしょうか? 「様子を見るしかない」というところだとは思いますが… なお、12週でNIPTを受け陰性判定を頂いています。

3人の医師が回答

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