PSAが下がるに該当するQ&A

67才男性 2019年8月　 PSA57. GS 4+3=7. T3N0M1 胸骨に転移ありが判明し、ゴナックスとビカルタミド80mg1錠で治療スタート。 　　　　　　 5週ごとに通院し、PSAは順調に下がり2020年8月には0.08まで下降するも2021年8月には0.34まで上昇。 2021年12月　膀胱がんが確認されたが、初期のため手術で撤去する。 2022年2月　 放射線治療(IMRT)を28日間、前立腺に照射するもPSAは上昇を続け2022年9月には2.14に上昇。 2022年9月　 この段階で薬をビカルタミドからイクスタンジ80mg1錠に変更。ゴナックスは継続。 2023年1月　 PSAは順調に下降し、2023年1月には0.017その後は0.007で推移する。 2023年6月　 放射線科の勧めもあり胸骨にIMRTを5日間照射。2023年8月現在PSAは0.004を示す。 質問 1.　イクスタンジも継続使用で効能を無くすと伝えられており、休薬でPSAの数値維持は図れるか? 質問 2.　現在のPSAレベルでの完治は難しいものなのか? 質問 3. 　今後PSAの上昇があれば抗がん剤治療への移行と伝えられているが、その余命は? 以上よろしくお願いいたします。

3ヶ月後のPSAは私の意向でやめて尿検査のみ、PSAは更に3ヶ月後（2月）に延ばし、結果で生検となりました。 主治医も、前立腺肥大があるとのことでPSA値が高くなるとの認識です。 自分としては、前立腺肥大によるPSA値かも知れない、MRIには写らなかった、から 「タムスロシン処方2回に一度の間隔（半年）のPSAで経過観察」が良いのですが 言われたスケジュールで進めるのが良いのか、悩んでおります。 次回PSA値によって生検に進むのが早期発見早期治療になることは承知しているのですが、診断・治療が精神的不安も含めてQOLを低下させる気がします。 年末年始頃に保険組合の健診があるので、PSAを受けてみようと思います。 これでPSA値が下がっていたら申し出て生検は避けたいというのが本音です。 PSA値が上がる原因として、悪性のもの、前立腺炎、前立腺肥大、長時間座る（運転や事務作業）などがあるようですが、検査に行くために数十分車を運転する、検査待ちのために座って待機するレベルでも上がる可能性はあるのでしょうか？ 因みに指診は受けたことがありません。 内痔核があり、ジオン注射による治療を受ける気があるのですが、これはその後のPSA値が上がる要因になり得るでしょうか？ 生検を受けることになった場合、入院ということでしたが、検査に痛みや副作用が伴うのでしょうか？ 針での刺激によって”寝た子を起こす”、”悪化する”なども気になります。 このくらいの年齢になると前立腺肥大症は大体の方が持っていると思うのですが、 今回の私の場合は膀胱結石が発症したためこの流れになりましたが、きっかけがないと PSAもMRIも生検もしないままの人も多いと思うので、早期発見が大事な反面、知らないで済むこともあるという意見も聞き迷っている状況です。

60歳男性です。前立腺がん対処のため前立腺全摘出実施。術前8.9だったPSAは0.03まで降下。ただし、摘出リンパ節1箇所ガン細胞が見つかり、転移の可能性ありの判断。PSAウォッチし、上昇すればホルモン療法開始との方針。しかし、ホルモン療法の副作用を聞くと開始に躊躇しています。そこで、開始すべきPSA数値はどれくらいになりますでしょうか？また、がん細胞の動きを抑えPSA上げない方向に働く活動・習慣がありましたら是非とも実施したく、教えていただけませんでしょうか。 ＜経緯＞ 2021年7月に会社健康診断でPSA4.0で精密検査実施せよとなった。 2021年10月：精密検査でPSA5.5で、生検となった。 2021年11月：生検でグリーソンスコア8判断 2021年12月：骨シンチ、CT検査で転移なしと判断。根治目指し全摘出とした。 2022年3月初：ダビンチアシストでの全摘出手術実施、神経温存せず、リンパ節郭清。手術前PSA8.9 2022年3月末：摘出組織の分析結果「左側表面にガン細胞あり。精嚢にもガン細胞滲出。リンパ節も一箇所にガン細胞見られ、TNM分類T3bと広範囲。全摘出は大変良かったが、リンパ節からガン細胞流れている可能性あり。なお、今回検査でPSA0.05」 主治医方針「今後PSA数値上昇あればただちにホルモン療法を追加」 2022年4月末：PSA 0.03に下がった。主治医コメント「がん細胞を上手く取りきっていたかも知れない。しかし、PSA 0.01の検出限界まで行かないと安心できない。継続経過観察」 以上よろしくお願いいたします。

前回から経過に関して追加質問です。 2021/10　1回目生検　　psa4.566 2022/6　　近医　　　　psa6.48 2022/12　総合病院　　 psa9.542　MRI所見無し 2023/3　　2回目生検　psa9.658　　PHI46.4　細胞は12本中1本の標本に異 　　　　　型と見られる細胞が2個見られるが4個以下の為ガンと診断はしな 　　　　　い。注意しないと見落すくらい異型と書いていました。 　　　　　他の11本は陰性。 　　　　　この辺が釈然としませんでしたが、担当医も近医で経過観察する 　　　　　よう指示。 2023/7 psa 8.28 2024/2　psa 8.82と経過して来ました。 今回　2024/12　PHIを観てみようと言うことで項目に入りました。 　　　結果が出て92.8とかなり高い数字で担当医が55越えるとガンの確率が 　　　7割以上ある年明けにMRIを撮り影が有れば生検と言ってます。 　　　psaは7.22と2回目生検以降は少し下がっている気がしますがこのよう 　　　な場合もPHIを重視して進めるべきでしょうか。また、本当に結果と 　　　一緒にもらったペーパーにある様にガンの可能性が高いのでしょう 　　　か。そして次は生検前にMRIが妥当でしょうか。 　　　現在の前立腺の体積は50cc、直腸診では触った感覚は前立腺肥大の感 　　　触で何でPHIがこんなに上がるのかとは先生も言われてました。

以前も相談させていただきましたが、最終的に手術を選択し、2月中旬に手術をしました。1ヶ月後の検診時に病理検査の結果、癌は前立腺内に留まっておらず精嚢に浸潤していたと告げられました。MRIやCTでは見つからなかったことがとても残念です。 リンパや他臓器への転移は無く、グリーソンスコアは3+4の7に変わりはありませんでしたが、気になるのがPSAが0.05とあまり下がっていないのでは？ということです。PSAの履歴は、8月27..2、9月32.0、1月31.7です。再発や転移は覚悟しておいた方が良いでしょうか？次回の検査でいきなりPSAが上昇してしまう気がしています。

前立腺癌になりやすい体質や予防策などありますか。 前立腺癌のPSA検査を初めて受けました。 結果は2.03でした。 もっと少ない数値かなと思っていたのでまず意外でした。微妙に高い数値ではないでしょうか。 年に1回PSA検査を受ける予定ですが今後数値が下がることもあるのでしょうか。 前立腺癌は何か自覚症状はありますか。 癌かどうかわかるのはPSA検査以外に何かありますか。 今回はエコーと触診で前立腺肥大もないとのことでした。 前立腺癌の予防策は何かありますか。食事とか運動とか。 身内に前立腺癌はありませんが父が全くタバコ吸いませんが肺癌でした。 私の体型は少し肥満体です。 タバコは15年前に止め酒はほとんど飲みません。 よろしくお願いします。

36歳男です。 人間ドックでPSAを選択してしまいました。 9月30日の採血で5.4と出て再検査。 10月18日の採血で3.3になりました。 再検査の時点でのお医者様のお話です。 (1)36歳の前立腺がんは考えられない。2週間ちょっとで数値が大きく下がっているので、疑う必要はない。 (2)今回、年齢にしてはPSA数値が少々高いのは間違いないが、再検査は1年後でいい。 (3)そもそもPSAはあなたの年齢で受ける検査ではない。 (1)〜(3)のお話で、賛成含め異論反論、思うところがございましたら、 ご連絡ください。よろしくお願いします。

来月、PSAの再検査を行う予定です。 直近4年間のPSA推移は、 2019年→2.97 2020年→4.45 2021年→3.85 2022年5月→4.82(人間ドック) 2022年6月→8.2 (泌尿器科) 2022年7月→5.6 (泌尿器科に紹介された病院での検査) 過去の日常の食生活は、肉食が中心で、魚類はあまり多く有りませんでした。前立腺にはビタミンDを含む魚類が良いと聞きました。 効果もエビデンスも不明ですが、魚類を多くした食生活でPSAの数値は変化するものでしょうか？ 仮に、もしこのような食生活に変えたことによりPSAの数値が下がったら、正しい検査結果にならなくなってしまうと考えています。更に、いわゆるグレーゾーンに入った人たちは、過去からの食生活や生活習慣を変えると正しい検査結果が得られなくなってしまうのではないか？とまで思ってしまうのですが。 食生活が与えるPSAの数値変化はどう捉えるべきでしょうか？ 食生活でPSAの数値が変化するかどうか？根拠があるのか、どうかも全く判りませんが。魚類を多く食べる食生活にしない方が良いのでしょうか？ 大変稚拙な相談で恐縮ですが、ご教示頂ければ幸いです。

現在、ステージ4で、 前立腺がんホルモン療法治療中です。二カ月間、放射線治療をしました、PSA0.007まで下がりましたが、1週間前から左の乳首が痛いです。 なにか前立腺がんの症状なのでしょうか?