39歳自然妊娠に該当するQ&A

妻38歳　夫35歳 2022年自然妊娠二週期目→16週で卵膜炎流産 2023人工授精一周期目→8週で繋留流産 妻のAMHは1.49 穿刺卵は15 採卵数9のうち変性卵2で、卵子7 精子所見はほめられました。 自宅で採取して持参。 ◯精子濃度　71.6×1000000 （10の6乗）/ML ◯運動率　56.2　% ◯運動精子濃度　40.2×1000000（10の6乗）/ML ◯精子受精能　82.6% 4つをふりかけで、 3つを顕微にと勧められましたが ふりかけが全滅で、 3つの顕微は ◯1つが未成熟 ◯1つは初期胚（移植日昼の説明時は7分割でグレード3でしたが、15時の移植前に8分割、グレード2）→初期胚移植 ◯1つは5日目胚盤胞4ABでした。→凍結 1 なるべく男の子が欲しくて、確率が上がるならばとリンカルを飲んでいます。 ふりかけだと、精子の運命で決まるから希望の性別でなくても納得いくけど 顕微だと培養士さんの選択で性別を決められてしまうような気がして躊躇われました。 （卵ができたことだけでも有難いし、もうそれごと運命だと思い、結局初期胚移植はしました。） ただよく考えたら、 リンカルが効能を持つのは、 人工授精などの、女性の胎内で受精する場合に限られますか？ふりかけも顕微も、リンカルの効能は及ばないでしょうか？ 2. リンカルについて信憑性はあると思われますか？ 3 精子の成績を褒められたのにふりかけが全滅で本当に大泣きするほどショックでした。こういうことは間々あることなのでしょうか？ 4 できれば2人授かりたいと思っていますが、余剰卵が一つしかないので、 グレードが割といい胚盤胞とはいえ不安に感じています。あと4ヶ月で39歳、このまま上手く行って出産できたとして、第二子を41歳くらいに授かれたらと思っているのですが、胚盤胞一つでは…なかなか厳しいでしょうか？

今年の10月から不妊外来を初めた39才妊娠希望です 基本の検査(生理4日目ﾎﾙﾓﾝ採血.高温期ﾎﾙﾓﾝ採血.ｴｺｰ.卵管造影.精液検査)が終了し全て異常なしでした。 10月は生理13日目にｴｺｰ卵ほうﾁｪｯｸで15ﾐﾘで翌々日と1日空けて後翌日にﾀｲﾐﾝｸﾞをとるよう指導していただきました 11月は生理12日目(卵ほう20×16ﾐﾘ内膜16ﾐﾘ)で翌日ﾀｲﾐﾝｸﾞをとの事でしたが…残念ながら今月も12/13に生理が来てしまいました。本日受診した際に先生から『年齢の事もあるので次回は何も使わず自然にﾀｲﾐﾝｸﾞを合わせ来月の予定に生理がきたら、排卵誘発剤を使ってみたらどうか?(病院も年末休みに入り薬の経過もみれない事もあり)』との事でした。 生理は9月は17日から(周期29日)10月は17日(周期30日)11月は14日(周期28日)12月は13日(周期29日)。基礎体温は少しｶﾞﾀｶﾞﾀではありますが2層に別れてはいます 高温は短めで(9日位)高温に上がるのも遅い気もします(9月.11月12月は17日目.10月は19日目) 主治医の先生は体温はあくまでも目安にに過ぎないからﾎﾙﾓﾝ異常もないし気にしなくて良いとの事(排卵はｴｺ-上ちゃんとある事は確かとの事)排卵があるのに誘発剤を使う必要性はあるのでしょうか?又私の様な排卵がある場合に使う事のﾒﾘｯﾄとﾃﾞﾒﾘｯﾄをお教えいただけますか?宜しくお願い致します

チョコレート嚢腫で腹腔鏡手術をし、腫瘍部のみ摘出しました。 左10センチ、右2センチのものがあったそうです。 先日、術後初めての診察で、病理検査の結果、左の腫瘍部が境界悪性型だったと言われました。 その他は問題なし。 ただし、術中に破裂があったそうです。 病状説明書には、seromucious BLM pT1c NxMxとあり、これはステージは1cという意味ですか？ 組織型などは言われてないんですが、チョコレート嚢腫にも、組織型があるのでしょうか？ チョコの術中破裂は、そんなに心配しなくていいと言われましたが、万が一組織型が粘液性？だったら、今後腹膜播種などのリスクがあるんですよね？ 今後の方針として、主治医は年齢や、標準手術による更年期や骨粗鬆症などのリスクを考慮して、経過観察を勧めています。 私は39歳、子供もいて、妊娠は望んでいない為、子宮も卵巣も全摘した方がいいのではないかという思いがある一方、これ以上身体を傷つけることなく、自然の流れに身を任せた方が、今後の生活の質が保てるいう思いもあります。 もしくは、境界悪性だった左卵巣と卵管だけを取るという方法もあるのか？と思ったりします。 自分なりに調べた結果、境界型は、悪性転化するものではなく、再発も少ないとのこと。 ならば、どうして子宮や卵巣など全摘する場合もあるんですか？ 可能性は少ないけど、再発が悪性のものになる場合があるからでしょうか？ だとしたら、健康な人でも癌になる可能性はみんなあるのだから、それと同じで、経過観察をして、再発をそこまで恐れなくてもいいのかと思うのですが、これは楽観的な考えですか？ 沢山質問があってすみません。 本来なら主治医に聞くべきこととわかっているのですが、次回の診察が6月初旬なので、それまでモヤモヤしていたくない為、ここで相談させて頂いています。 よろしくお願いします。

私は今３９才です。 小学生低学年の頃から心電図では毎回ひっかかっていましたが、再検査で必ず体質的なもので病的ではありません。と言われていました。でも忘れもしませんが、中学一年の頃、部活の試合の時突然ドキドキとものすごい速さで心臓が脈打ち始めでも我慢をしていたら、また急におさまるとゆう発作？を起こしました。その時から時々そのような発作？を起こしましたがすぐに治り、また親に訴えて病院に連れて行ってもらっても、その場の検査では特に異常なし。の診断を繰り返していました。 私のこの心臓はなんなんだろう？とゆう疑問のまま大人になりまた年に一度きちんと健康診断もうけていますが、心電図は体質的なものもあるが特に異常はありませんで、すっきりしないまま不整脈？のようなものを感じたり、個人的に病院に行って再度心電図や、心臓のレントゲンをとったりホルターを付けたりしましたが、病的な指摘は受けずで。 しかし去年たまたまパソコンで病院の先生が書いた記事を見て驚きました。突発性上室性頻脈症の記事で今まで自分が感じていた症状や、自然と身に着けた息をこらえて発作を鎮めるなどの方法までぴったりでした。２７年間疑問に思っていたものがほどけたようでした。 多分間違いなくこの病気であると思うのですが、先生はどう思いますか？ また、妊娠初期の頃に発作が多かったのですが、生理前にも発作が多くなります。ほんの数秒です。ホルモンの変化によってもこの発作は起こりやすくなりますか？ 普段ちょっと脈が乱れるような気がするのもこの影響ですか？（医者には不安神経症気味でそう感じるのかも。と言われた事があります。） 脈がもとに戻るときに、血がすっと下がるような気がするのですが、そのような事もありえますか？ 乱文で申し訳ありませんが、ご回答お願いします。

4月下旬で43歳です。 39歳で自然妊娠⇒稽留流産を2度繰り返したため、PGT-Aのため体外受精を行い、3度目の採卵でできた正常胚を移植して41歳で第1子を出産しました。 母乳がうまくいかず早い段階で完ミになったため産後半年で採卵（助成金終了直前のため）を行いましたが、9個⇒2PN7個⇒3日目グレードまずますながら胚盤胞凍結に至らず、といった結果に終わっています。 産後1年で残りの正常胚を戻したものの陰性、検査に出せなかったBC胚の2個移植も陰性となり（いずれも保険移植）昨日採卵を行いました。 本日の受精確認では採卵数8個のうち6個が正常受精とのことで、次は日曜日に3日目の胚確認を電話で行うことになっています。 今までは全て5日目まで経過を見ていましたが、今回は保険での採卵（PGT-Aせず）＋約1年前の採卵で凍結に至らなかったということもあり、3日目によいグレードの胚ができていれば初期胚凍結を行うか、やはり全て5日目まで様子を見るか悩んでいます。 仮に今回初期胚を１個凍結し、残りの受精卵が胚盤胞に至らなかった場合はその初期胚を戻すことで保険終了という解釈になりますでしょうか。 （厚労省の疑義解釈の中で、”医学的な判断によるものであり～～得られた卵子が少なかった場合等において複数回採卵術を行うことは可能”との記載がありますが、あくまで”卵子”であり”受精卵・胚”ではない＝初期胚１個でも凍結できていれば再度採卵することは考えられないという解釈） 今回全ての胚が凍結できなかった場合、１周期あけても42歳のうちにもう一度採卵することができる見込みですので、あえて初期胚凍結を選択しない方がよいのか悩んでいます。 ３日目胚が元気であることが前提ですが、当日の電話ですぐに凍結を行うか結論を出さなければいけないため、先生方のご意見頂戴できれば幸いです。

40歳と2ヶ月、二人目不妊治療中の者です。 先月、5日目胚盤胞4BAをホルモン補充周期にて移植。BT9の判定日で血中hcgが140.5で陽性反応となり喜んでいましたが、BT15で266.2までしか延びていおらず、胎嚢も確認できませんでした。ただ、まだ分からないということで、ホルモン補充を続け、1週間後に再診予定です。 前回も5日目胚盤胞4ABをホルモン補充周期にて移植しましたが、卵黄嚢まで確認できましたが、心拍が確認できず流産となり、自然排出しました。 今回ダメになった場合、また採卵からやり直しです。ちなみに受精卵は39歳のときのものです。 全院から含め採卵は4回しましたが毎回胚盤胞はできます。ただ、一度も着床前診断等には出したことがありません。 前院にて2回採卵、4回移植しましたが一度化学流産しただけで3回は陰性、今の病院に転院し一度目の採卵、移植で一人目を妊娠しました。 2個受精卵が凍結してあったので昨年度戻しましたが、1回目は陰性、2回目も化学流産となり、再度採卵し2個胚盤胞ができ、今回と前回のような結果となっています。 以下、質問です。 1　今回のような経過を辿るのは染色体異常の可能性が高いのでしょうか？ 2　また途中からhcgが延びてくる可能性もあるのでしょうか？ 3　今回ダメだった場合、転院も検討した方が良いでしょうか？今の病院は低刺激での採卵、基本的に1個戻ししか行っていません。 4　今回ダメになったとして、私のような患者が来院した場合、どのような治療法を提案しますか？ 前院で子宮鏡検査をしましたが異常なし(約4年前)、着床前診断などは一度も出したことはありません。今は保険診療にて治療しています。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

妊活歴足掛け4年 39歳 BMI 22-23です。 【経歴】 2021年2022年2023年、各年自然妊娠　7-10週目で化学流産 2024.2月IUI、2024.3月IVF-ET。 【検査項目・結果】 ・LH 6.7mIU/ml（2023.12月） ・FSH 5.7mIU/ml （同上） ・E2 34.4pg/ml （同上） ・PRL 12.77ng/ml （同上） ・クラミジア抗原　− （2023.8月） ・感染症　− （同上） ・AMH 2.85ng/ml（同上） ・TSH 2.62μIU/ml（2024.2月） ・FT4 1.40ng/dl （同上） ・CRE 0.91mg/dl （同上） ・eGFR 55.5 （同上） ・ビタミンD 23.4ng/ml （同上） ・中性脂肪・コレステロール関連　基準値未満（同上） ・膣・頸細胞診　NILM/異形検出せず。（2023年7月） ・ANA各型 検出せず（2023年10月） ・APTT 基準値内（同上） ・プロントロンビン（秒、%、比）基準値内（同上） ・PT-INR 1.02 （同上） ・FIB 249mg/dl （同上） ※腎機能と甲状腺は基準値周辺です。 【IVF-ET詳細】 2024年3月採卵 分割胚3つ BL5AB 移植→着床せず BL4BB 凍結中 （ゴナールエフ・ショート法。採卵後に卵巣腫。（現在は治癒傾向？です） ・精液所見 処理後データ 濃度　1010万/ml 運動率 91.7% SMV値 426 オリジナルの生理周期38日程 次期IVFが2周期後なので、その間に自費検査をどこまで行うか迷っております。 行うのであればERAをリスク（出産時の出血＋第2子目の制限）考慮した上で行った方が良いかも、お伺いしたく、ご教示いただければありがたく存じます。

妊娠29W6D、34歳の妊婦です。 5日前、仕事中に下腹部の腹痛がありなかなか 治らないため仕事を中断し産科を受診しました。 その結果、子宮痙管長2.3センチで短いので安静にする ように、またウテメリンの服用1日3回の指示が出ま した。仕事にはお腹の張りがなければ行ってもよい との指示でしたが、自主的に3日間自宅で安静に しました。 3日後、検診の日だった為、再度子宮痙管長を測った 所2.6センチでした。引き続き出来る限りの安静と ウテメリンの服用指示が出ました。 仕事はお腹が張ったり痛みがなければ行ってもいい との事、しかし3日間自宅安静して2.6センチではねぇ… という少し濁した回答でした。 尚20週の時も出血があり、ウテメリンを少しの間 服用していました。1～2日で止まったので特に 安静はなく、子宮痙管長も十分でした。 私自身はとても元気でウテメリンを飲んでいるせいか そう張る事もなく、あまり危機感を感じてませんが ネットでこれ位の子宮痙管長の方は入院をしていたり するので、どうしたらいいのか困惑しています。 尚仕事はフルタイムでデスクワークですが非常に プレッシャーのかかる仕事です。上の子もおり、 フルタイムの仕事と保育園の送り迎え、主人が 出張が多く激務の為、家事全般も私です。 今まであまりに毎日が忙しくお腹の張りにも 無頓着でしたが、自宅安静の3日間で時々張る 事に初めて気が付きました。 あと少しで産休の予定でした。 有給休暇は沢山残っているので、今から休みに 入っても特に問題はありません。 私は一体仕事を続けてもいいのでしょうか？ それとも大事をとって休みに入るべきなのでしょうか？ １人目の時は順調で早産ということもなく産休まで 結構働いて、39週で自然分娩で出産しました。

39歳経産婦、出産１回、稽留流産１回（１３トリソミーによる）です。 3回目の自然妊娠についてご相談させてください。 11/2　6w2d：初診。胎芽と心拍、うっすら確認済。 　　　　　　 「6w初め相当」との見解。 11/5 6w5d：胎芽は確認できるが心拍確認できず。※茶色いオリモノで受診。 11/9 7w2d：心拍目視で確認。CRL8.5mm。 　　　　　　 「7w初め相当」との見解。 11/14 8w0d：転院先初診。心拍確認できず。CRL12.2mm 11/14、出産希望の病院の初診で心拍が確認できないと言われました。 経膣エコーによる目視と血液の流れで確認をしてくださいました。 お医者様からは「はっきり心拍が見えないと診断を下すには胎芽のサイズが数ミリ足りないので、また１週間後に見てみましょう。このサイズだと心拍は見えていて欲しいところではありますが、見えないこともありますので慎重に判断していく必要があります。」とご説明を受けました。 以下、ご質問をさせてください。 1. 着床位置によって、心拍が見えたり見えなかったりすることはあるのでしょうか？数日おきに喜んだり悲しんだりで気持ちが追いつきません。 2. 11/9　CRL8.5mm → 11/14 CRL12.2mm と素人的には赤ちゃんが成長しているようにみえますが、本来であればもっと成長していないとおかしいのでしょうか。 3. 血液による確認でも角度等によっては心拍が見えにくいことがあるのでしょうか。 CRLが成長していること、心拍が見えないと診察された4日後に心拍が見えた経緯もあり、どうしても希望的観測が強くでてしまいます。ただ、周産期センターでもある病院で心拍が確認できなかった、という事実が重くのしかかります。

39歳女性です。今年3月に稽留流産手術をしました。その後1ヶ月経過しても生理が来ず、プラノバール→クロミッドと試しましたが来ず、結局3ヶ月後の6/30に「アッシャーマン症候群で、子宮内膜部分が癒着してしまっている為、排卵が起こっているのに経血の出口がなかった」と診察されました。（生理予定日付近はひどい腹痛でした。おそらくその時が生理だったのだろう、と） しかし、昨日（7/14）再度受診すると「アッシャーマン症候群ではなく、頸管狭窄症」と診断されました。稽留流産の手術でも、子宮内膜に傷がついて頸管狭窄症になることは十分ありうる、合併症のようなもの、と言われました。来週、頸管拡張術の手術を行う予定です。 質問は以下3つあります。 （1）2月に妊娠が発覚するまで、毎月規則正しく生理が来ており、経血量もずっと一定でした。稽留流産の手術をきっかけにして、頸管狭窄症になることはありえるのでしょうか？ 「アッシャーマン症候群」は、確かに流産手術後に外的な要因が加わることで発症する可能性あり、と様々な記事にありますが、「頸管狭窄症」はいくら調べてみてもそのような記述が見当たらず、閉経前の年齢でもなく、生理もずっと順調に来ていたため、違和感が拭えません。 （2）頸管拡張術の手術の際も、子宮内膜が傷つくリスクはある、と言われました。拡張術の手術後に、また内膜が傷つき、再度狭窄症になる可能性は実際、あるのでしょうか？ （3）頸管狭窄症と診断されるまで、2回排卵が起こっています。排出されなかった経血がどうなったのか聞くと、自然に体内に吸収されるから大丈夫と説明を受けましたが、本来排出されるべきだった経血が排出されなかったことで、何か支障や不妊の原因等になる可能性はないのでしょうか？ 自分の体で何が起こっているのかわからず、不安で相談させて頂きました。よろしくお願いいたします。