psa変動に該当するQ&A

78才、22年9月に生検。 psa--4.5, 生検10箇所の内1箇所(R5)にがん細胞認める。グリーンスコア4+3=7/GG3,30%(3mm) CT,骨シンチ転移なし。病期T2aに該当。 ・10/14専門医(主治医の大先輩)受診ー年齢より、手術、放射線は副作用が多いのでホルモン治療がよい。他の事例(78才、79才、ホルモン注射ー7年、5年psa-0.1-0.2と再燃なく推移している)を言われ、主治医にTELの上→いきなりリュープリン24週間の注射をうたれる。6ヶ月の間によく考えるよう指示あり。事例の1人に聞くと、リュープリンの注射のみでpsa--0.1～0.20で約8年副作用もなく正常に生活していることを確認。 ・1/16主治医診察--血液検査結果-psa0.20.ASTが36(13-30)に上昇している他異常なし。次回4/17に注射(リュープリン22,5mg単独。カソデックス錠は必要ないと言われました。注射単独のみでいいのでしょうか？、薬との併用治療(CAB)必要性はないのでしょうか。再燃した場合の治療法について教えて下さい。

父(68才)に前立腺癌が見つかりました。 2年以上前からPSAの数値に異常が出ていたのですが、心筋梗塞の既往があり循環器の主治医から許可がおりなかった事と、PSAの数値が10→8→8と何もしなくとも低下したためPSAの数値のみで経過観察となっていました。 しかし、この1年半で上昇し、現在PSA12となり精検となりました。 結果、12カ所中4カ所(左のみ)みつかりました。 グリソンスコアは7～高い所では8だそうです。 いま骨シンチ等結果待ちですが、心臓にステントが入っているためMRIは撮れないと説明されました。 触診では硬さを感じるが2年前から変化はないそうです。 これから治療計画について話し合いが持たれますが、先にどのような選択肢があるのか、教えて頂きたいのでどうかお願いします。 今、現在ワーファリンの服用はないですが、バイアスピリン等は飲んでいます 精検時は2種類を1～2週間程休薬しましたが、やはり通常よりは出血があったそうです。 この事は選択肢を狭めてしまうでしょうか? また、MRIがとれない事は大きな問題になりますか?とれない事でどのようなリスクがあるのでしょうか? 主治医の先生には『MRIを撮っても問題ないとは思うんだけど…』と1回はいわれたんですが、看護師に病院の方針がとらないといわれ撮らなくなりました。 撮れるのであれば撮ってもらい診断の材料にしてほしいというのが家族としての思いなんですが… 通常はとらない事が正解なのでしょうか? どうかお願いします。

会社の健康診断(2024/02/16)でPSAの検査結果が4.989となりPSAとMRIの再検査をしました。PSAの値の推移は03／25で6.39、 04／02で7.39でした。更にMRIでも前立腺がんと疑わしい画像がみられ、針生検を04/18に行いました。結果はがん組織は検出されず、経過観察として9月にPSAの検査をする事になりました。 生検は系統的生検で14本、疑わしい箇所へ追加で２本の計16本で行われました。 最初にMRI画像を観た医師の説明では、がんの可能性は70%位、更に私の父親が前立腺がんで亡くなっていることから、リスクはさらに高いと言われたので覚悟はしていました。 生検結果後の医師の説明では、ガンが疑われる箇所が内腺にあり炎症や肥大の可能性もあるとの事でした。 いま1番不安なのは、今受診している病院ではMRI融合生検を行っていない事です。 融合生検を行っている医療機関ならばもしかしたらがんが見つかったのか？この先また生検を受けるとしたら今の病院でいいのか？いまからでも再度MRI融合生検をおこなっている医療機関でいちから検査を受けた方がいいのか？ など自問自答を繰り返ししております。 転院してMRI融合生検を検討したほうがいいのか、またその際手続きは必要なのかお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

毎年の癌検診でここ５年以上はPSAが５～６前後で推移し、年１回のCT検査で軽度の前立腺腫大が認められていました。 また数年に１回ほど慢性前立腺炎（未確定）の悪化と思われるPSA10前後まで上昇がみられましたが、１カ月程で元に戻っていたため前立腺癌の可能性は低いと思われ、PSAによる経過観察を実施していました。 ところが昨年2021年11月に実施した癌検診でPSAの値が9.7まで上昇し、CTにも影があると言われたため紹介状を持って市立病院を受診し、CT画像には問題なしと言われましたが、念のため造影MRIを実施しました。この時点でPSAの値は11.2まで上昇しました。 その結果MRIの画像に癌の疑いありT2aとされ、１２か所の針生検を実施しました。 その結果１本から癌細胞が見つかりグリンソンスコアが4+4とハイリスク癌でした。 前回此方のドクターからハイリスク癌には放射線治療と内分泌療法の併用が再発率が低いとご教授頂いた為、担当医にお願いし３月よりリュープロレリンを開始して頂きました。 また4月8日に骨シンチと造影CTを実施し転移の有無を確認します。 転移が無ければ8月24日にサイバーナイフによる放射線治療を開始する予定です。 ここで診断上の疑問が１つ御座います。 MRIでは癌の疑い部位が前立腺左上であったのですが、針生検では右側から１本のみ癌細胞が見つかりました。 この様な事例は結構あるものなのでしょうか？

R4年3月のドッグ検診時、PSA検査で「10ng/ml」となりR4年4月に泌尿器科受診。 同月にMRI検査を受け前立腺癌の疑いに至ったため、同月に生検を受けました。 6本中で両端2本が、グリソンスコア7でした。 ・18mmの検体、3+4=7（占有率32％） ・16mmの検体、4+3=7（占有率23％） その後6月に骨シンチグラフィーを受け、骨への転移が無いことを確認しました。 念の為、7月にPET検査を受けまして。他への転移が無いことを確認しまして T2C、他転移なし、中間リスクの限局癌とのことで、放射線治療を受けました。 放射線治療は外部照射（IMRT）で、R4年9月〜10月に66Gy全22回（IMRT）を受け 治療後R4年10月のPSAで「4.318ng/ml」まで下がりました。 経過観察とのことでPSA検査を続けてますが、治療後約4ヶ月でPSAが急上昇し 困惑しております。（何かの間違いではないか？と思っております） 考えられる原因や病状、これからの治療選択など、この様な症例をご存知でしたら 回答をお願いいたします。 ＜PSAの推移＞ R4年03月　10 R4年9月〜10月放射線治療 R4年10月　4.318 R4年11月　2.433 R4年12月　2.780 R5年02月　8.843

いつも適切なご回答ありがとうございます。 PSAの推移は以下の通りです(今回は数値を見やすく四捨五入しております) 2021年11月 7 (16本の生検にて陰性) 2022年2月 10 2022年5月 9 2022年11月 11 (F/T比8) 2023年3月 12 2023年6月 14 (17本の生検にて1本ASAP) 2023年9月 16 2023年12月 17 2024年3月 19 やはり今回も数値は上昇傾向にあるようです、今回はPSA以外に炎症とアレルギーの検査を実施しました、結果は炎症は陰性で、アレルギー(別の内科)はハウスダストとダニが陽性でした。 主治医には以前、３回目の生検はPSAが20に達した場合と合意を得ていたのですが「まだ若いからやっといた方がいいよ」と生検を勧められました、回答に躊躇しながらいろいろ質問したところ「炎症と肥大は否定的で癌の可能性は否定できない」と言われました、結果2週間後にMRIを撮影して決めることになりました。 今のところ特に症状はありません。 ここから質問になります。 １、MRIはいつもカテゴリー4(PSA数値に基づく判定)で確かな所見はありません、今回もそうだった場合、引き続き経過観察で大丈夫でしょうか？ ２、ASAPや仮に癌が隠れていた場合、射精の回数が増えると進行を早めてしまうのでしょうか？ ３、アレルギーはPSAの数値に影響しないのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですがご教示宜しくお願い致します。

現在49歳です。毎年の人間ドックにてPSA検査を受けています。6年前「2.4」5年前「2.1」4年前「1.8」3年前「2.4」2年前「3.1」1年前「3.8」今年「4.0」と言う結果です。2年前の「3.1」に上がった時に、要精密検査ということで泌尿器科にて触診を受け、前立腺がんを思わせる所見はないが、年のわりに前立腺が大きいと言われました。この数値の変化は肥大によるものなのでしょうか?それとも前立腺がんによるものなのでしょうか?是非、数値の推移からの見解を伺いたいと思います。よろしくお願いします。

10年くらい前から、トイレが近い、尿の出が悪い症状があり、毎年少しずつ悪くなってる感じで、最近では、夜間の頻尿が平均3〜4回あります。多い時は5回。一回の量も少ない。また、昼間も含めて尿が出るまでに時間がかかる、尿量が少しずつしか出ないことが多くなってきました。５年前にも泌尿器科でクスリもらい暫く飲んだがあまり効果もなくそのままにしてしまってきているのですが、会社診療所でのPSA検査の値も、今まで数年間は4以下で推移していましたが、先日の検査で、4.4に上がりました。痛みとかは特にないのですが、昼間も頻尿、尿の出が悪いので困っています。このPSA値で前立腺癌の可能性はあるのでしょうか？癌の検査をしてもらえるのでしょうか？それとも、前立腺肥大の可能性が高いのでしょうか？

PSA高値が続いているので、近々MRI検査を受けることになりました。 PSA値の推移は下記のとおりです。 2023/5/10　4.83　初めての4.00超え 2023/5/29　4.37　F/T比が22.0 2023/9/15　3.94　 2024/3/11　4.80　 2024/5/21　5.21　初めての5.00超え 2024/6/13　4.58　 2024/12/6　5.32　上昇しているのでMRI検査を受けるよう指示有り なお、2023年8月に慢性前立腺炎との診断、2024年4月のエコー検査で前立腺は殆んど肥大していないとの診断。 ここで質問させてください。 MRI検査の結果は悪い確率が高いでしょうか？ 生検を受ける必要がありそうな状態でしょうか？ 以上、ご回答をお願いいたします。 よろしくお願いいたします。

昨年11月16日に今後の治療方法について迷っていることで相談した者です。PSAの推移は20年2月 4.4　　8月 7.4　11月 7.1　21年5月 8.6　6月(生検前) 9.8でそれまではアボルブカプセル0.5mgを4年くらい服用していました。注射及びカソデックス服用後の8月 2.380　11月 0.405で、今月は0.113でした。 高齢であり(80才)放射線治療を希望していましたが元気であることから先生から手術も考えられるとのことでした。当病院はIMRTは有りますがSRI、IGRTは有りません。元気であること、PSAが2.0以下になったこと、限局内であること、治療後のQOL等を考えダビィンチによる全摘手術をしたいと思います。考えは甘いでしょうか。