鎖骨リンパ節転移に該当するQ&A

58歳男性です、喉仏の左上に膨らみを感じ、大学病院耳鼻科にて正中頸嚢胞(甲状舌管嚢胞)と診断を受けました。 正中頸といっても左側に偏っており、CTで体表側から連続して食道側にも張り出し両者とも３ｃｍほどとの大きさ、手術摘出をすすめらました。 充実成分の細胞診は問題なしでした。 また、これは過去の胃カメラファイバー写真を見ると数年来は存在してるようです。 実は同時に甲状腺にも石灰化がみられ甲状腺科へ紹介を受け、細胞診にて甲状腺の左葉で乳頭癌 T1N1 II期 と診断されました。 甲状腺に1.3cm腫瘍浸潤無し、左頸部～鎖骨上窩に石灰化を伴う小リンパ節への転移が見られるようです。 今後耳鼻科にも相談予定ですが、事前に心構えとして以下を相談をしたいです。 甲状腺乳頭癌は１０年ほどかけて大きくなったと思うので、正中頸嚢胞も術後組織診したら実は乳頭癌由来ということはないでしょうか？ 実は耳も左耳のほうが聞こえずらく、左耳下側リンパ？も痛みを感じることがります。このようなものも実は乳頭癌由来ということはないでしょうか？ 現在ＣＴとファイバーでの診断ですが、そのような乳頭癌転移性か確定するためにはどのような検査がありますでしょうか？ また、手術は、甲状腺摘出と同時に正中頸嚢胞も摘出すべきですか？ 甲状腺と嚢胞の食堂側まで取ると食堂へ穴が開くリスクなど大手術の感じがしますので前側（体表側）部分のみを取るという術式がよければ、そいういう希望もあります。

62歳の母についての質問です。 昨年4月に手術をしました。 原発:S状結腸 転移:肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜 S状結腸癌ステージ4 原発のみ切除 抗がん剤治療を6月から始めました。 現在は、休み休み治療を続けています。 今年に入り主治医がかわり、戸惑うことが多く 1つ質問させてください。 以前先生は、 1クール(ゼローダ2週間服用+1週間休み)治療したあとは 3週間お休み また抗がん剤1クール とゆうように、休みを入れながら治療をしてくださっていました。 お休みをしても効果に影響はないから 無理にはしないほうがいい との、お話でした。 (治療ができる数値の時でも、母の気持ちが弱っている時はお休みをしていました) ですが、現在の先生は 抗がん剤1クール後に お休みする期間をいれると せっかく頑張って抗がん剤をうけても 効果がかなりおちる と言います。 話の内容が違いすぎて戸惑っています。。 どちらが本当なのでしょうか? 効果がないのに 辛い治療をいままでー続けてきたのかと……何を信じたらいいのかわからなくなりました。 教えて下さい。

1ヶ月半ほど前から、喉に違和感があり、扁桃腺が右側だけ腫れており、倦怠感が続いています。また、喉仏の右側に圧痛を伴う1センチに満たないしこりが数個あり消えません。また、その周囲のリンパ節(顎やエラの裏あたりや耳の下や鎖骨あたりや頬骨あたり)に痛みを伴う1センチほどのしこりが出来たりおさまってを繰り返しています。最近は範囲が広がっており、右肩や右の掌にもしこりのようなものを確認出来、痛みがあります。また、現在は治っているのですが、耳が篭るような感じがありました。また鼻の掃除をするといつも微量の血が付着します。それに加えて最近になって右側の歯茎の裏に沿ってしこりが出来始めたり、元から口にある突起のような器官(?)が腫れ始め、それと同時に口の中がザラザラして来ました。 病院には4回行ったのですが、処方された抗菌薬は効きませんでした。 エコー検査、血液検査では、異常がないと言われたのですが、最初のしこりができた1ヶ月半前からあまり改善の傾向がなく、徐々にしこりの範囲も広がっているように感じます。 なにが原因なのでしょうか。悪性の腫瘍や、癌の転移ではないか心配です。 喫煙歴は6年でお酒もたまに飲みます。 また音楽をやっており喉を酷使していました。

6月に胃がんステージ3で胃の全摘と周辺リンパ節、脾臓、膵臓の一部を切除した67歳の父についてです。 以前にもここで質問させて頂いたのですが、手術後に膵液漏と縫合不全の合併症で8月末まで禁飲食でほぼ寝たきり状態。 9月中旬にやっと食事(最初は流動食)ができるようになったのですが、10月のCTで肝臓と肺と鎖骨などに転移が見つかりました。 医者からは抗がん剤治療しなければ余命3ー6ヶ月と言われています。 ちなみに今の体力では治療ができないとのことなので、まだ父には知らせていませせん。タイミングを見ていつか伝えるつもりです。 食事を開始してひと月経ちますが、吐気がひどいようでなかなか食事が進まずどんどん弱っていってるような気がします。 数日前から本人の希望でパンや普通のご飯がでるようになったのですが、吐き気で思うように食べれないそうです。 といっても、ゆっくり時間をかけて半分くらいは食べてるようです。 多分本人は数日前から点滴も外れたのでもっと食べなきゃと焦りがあるようです。 主治医は食べれるだけでいいと言ってるのですが、このままだと弱って行く一方な気がします。 このまま見てるしかないのでしょうか?できる日は足浴をしたりしてますが、民間療法など何かできることがあればと思います。 何かアドバイスをお願いします。

昨年8月に乳がんステージ4と診断され、EC療法とドセタキセルそれぞれを4クール行いました。2月には温存手術、腋下リンパ節を一部取りましたが、断端陽性でまだがん細胞が動いていると言われました。術後1ヶ月で放射線治療を始める予定でしたが、訳あって3週間ほど遅く4月中旬の開始になってしまいました。治療開始からすぐに喉に違和感を覚えています。鎖骨リンパにも放射線を当てているので、イガイガしたり、痛みがあるとの説明は受けていましたが、喉に何か張り付いているような違和感とかゆみが強くありました。咳がひどくなり、臥床時や下を向いた際に喉がつまり息苦しさを感じましたが、咳止めの使用で咳は落ち着いています。GW明けに耳鼻咽頭科を受診したところ、喉にできものができていると言われ、1週間の様子見と逆流性食道炎を疑っての胃薬を処方されました。逆流性食道炎と考えるような自覚できる症状はありません。できものの具体的な場所は聞けておりません。もうすぐ1週間になりますが、良くなってきたように感じた違和感がぶり返してきて不安になっています。 長くなってしまいましたが、喉のできものが転移の可能性はあるのでしょうか？ また、喉のできものとして考えられる病気はなんでしょうか？ 受診の前に少し理解をして質問できるようにしておきたいです。

62歳になる母についての質問です。 5月9日に原発巣のS状結腸の手術をしました。 転移は、肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜です。 手術後合併症もなく順調で、20日に退院→抗がん剤をはじめるまで自宅で過ごしていたのですが 5月末くらいから、肩から両脇のあたりの痛みを訴えるようになりました。 入院中は痛みなんてなかったのになぜでしょうか? 痛みが強くなり、6月7に再診→ 骨への転移によるものではなさそうだと先生には言われ 手術時にいれた尿管のせいかもしれないから取りましょうと 泌尿器科の先生に、その日に取ってもらいました。(ストローくらいの、簡単に外せるものです) しかし、外してからも痛みは変らず 今は1日3回ロキソニンを飲んでいます。 3時間くらいすると痛みが出てきて→薬を飲みたくなるようです。 場所は、両脇のあたりで 1番最大の痛みを10に例えると今の痛みは7くらいだと本人は言っています。 レントゲンなどの検査の結果 骨への転移とは関係ないと言われましたが 手術後痛くなかった場所が なぜ急に痛みだしたのでしょうか? 5月14日から、抗がん剤治療もはじまり 副作用で食欲がおち痩せていく母がかわいそうでみていられません。 せめて両脇の痛みだけでもとってあげたいのですが 原因もわからないので 何もできずにいます。 原因として考えられることがありましたら教えて下さい。 先生からは痛み止めを飲んで 様子をみるよう指示されていますが 3時間ごとに飲まないと痛みを感じる症状には 何か原因があるはずです。 こんなこと考えてはいけないのですが 発見がおくれて母にもしものことがあったら……と 考えてしまいます。 先生方のお力をかしてください。 宜しくお願い致します。

47歳。2019年夏に右耳下腺多形腺腫と左甲状腺乳頭癌の同時摘出、以後2.3か月毎にエコー検査をしています。 今回のエコー技師さんが、今まで診たことのない右の首元リンパ節を丁寧に診ておりその後の医師の診察で、今までエコーしてこなかった場所で普通やらない位置だし、左甲状腺癌の転移にしては位置が逆で心配するようなものではないけど、と一応医師が再エコー、あーこれは違うねーと言いつつ細胞診。いつもならエコー技師が指摘しても画像見て医師が心配ないです、で終わっていたのに今回は再エコーの細胞診までしたので絶望しつつ1週間待って…結果はどちらかわからない、でした。10回に3回位こういう結果が出てしまうことがあると…。診たてでは大きさ6ミリ、普通のリンパ節の腫れだと思う、現段階でこれ以上検査はできないのでまた2か月後の受診、ただし変化を感じたらもちろんすぐ来てくださいとのこと。針を刺したのが右鎖骨上でしたが実際の位置はもう少し首の付け根に近い辺りで、厳密に言えば現在の頭頸部外科範囲ではなくなるかも、な位置だそう。こちらで相談にのって頂きながら結果を待っていたのに更に2ヶ月様子見なんて…もし肥大や腫れがあれば悪性リンパ腫、癌の可能性大でしょうかと聞いたら、それは否定できませんが今は可能性は低いのであまり心配せず過ごして下さいと。でもこんな気持ちのまま子供達の新学年が始まる微妙な季節を過ごせないので別病院で診てもらうか、2か月待たずに再診再検査を頼むか。イライラして気分が荒れています。昨年 6月肺癌検診、11月末に大腸と胃内視鏡、7月乳癌検診は右に良性嚢胞ありでしたが実はこれが癌か？3か月前から自転車に乗ると当たる骨（膣右横の辺り）が痛い。1か月前から右の肩、肩甲骨、上腕が重だるく鈍痛。感じない時もあるが日常的で非常にストレス。以上の事から恐れているのは悪性リンパ腫です。見解伺いたいです。

前回ご回答頂いたつむつむ先生ほか、放射線診断科の先生にうかがいます。 今年7月に以下の状況で質問をしたものです。 77歳女性。 2010年12月盲腸がん最大経3cm、回盲部切除(D3郭清)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療でフォロー。 フォロー5年目の2015年6月末、造影CTで両肺の「多発性小結節」を指摘され、肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影レポートでは「気管支拡張症を認める。別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別できない。」呼吸器内科の30歳代の医師は「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移として矛盾しない。」と説明。 主治医(消化器外科)は、これらを受け9月1日に再度CT検査して観察するとの方針が示される。 9月1日胸部CT撮影。 9月14日受診、この際に同院放射線診断部のCT読影レポート(9月1日撮影分)を受領。 以下、記述。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 as described above. 1.今回のCT結果をどのように読みといたらよいでしょうか？ 2.今後見込まれる診療のすすめかたは？

昨年の11月に妻(45)が子宮頸癌の診断を受け､扁平上皮癌､子宮頸部は4〜5cmの腫瘍､大動脈辺りのﾘﾝﾊﾟと左鎖骨辺りのﾘﾝﾊﾟ節に転移の恐れありとの事､胆嚢に炎症有(癌とは関係はなさそう)で放射線と科学療法(ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ)での治療法に決りました｡その後､入院待ちでしたが大量に出血､貧血状態になり12月初めに緊急入院､出血と貧血を止める為､膣にｶﾞｰｾﾞと点滴､しかし薬のｱﾚﾙｷﾞｰ(鉄剤)があり治療に入れず､やっと12月末から治療開始､細胞診の結果､左鎖骨のﾘﾝﾊﾟからは幸いにも癌細胞は出ませんでしたが放射線は当てる事に｡無事に放射線は完了､白血球の減少が激しくｼｽﾌﾟﾗﾁﾝは5回中4回目で中止､その後血圧と脈と酸素状態が安定せず、ﾚﾝﾄｹﾞﾝにて胸水と心嚢腋がある事が分かり､心臓はﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ術､肺水は注射にて半分程度抜き､心嚢腋より癌細胞が検出(子宮頸部と同じ)されたので科学療法を追加(ｶﾙﾎﾞﾌﾟﾗﾁﾝ+ﾀｷｿｰﾙ)する事に､この時点(4/26)で科学療法をしなければ余命3ｹ月との宣告｡そして科学療法に入りまたも白血球の減少(0.5L)と血小板の減少(1.7L)で4回中2回で中止となりました｡医師からは血小板点滴にｱﾚﾙｷﾞｰ(蕁麻疹)もあり､今続けると危険だと判断され中止､今状態も良いし､残された時間もあまりないので退院して在宅看護をした方がいいのではないかと言われて退院する事になりました｡現在白血球(2.9L)､血小板(2.7L)､好中球(75.1)､ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ(7.3)､ｱﾙﾌﾞﾐﾝ(2.7L)､酸素状態(安静時で97〜98)､肺水多少有(現在は減ってきている)､胆嚢の方は胆管が狭くなっていてｽﾃﾝﾄを入れてます｡今､本人はﾘﾊﾋﾞﾘもしており状態もよさそうです｡CTでも別に異常は見当たらないそうです｡もう打つ手はないのでしょうか?子供もいるので困惑しております｡先生方のご意見をお待ち致しております｡

こんにちは。 ホルモン療法の薬は、閉経状態によって使い分けが必要だと理解しています。しかし私の場合、主治医の先生も明確にこの治療が最善だと言える状況ではなく勘に頼っている事情があり、今の治療に少し不安を感じ相談しました。以下が私のこれまでの病歴と治療経過です。 ●２０１２年　子宮筋腫で子宮全摘（卵巣はそのまま） ●昨年３月に温存療法の手術（その病理結果は、腫瘍径1.5cm、ER９５％、PgR１００％、HER２－、Ki６７が２５％、腋窩リンパ節転移は11個中３個）→　抗がん剤治療　（FEC療法３W×４回、ドセタキセル３W×４回）　→　放射線療法　乳房全体（鎖骨上リンパ節は除く）５０グレイ+ブースト　→　昨年１０月よりホルモン療法開始（タモキシフェン２０mgを５年間？+アロマターぜ阻害薬５年？予定） 子宮全摘をしているため、閉経の有無がわかりません。そこで主治医に閉経の有無を基礎体温、血液検査などで確認できないかどうかを尋ねたところ、血液検査の結果は、抗がん剤やホルモン療法の薬自体の影響を受けているため、必ずしも正しく閉経しているかどうかの結果を反映しているわけではないので、無意味であるとのことでした。 ４０代後半の年齢ならば、恐らくまだ閉経はまだしていないであろうという医師の勘どころに頼った療法しかないものでしょうか。 （１）病気がわかった時点でホルモン療法に入ることを前提で、早い段階で血液検査を受けるべきだったのでしょうか。 （２）このまま抗エストロゲン薬の服用でよいものか。どの薬を選択するのがよいかを確認する検査方法は無いものか。 （３）今後どのようなタイミングでアロマターぜ阻害薬に移行していけば良いものか。 私の病気は、中から高リスクの乳がんと診断され、これからの内分泌療法が予後に大きく影響すると思います。良きアドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。