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65歳の前立腺がん患者です。治療前は、病期B、PSA3.9、GS 4+3、中リスク群でした。ホルモン療法を6か月(リュウプリン・カソデックス)+放射線治療(IMRT21回)を行いました。カソデックスを終了して約1か月、放射線治療を終えて約2週間経過しました。
2人の医師が回答
70才 PSAは6.98で前立腺針生検を受け、グリソンスコアは3+3=6、その後にCT,MRI,骨シンチの検査を受け、骨には行っていないが、精嚢まで癌が行っていると言われました。 この場合の治療の選択肢と予後についいてお聞かせください。
3人の医師が回答
2017年2月に生検で前立腺がんが見つかりました。がんのレベルはcT2aNOMO(T1c)、PSA5.4、Gleason score 4+3=7(中リスク)でした。重粒子線治療を選択し6ヶ月間のホルモン治療も合わせて行いました。
昨年末、TNM分類では、がんは前立腺内にとどまっており浸潤もないとしてT1c、グリーソンは4+3(3+4でなく、3+3でなく)と診断され、その後、ステージは2か3、TNMではT3aとも言われました。今1月も同様の診断でした。PSA値推移は2019.4の人間ドックで5.3、今1月は7.027。 今なら根治できる、手術後のPSAは0.1以下になると言われ、また浸潤もしてないようなので男性機能維持も片側を温存できるかもしれない、3月手術前打合せ時に相談しましょう、とのことでした。(結果、手術直前打合せではEDになると言われ、がん完全除去になる為ならとあきらめました)。 その流れで、今3月末に手術を受けました。退院後の4月末のPSA値は0.12、医師は6月にはもっと下がる、とのことでしたが6月末は0.11、7月末は0.138、8月末に再度検診予定。 8月末診断は0.10以下に下がることはなさそう、と思うと不安です。0.2を超えたら放射線治療とのことです。全摘手術を受ける患者は、ある割合の再発が3年、5年後にあるらしいのですが、この手術3か月後状況は、再発でなく「取残し」と思えます。 7月末の診断は、TNMはT3b、がんは前立腺を飛び出し精嚢へ浸潤していた、 病理検査は陰性、とのことです。 8月末のPSA値が0.2以上なら、今後の治療は唯一「週5回/8週間の放射線治療+ホルモン注射」とのことです。そこで2点質問です。 1.今後の治療は「放射線治療+ホルモン注射」が唯一か。放射線は大丈夫か、他の臓器への攻撃とか、放射線のイメージが悪いのですが。 2.今後放射線治療をするにあたり、中部地区でセカンドオピニオンを求めたいのですがどの病院が適切でしょうか。
1人の医師が回答
高リスク前立腺がんの前立腺全摘手術後の放射線治療について一般的なことを教えてください。 どのような治療が行われるのでしょうか。放射線を当てる部位は元々前立腺のあった部位でしょうか。骨盤全体にあてるのでしょうか。
前立腺がんでゾラデックス3.6デポを11月に、ゾラデックスLA10.8デポを12月に注射し、3月から放射線治療に入る予定です。放射線治療は免疫力を弱めると聞いているので、コロナが心配です。もう少しこのホルモン療法を続けて、コロナが落ち着いてから放射線治療に入りたいと思いますが、如何...
昨年前立腺がん(がん発見時PSA8.6,GS 6)の放射線治療(IMRT)を受け9ヶ月が経過しましたが、3ヶ月ごとの検査でPSA値の推移が0.36→0.36→0.46でした。少し数値が上がってますが担当医の説明では良好な経過ということでした。...少し数値が上がってますが担当医の説...
4人の医師が回答
49歳で前立腺がん診断を受けました。ロボット手術と放射線(サイバーナイフ)+ホルモン治療のどちらの治療を選択するか迷っています。それぞれのメリット、デメリットについてご意見を頂きたいです。 健康診断PSA9.4→再検査→生検→グリソンスコア3+4=7 限局性前立腺がんの診断 摘...
1年くらい前に左足がむくみ病院で検査をしてもらい、MRIで調べたところ、前立腺がんと分かり、検査入院をして生検を行いGS10と診断され、リンパ節に転移していること、骨には転移していないことがわかりました。
3年前に前立腺がん全摘、PSAが十分下がらなかったので放射線治療37回実施。それでもPSAが十分下がらなかったのでホルモン治療を約3年実施、3か月ごとにPSA検査実施。PSAは検知限界以下を継続。先週、主治医から「PSAがずっと低いので、ホルモン治療を一旦中止し、PSAが上昇したら...
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