ct月に2回に該当するQ&A

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再根管治療後の再発について

person 50代/男性 -

30年前くらいに左下奥歯の根管治療を歯科Aで受けました。 2020年に痛み出したので、歯科B(大学病院の歯内療法科)でレントゲンを撮ってもらったところ、1センチ程度の嚢胞らしきものがあるとのことで、再根管治療を受けました。 再根管治療後のレントゲンでは同じ箇所にあった1センチ程度の嚢胞は確認できないと医師から言われ安心してしておりました。 再根管治療完了後(2021年9月)はしばらく再発は無かったのですが、2024年6、12月、2025年5、6月と再発をしています。 ただ、抗生物質と痛み止めの処方は再根管治療の前後で変わっていませんが、痛みから解放されていく過程が異なっています。 再根管治療を受ける前は、3回程、約3か月毎に痛みを感じ、4~5日でフィスティルができて、膿が出ると痛みから解放されていました。 再根管治療後はフィスティルが出来た様子もなく、膿が出た様子もなく、4~5日で痛みから解放されています。 そこで質問ですが、 1.レントゲンでは写らない嚢胞が出来ている可能性を高いでしょうか? 2.すでに治療は終わっていて、6か月一度くらい定期健診にいっていますが、もしCT検査を行ってもらうとすると、保険適用外になるのでしょうか? 3.嚢胞が出来ていた場合、ほっておくとどうなりますか? 4.嚢胞が出来ず、膿が外に出ずに内部でたまっていた場合、ほっておくとどうなりますか?

1人の医師が回答

7歳半年の間に頻繁な熱

person 10歳未満/男性 -

7歳男の子 今小学2年生です。 基礎疾患もありません。 身長も体重も平均的 ただ、5歳半に初めて熱性痙攣(計3回内、複雑型熱性痙攣2回)を起こしています。 今年の7/3にコロナになりそこから頻繁な熱に悩んでいます。 時系列 7/3 コロナ感染 複雑型熱性痙攣(2度目) 7/20 21 高熱1番高くて39.3(何日か前から鼻詰まり汚い鼻水多) この辺りから耳鼻科で副鼻腔炎の治療開始 (クラリスロマイシン50mg 3錠 1日1回 ムコダイン トランサミン処方 現在11/11までずっと飲んでます。) CT撮影したら写る場所隙間がほぼ無く 全体的に真っ白く写っていた 8/6 7 高熱1番高くて39.4 (何日か前から鼻詰まり汚い鼻水多) 9/30 31 高熱 1番高くて39.8 10/30 てんかんの検査脳波異常なし 11/8 喉の痛みを前日から訴えていた高熱1番高くて39.8 耳鼻科の先生は副鼻腔炎だから鼻風邪をしやすいから熱が出やすくなっているだけじゃないかなぁ。と言われています。 赤ちゃんからみてくれてる小児科の先生は そうゆう子もいるからただの風邪だから 気にしなくていいと言われています。 他の小児科にも行き 簡易の血液検査をしてもらったけど 気になる点は無い。と言ってもらってるんですが、どうしても不安で。 でも、冷静に考えると先生方言ってる事も理解できてますし、熱が出ても2日で下がり、下がれば毎日元気です。 複雑型熱性痙攣を見てから本当に怖くて怖くて。2回とも意識障害が長く出ていた為、 戻ってこないんじゃないかと思って… 今年の7月は特に14時頃学校で痙攣が起きてしまい搬送され、16時頃には目を開けて意識はあったんですが17:30位まで話す事が出来なくて。その事が私自身トラウマになってしまい。手が震えてしまい気が気じゃなくて。 心配症なだけになっているとは思っているのですが。 ただ、大きな病気が隠れているんじゃないかと不安で仕方ありません。 どうか安心材料として皆様教えてください。

8人の医師が回答

15歳娘吐き気と腹痛、頭痛

person 10代/女性 - 解決済み

15歳の娘ですが、小学校高学年から頭痛が時々あっていたのですが、中学1年の秋頃から頭痛の回数が増え、2年生の1月頃から、朝吐き気と頭痛、時々腹痛もあり、学校に行けない日が増えました。 原因は当時は部活かと思い、3年に上がるタイミングでやめましたが、そのあとも同じような症状はあり、今に至ります。 本人に聞いても学校に行きたくない理由などは特にないと言っていて、何が原因かはわかりません。 1月になってからは学校に毎日行っていたのですが、推薦入試が終わった日に頭を車に乗り込む際にぶつけており、その後1週間ずっと頭が痛くて辛いといってきました。 出血してるのではと心配で脳神経外科でCTも撮ってもらったのですが、異常はなく、偏頭痛だろうと診断を受け、抗てんかん薬を予防薬として出してもらい、様子を見ていますが、2週間近く経っても軽減されてはいないようで、再診にいくつもりです。 心配でネットでも調べたのですが、ぶつけた程度で出血することはないというのと、慢性頭痛というものに症状が似ているような気がしており、そうすると心療内科にもかかるべきなのかと思い、二月下旬に予約を取りました。 娘に色々聞いている中で、トイレの回数(尿)が1日2、3回と少ないことも分かりましたが、尿検査で特に引っかかってはいないので、これは無関係と考えて大丈夫でしょうか。 親としては、まずは頭痛や腹痛の原因を知りたいですし、どこも痛くない普通の生活をさせてあげたいですし、今後学校に行けなくなることも心配です。 しかし色々と症状があり、正直どうするのが1番いいのかわからず、混乱しています。このような形で進めていって問題はないでしょうか?まとまりのない質問ですみません。 なお、休みの日も頭痛や吐き気はあるようですが、平日よりも朝元気そうにみえるし外出もできます。 また、月経困難症でジエノゲストを1年前から服用しています。

8人の医師が回答

突然、首の後ろ、背中、胸、腰などにズキンと激痛が続きました

person 60代/女性 -

昨年滑って背中を強打して、背骨2本圧迫骨折しました。骨密度を上げた方がいいと言われ、10月初めからテリボンを週2回自己注射しています。 3日前、夜8時頃テリボンを打ち、水を一杯のんだら、突然、首の後ろ、背中、胸、腰などズキンと強い痛みがあり、なんだろうと思っていると、しばらく続きました、ドキドキして、心拍も普通と違う感じでしたので、すぐ血圧を測ってみました。 3度エラーが続き、そのあとは上が150台、普段は朝測ってますが、110〜120くらいです。 脈拍が104.100.99となりました。 苦しかったので、主人に夜間診療の循環器内科の先生のいる病院を聞いてもらい、近所の病院に行き、心臓血管外科の先生に診てもらいました。夜9時くらいでした。 駐車場まで歩くのに少し大変でしたが、病院に着く頃は状態も落ち着いてきました。 まず心電図をして、血液検査をしたとこほ、Dダイナーの値が3.1(基準値1.0未満)だったので、血栓がある可能性あり、症状が血管が裂けた時ににてる、背中や胸が突然痛む大動脈解離の症状にも似ているということで、すぐに造影剤CT検査をしました。 結果、大きな血管は大丈夫、小さな血管が裂けたかもしれないが、それはわからない、いまのところ大丈夫そうだと言われ、診療時間内に診察を受けてまたDダイナーの値をみるといいと思うと言われて帰宅しました。 翌日、通っている循環器内科に行って昨夜の事を話し、相談してみました。 テリボン注射を打ってすぐという事なので、テリボンの副作用にある、血圧低下を起こし、いろんな症状が出たのではないかと疑います。 整形外科でその事を話したほうがいいと言われ、今日、テリボン注射の日でしたが、打たないで、週明けに整形外科の先生に話そうと思いますが、この突然の症状は何が原因だと考えられますか? テリボンの副作用かなと思うものは、10月から打ち始めて、2月初めから常に気持ち悪くなり、初めは食事は食べれてましたが、5日ほどたってから時々、夕飯が食べれず抜いてました。3月中旬におさまってきましたが、4月も気持ち悪くて夜寝れない時もありました。最近はおさまりました。

4人の医師が回答

77歳、食道がんステージ4b、抗がん剤再開は難しいのか?

person 70代以上/男性 -

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳 通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断(骨転移あり) ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ+ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療(25回、たしか60グレイと言ってました)開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。     【質問1】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか? 私(娘)と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。(これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした) なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか?他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。     【質問2】ハイパーサーミア(温熱療法)を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか? 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか?他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか?

2人の医師が回答

嚥下機能低下?神経疾患や慢性上咽頭炎との関連性について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性です。 ・2ヶ月前より左下肢全体の怠さ・鈍痛が出現。 ・1ヶ月半前より指のピクつきから始まり、全身のピクつきが出現(関節がピクつくというより、線維束収縮のように筋肉だけがピクピクと動くものです)。 特に怠さのある左下肢にピクつきが頻回です。 ・1週間前より、粉っぽいものや酸味のあるものを食べるとムセそうになること、食事内容に関わらず食後にほぼ毎回痰が絡んだようになり咳払いをしないと声がイガイガするようになりました。 脳神経内科・外科にて、反射の検査、脳・頸部のMRI、腰CTを撮影しました。診察日の結果、 ・腱反射の著明亢進(もともと腱反射はかなり過敏で出やすい方です。) ・病的反射陰性 ・MRI・CT異常なし ・臨床的な筋力低下なし 現時点では神経疾患はあまり心配しなくていいと言われました。 また、コロナ罹患後より難治性の慢性上咽頭炎を1年以上患っており、耳鼻科にて月1回フォロー中です。 自己免疫を抑制するために、デザレックス・キュバールを処方されています。まだ後鼻漏や左耳閉感はある状態です。 以上より質問です。 1.「アー」と声を出した際に軟口蓋やのどちんこの動きを撮影したものです。左側の奥の方が少し出っ張っていますが、これはカーテン徴候を示すものなのでしょうか? 2.ムセやすさや食後の痰絡みは神経疾患による嚥下機能低下によるものなのか、慢性上咽頭炎によるものなのかどちらが可能性が高いでしょうか? 3.球麻痺と左下肢の麻痺がほぼ同時に出現・進行する混合型のALSの可能性も考えられますか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、ご相談に乗って頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

高齢父 前立腺がん 転移の可能性と治療法

person 70代以上/男性 -

以前にも数回質問させていただいており、ありがとうございます。 85才父の前立腺がんの転移の可能性や治療法について質問お願い致します。 2024.11 尿閉  2024.12 血液検査 PSA34 2024.12 MRI 前立腺内2ヶ所所見 2025.1末 生検       (結果)T2C GS4+4=8         7/14本中          検査前 PSA29.5 2025.2.  CT 2025.2.26 骨シンチ 3月1日に結果を聞きに行くのですが、本人、家族でとても不安で仕方なく、今日現在まだ最終結果前ですが、上記の数値的に転移などの可能性はあるのかとても不安でおります。 ○転移がない場合 放射線治療は3D-CRTとの事で、IMRTや粒子線がよければ他病院の紹介もありますと言われました。年齢体力的に今の通える病院の3D-CRTにするか、予後が悪いと言われたのでIMRTや粒子線がある病院にした方がいいのか迷いがあります。 ○転移がある場合 ホルモン治療で、去勢術の説明も受けましたが、本などで去勢のかわり?に薬物療法LH-RHアゴニスト・アンタゴニストがあると書いてありました。 今の段階で先生にまだ細かい説明を受けておりませんが、高齢の父にとって負担なく、どちらを選択した方が良いのかと考えております。 いつも長々申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。             

3人の医師が回答

神経系の病気の可能性について

person 30代/男性 -

6月3日(火)の夜寝る前から両腕に脱力感?力が入らない感覚が突然おこりました。 だらっとしてる時も腕には力が入らないような抜けているような感覚です。この感覚は左側の腕のほうが強いです。 力を入れれば一様力は入ります。 5日(木)には右足にも脱力感がきました。 右足全体がダルい感じで、こちらも力が入らないような感覚があります。立っていられないレベルではありません。 5月30日、31日に2日間で60キロ程歩行するというイベントがあったのでその疲れ、ストレスとも思いましたが。症状をネットで調べると神経系の病気ALSの可能性を感じたのでまず診てもらった方が良いと思い6日(金)に脳神経内科を受診、問診、脳のCTをとりました。初期症状が腕なので診てもらいましたが筋肉萎縮はなし、脳もCT異常なし、血液検査は歩いたことで筋肉が壊れている可能性があり、今しても正しい結果が出ないかもしれないと言われしませんでした。現時点ではわからず良くなる可能性もあると言われ様子を見るということで頸椎のCTを10日(火)に撮る予定をとり診察がおわりました。 今日が8日(日)初期症状出てから5日経ちましたが左腕に筋肉が強張るような感覚が出てきたように感じます。 見た目ではわからないんですが、筋肉も時々ピクついている感覚が左腕、右足にもあり身体に伝わります。ピクつきは継続的ではない感じです。 初期症状出てから良くはなっていません。 毎日3食食べていますが体重が先月から1ヶ月程で1.5キロ減りました。58キロ→56.5キロ、ぐっすり寝れる体質ですが、ここ数日眠りが浅く夜何度も起きるようになりました。 病気のことを、考えすぎているせい?もあるかもしれません。 今のところ手の指先、足先の感覚は違和感なく、足については普通につまづくことなく歩くこと、走ることはできます、つま先立ちできます。階段も登り降り苦しくなく出来ます。 腕については箸をもつ時、皿を持つ時、脱力感でちょっと使いづらい持ちづらい感覚があります。腕は肩より上にどちらもスムーズに上がります。腕立て伏せも10回程出来ました。20キロ程の重いものも持てました。 これはまだ初期症状が出た段階なので筋力低下がないから出来るだけでしょうか? これはALSかは分かりませんがやはり神経系の病気の可能性が高いでしょうか? 原因が分からず、身体もよくならないので考えこみすぎて鬱みたいになってきています。

2人の医師が回答

ANCA(アンカ)関連血管炎の疑い?

person 40代/女性 -

今年の4月に紅茶色の肉眼的血尿がでまして、 赤血球100以上の血尿でした。 泌尿器科で、 腎臓、膀胱エコー、 造影剤CT 膀胱鏡 尿細胞診2回 血液検査を行いどれも異常なしで原因不明のまま10日間で血尿は止まりいまもでていません。 血尿が止まった10日後くらいに足裏に赤い紅斑ができ、皮膚科でデルモベートとプロペトの配合薬をいただき塗っていましたが、1か月経っても治らずに大学病院を紹介いただき 血液検査でANA抗体検査やCRP検査など、膠原病の検査を行い陰性でした。 皮膚科の先生は足裏だから治りがわるいのかも。とデルモベートとプロペトの配合薬を継続していますが、発疹がではじめてから2か月経ちますがなおりません。 思い当たることといえば、足の角質を取るパックをしたあとから湿疹ができはじめ痒みがありました。 いまは軟膏のおかげがかゆみはありませんが湿疹はなおりません。 この大学病院の皮膚科とは別に甲状腺機能低下症を患っているため3か月おきに通院しているのですが、甲状腺の先生に4月の血尿から現在の足裏の湿疹の話をしたらANCA(アンカ)関連血管炎を調べたほうがいいと言われ、血液検査で抗体検査をしています。 皮膚科で膠原病の血液検査は陰性だったので安心していましたが、ANA抗体検査とは別のものと。 血尿から足裏の湿疹と続いているのできになるとのことでした。 突然ANCA(アンカ)関連血管炎を調べたいと言われ動揺しています。 4月の血尿時の血液検査も6月の皮膚科の血液検査もCRP0.05で他も異常はありませんでした。 好中球が62.8でやや高くはありました。 熱やだるさ、関節痛や咳などほかの症状はありません。 ANCA(アンカ)関連血管炎は指定難病の膠原病とWEBサイトで読みました。 可能性はあるのでしょうか。

4人の医師が回答

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