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リウマチ系疾患の治療と経過観察中のため、評価のために受けたMRIで偶然みつかりました。 椎間板変性による狭窄でL3,4,5とS1でした。L3,5の左側の狭窄が強いようです。 つい先日にリウマチの担当医から説明を受けたばかりで、整形外科の脊柱専門の先生の診察はまだで来月の中旬を予定しています。 お尋ねしたいのは? 保存的治療と、場合によっては手術があるかと思いますが…。 ※保存的治療にはどのようなものがありますか? ※手術になった場合、入院日数はだいたいどのくらいでしょうか?(術式などでも違うのでしょうが…) もともと按摩マッサージ指圧師として働いていましたが、リウマチ系疾患になって以降デスクワークに転職していました。体調も安定していたためマッサージ師への復帰を検討している最中に狭窄症がみつかったわけですが、 ※保存的治療を受けながら、もしくは手術を受けた後でも、、、マッサージ師への復帰の可能性は少しでも残っていますか? 宜しくお願いしますm(_ _)m

昨日に引き続きご相談です。 レントゲン写真添付します。 強直性脊椎炎疑いありますか？ 右側仙腸関節炎ですか？ 硬化性骨炎ですか？ 腰椎椎間板ヘルニア療養中L4とL5s1左優位に突出 4ヶ月たち、仙腸関節辺りからお尻ふくらはぎ外側まで坐骨神経痛の痛みが残ってます。ズキズキ頻繁に痛みが長いため、不安です。ロキソニンとブロック注射はやめて、今は薬は服用しないで過ごせます。だんだんと痛みは和らいではいますが、ヘルニアは三ヶ月ぐらいで自然治癒すると聞いたので、他の病気を疑ってしまいます。 レントゲンで右側に仙腸関節炎と言われて、出産を二回してる影響だと、問題ないと言われましが、もし仙腸関節炎が片方でも、所見があると今後強直性脊椎炎になる可能性はありますか？肩や股の関節やこわばりはないです。そうなると反応性関節炎の可能性もありますか？HLAのB27型検査は有効でしょうか？

現在56才です。50才の時にPSA検査をして以来5.5の事もありましたが、最近は3.5から4.5の間を推移しており、依然高い状態が続いています。1年前の前立腺MRI検査ではがんの疑いはなかったのですが、PSAが高い状態が続いている事を心配しています。そこでお教えいただきたいのですが 1、横50ミリ程の軽度前立腺肥大でもPSAは上昇しますか。 2、膀胱に慢性炎症性変化を疑うとあったのですが、これによりPSAは上昇するものですか。 3、L4/5,L5/S1で軽度椎間板膨隆を認めるとあったのですが、これによってPSAは上昇しますか。 4、慢性前立腺炎の治療としてセルニルトンを1日３回2錠ずつ服用してますが、これによりPSAは今より下がるものでしょうか。 5、がんではない場合、PSAの数値を限りなく0に近い数値にする事は可能でしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

2008年3月に母(現在69歳)に膵臓がんが見つかり、幸い外科手術が出来、以降2週に一度の点滴による抗癌剤治療も継続しているのですが、先日1年以上経過した事もありPET検査をした所、下記の様な検査結果が出てしまい、困惑しております。これがどの程度の危険度なのか、何か良い治療法があるのか(例えば重粒子治療など)…。担当の医師からはとりあえず服用による抗癌剤投与を勧められていますが､あまり積極的な治療法に感じられず不安が募ります。 【検査結果】 1.腎門部ﾚﾍﾞﾙの左傍大動脈ﾘﾝﾊﾟ節は腫大し､周囲の脂肪織濃度は上昇しています｡同部のSUVmax=早期相;3.1→遅延相;3.2と高値を呈している｡ 2.肝S1､S3の皮膜下にhot Spotがあり､SUVmax=S1で3.6→3.8､S3で2.9→3.2と計測されます｡ 3.左肺上葉胸膜下､右肺上･中葉胸膜下に複数の点状結節が出現｡1cm以下につき､集積有無での評価は出来ません｡ 4.大腸にはhot spotが散見され､下行結腸主体に等間隔でのspotが見られます｡CTではこれに一致した部位で腸管が収縮｡蠕動異常に伴った変化が考えられる｡ その他の部位に悪性疾患や活動性病変を伴う異常なFDG集積は認めません｡2008/10/1のPETで見られていたL1/2椎体周囲への集積(脊椎炎の疑い)は消失しています｡骨にはびまん性の硬化像が認められます｡ 傍大動脈ﾘﾝﾊﾟ節転移､肝S1･S2に転移､集積は確認出来ないが多発性肺転移と考えられます｡ 現在母はそれなりに元気に過ごしておりますが､先行き不安でなりません。どんな事をしてでも助けたいと思っています。何か良い知恵を頂けます様お願い申し上げます。

おはよう御座います。 こちらで強直性脊椎炎の可能性を指摘されましてリウマチ内科、整形外科を受診しましたところ、血液、CT、MRI検査の検査、その可能性はないとのことで、特別な病理学検査は全く無駄になると診断されました。 ただMRI.CTの検査結果で ⚪︎腰椎直線化 ⚪︎腰椎椎間板変性 ⚪︎椎間板の軽度の膨隆 ⚪︎硬膜蘘は比較的に保たれている ⚪︎術後、L4レベルに変化あり 診断は腰椎椎間板変性との事です。 更に ⚪︎L2より上部の筋肉などの組織は左右均一 ⚪︎L3より下部が明らかに非均一で手術した左側の筋肉が酷く線維可、癒着している ⚪︎その状態がL3からS1位にかけても左側の筋肉組織がレベル毎にかなりぐちゃぐちゃになっている ⚪︎棘突起の背部側がかなり狭くなっている ⚪︎脊椎炎ではなく手術の際に名前も付いていないような細かい神経に傷がついており、画像でも写らない為、治療は難しい と50分位かけて画像をみせて頂きながら詳しく説明頂きました これで、座視姿勢が一番痛く、腰の突起部分付近や左側の痛みが強い理由が分かりました。 ですがこれは根本的な治療法がなく、一日60分のストレッチ、杖を突いてウォーキングをしながらトラムセットなどの投薬で痛みをコントロールするしかないとの事です。 結局今まで通り丸4年間ほぼ寝たきり状態と変わらず、安静にしながらも痛みに耐えるしかないのでしょうか。 筋肉の線維化を改善するにはどうすれば良いのかをご教授ください。 何卒宜しくお願い致します。

腰の腹臥位MRIを撮影して、馬尾神経が重力で移動するかで神経癒着の可能性を調べたり。 脊髄終糸と馬尾神経が重力によって違う動をしていないかで緊縛終糸かどうかを調べたいのですが、どのように病院を探せば良いと思われますでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。 症状 10/31-腰痛（おそらく軽度L5-S1ヘルニア）、12/6-L4−5ヘルニア中央やや左、1/8-C5-6ヘルニア（軽微、発症時期不明-T2-3ヘルニア 12月 右下肢の痺れ(L4-5領域)、右軽度下垂足、右中臀筋筋力低下（一時）、 1月 右足親指付近の痺れ、EDの症状があります。 その他、肛門を絞める力の低下、階段を降りる時に不安定、一時的に排尿の勢いが弱い時がある、射精の勢いの低下など。 症状は体動かしたり性行為時に出現したものが多く、現在も小走りやマスターベーション等で下垂足の症状が一時的に増悪します。全体的には僅かに症状が改善してきています。 L4-5ヘルニアは中央左側に出ていて右足の症状が説明できません。 T2−3ヘルニアは術後3ヶ月になりますが、右足のピンポイントな痺れは珍しい症状ということと、術後も体の動きに伴って症状が一時的に増悪することから別の原因も模索しています。 両下肢膝腱反射亢進＋＋、アキレス反射亢進＋＋

昨年夏、左足大腿部の激痛とひどい腰痛でMRI撮影し、L-4〜L-5とL-5〜S-1のヘルニアと判明致しました。シュレッダーで下半身を切り刻まれたかのような激痛でした。即入院と言われましたが、幼い子供の預け先もなく自宅安静で、鎮痛消炎剤・ステロイド・メチコバールを1日3回飲みつつ3ヶ月はほとんど寝たきり状態でした。 話が元に戻りますが、初期の激痛の後、お尻から左腿にかけてと、左股、左踵周りに感覚がなくなりました。でも「痛みよりはまし」だとその時は感じていました。 冬からなんとか痛みが自制内になり、今はメチコバールのみ服用しています。そして昨年末頃から左足小指と薬指に違和感を感じ始めました。なんだかテープでも巻かれているような…。今では小指の感覚が薄くなっています。足指が思ったように動きにくいという症状もあります。薬指は1本だけ丸まって短くなってしまいました。これはどういった原因なのでしょうか?もう治りませんか?そしてこれ以上ひどくなったらどうなるのでしょう…?何かできる事はないのでしょうか?腰の痛みは、ほぼない状態です。感覚麻痺の治る可能性はありますか? 整形外科の担当医は以上の事を質問しても、ただ聞いてくれるだけ で、質問にはあまり答えてもらえません。 質問ばかりで申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

これまでにL4/5の脊柱管狭窄症手術（内視鏡で２年前）、L5/Sの脊柱管狭窄症手術（切開で３か月前）を受けています。 この度L4/5にヘルニアが発生し手術を受けるかどうか主治医に回答しなくてはならない状況です。 主治医によると今回は３回目の手術であり固定術になると言われました。 症状としては左足の付け根からふくらはぎにかけて強い痛みがあり、現在セレコックス２錠、リリカ２錠、トラマール５０ｍｇ４錠を１日に服用していますが痛みが取れず、毎週痛み止めの筋肉注射を打ってもらっていますが６時間ほどしか効き目がありません。 固定術に関しては内視鏡でできれば入院は１週間程度、切開となれば２週間程度と言われていますが、主治医の話ぶりでは切開になると思います。 お尋ねしたいのは、切開で固定術となった場合は手術後どのくらいで仕事に復帰できるかということです。 私の仕事は椅子に座って工業製品の検査ですが、たまに３～５ｋｇの製品を持たなければなりません。 主治医に聞くのが当然かと思いますが何分連休になってしまいましたのでこちらで相談させていただきます。 何卒よろしくお願いします。

以前にも相談させて頂きましたが、内視鏡で脊柱管狭窄症L 4/L 5の除圧術を行いました。術後MRIでは除圧はしっかりできており成功とのことです。現在3ヶ月経ちますが、手術前より痛み痺れが酷くなっている状態で、朝から臀部に軽い鈍痛があり、夕方になると痛みがひどくなります。以前は1kmくらいは歩けましたが、今は200mくらいで臀部と腿裏に痛みが出てきます。5分ほど立っていると痛みが出てきて、立っているのが苦痛になってきます。主治医はL5/S1にも狭窄があるとのことで再手術を勧められています。ここを手術すれば必ず良くなりますか？と聞きましたが、それは分からない、ここが悪い可能性が高いとのことです。 現在、神経根ブロック注射を4回とタリージェを服用していますが、症状は改善されていません。神経癒着や梨状筋症候群の可能性はないですかと聞きましたが、違うと言われています。 1. 手術前より症状が酷くなったのは、どのようなことが考えられるでしょうか。 2. 他の部位にブロック注射を打って治る可能性はありますか。手術をしたところとは別のところに打っているとのことです。 3. 今後はどのような治療法がありますか。 4. 手術をする選択もありますか。 以上宜しくお願い致します。

お世話になります。 元々腰椎椎間板ヘルニアを患っているのですが下肢痛がこの３週間位で強くなり３週間前よりセレコックスからボルタレンSRに変更になったものの痛みが変わらず昨日仙骨硬膜外ブロック注射を受けました。 若干の傷みは正直な所有るのですがボルタレンを飲む程の痛みは無くなりましたがセレコックスは飲みたい位の痛みはまだ有ります。 主治医からは薬は自己調整するように言われていましたが(ボルタレンからセレコックスへの変更や休薬)肝心なボルタレンからセレコックスへの変更の際の内服する際の間隔の事は言われませんでした(こちらも聞くの忘れました) 今仕事は休んでいるので今日は何れも飲まなくても大丈夫なのですが丸１日程間隔を置けばセレコックスに変更しても大丈夫なのでしょうか？(ボルタレンSRが体から抜けているかという事です) あと、もう１つお聞きしたいのですがブロック注射を打って痛みが緩和されたという事は効果が有ったのであと数回打てばもっと良くなる可能性も有るのでしょうか？ 当方２年半前に腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けており何とか今回手術を避けたく思っています。 なお、現在の発症部位はL4/5、L5/S1の両方とも右側、L4/5は手術を受けたものの再発です。 お手数をおかけしますが宜しくお願いします。