適応障害に該当するQ&A

初めまして。28歳初産の者です。今現在妊娠30w3dで、2日前に軽い出血があり2週間切迫早産で入院してます。私は妊娠前からプラス3キロ、8ヶ月で少し出てきたかな？というレベル。 24w3dでBPD62.1、AC177.4、FL33.5、573g。先生から小さいながら成長曲線に入ってると。 26w4dでBPD67.8、AC188.6、 FL42.0、782g。先生から成長曲線に入ってるけど平均よりは小さめだね。 28w4dでBPD71.8、AC199.6、 FL44.5、928g。ここで初めて成長曲線を下回る。先生は一応成長はしてる。このまま離れたかと不安だけど今の時点では良し。 そして30w1d、BPD75.2、AC219.6、FLが47.0、1135gでした。頭は週数適応だけど体が小さいね、出血もあるし2週間入院したほうがいいと思う、と言われ入院。今日また30w3dでBPD78、ACは記載なし、FL46.0と大腿骨があまりにも小さいです。胎児の体重も小さいです。頭は週数通りくらいなのに胴体と大腿骨が小さくて、ダウン症や 四肢短縮などの障害があるのでは無いかと不安です。先生はエコーを見る限りなにかある感じはないけど、様子見、という感じで特に検査や他の機関で調べるなどはおっしゃってません。ですが今までの経過を見ても特に大腿骨があまりにも短い。先生に検査、胎児スクリーニングをやっている機関に行かせて欲しいとお願いするべきでしょうか。先生のまだ30週だし、今の時点では何かある感じはしないというお言葉を信じたいですが。以上の点から生まれてから子供が障害児であることは確実でしょうか。大腿骨は4週遅れ、胴体は3週遅れ、頭は週数通り。今後大腿骨と胴体が頭の大きさの週数に追いつくことはあり得るのでしょうか。迅速な回答をお願いします。

2022/9発症の浮遊性目眩 両側耳鳴り 左耳閉感あり、耳鳴 左耳閉感悪化とともに左低音域の難聴 浮遊感悪化あり、近隣の耳鼻科で、低音障害性感音難聴(左125-500Hzが40-45dBに低下する事がある)と診断を受けました。 元々ストレスは無いほうで、1日1時間以上の有酸素運動の習慣あり熟睡でき、水分も1.5L 摂取しておりました。イソバイト アデホス メチコバールを2ヵ月近く継続しましたが著しい聴力低下は無いものの耳鳴耳閉感 浮遊感(回転性ではない 眼振なし)は強めで維持され、その後低音域低下時に総合病院 大学病院にも受診し頭部MRI 採血等チェック(全て異常なし)の上 五苓散や苓桂朮甘湯 サイレイトウ等試せる漢方も併用しましたが低音域の低下を繰り返したためステロイドパルス内服も2回経験しました。 半年以上経過し仕事などにも支障が出ている状況があり、なんとかしたいのですが…… 前庭機能検査ではあまり有意な所見がなかった？からか中耳加圧療法について質問しても塩対応でした。内耳造影MRI は未検です。 自分のような蝸牛型メニエール病にたいして非侵襲的中耳加圧(エフェット01)の適応はあるのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

昨年、不妊治療の胚移植により3回妊娠したものの、いずれも心拍確認前に流産してしまいました。 昨年末に再び胚移植にて妊娠。現在14週6日になります。 12月29日に少量の出血があったものの、その後は順調に経過していたのですが、先週末から子宮収縮のようなお腹の張りや生理痛のような痛みが時々みられるようになりました。 症状があるときはダグチルを内服したり安静にすることで、おさまっていきましたが、数日間同じような(やや頻繁になりつつあった)状況だったので、22日に受診しました。 すると、「子宮壁の筋肉の厚さが薄いところと分厚いところがある。分厚いところは張ってるんだと思う。」ということで、ダグチルを一日四回の内服となるべく安静、安静で良くならなければすぐ受診、安静入院も考慮する必要があるかも、と言われました。 エコー画像を見ると、子宮壁の一部だけかなりボコッと内側に膨らんでいたのですが、子宮の収縮はそのように一部だけなるものなのですか。 また、子宮の筋肉が薄いのは良くないのですか。一応「下に新しい筋肉ができてきている」とは言われたのですが。 それから、お腹が頻繁に張ると胎児にどんな影響がありますか。例えば、低酸素とかになって脳に障害がでるとかないですか。 生理痛のような痛みはないのですが、お腹の張りが頻繁になってきている気がするので、すごく心配です。どの程度のお腹の張りで安静入院の適応になるのでしょうか。 質問ばかりですみません。

別暮しの父についてのご相談となります。2月9日の夜中に救急車で運ばれ現在も入院しております。当初低血糖脳症と肺炎という診断でしたが、追加で検査したところ肺に影があり肺癌の疑いがあるとのことでした。現在まで入院している原因は脳に後遺症をわずらっており、(かろうじて名前などは言えるが急に違うことをいったり子供がえりする)一人で立ち上がったり歩いたりできない状況。嚥下食も食べられず点滴をしている状況。癌治療を希望するも、退院後外来で改めて通わないと見れないとのことでした。病名も不明で介護も必要だが63才のため介護保険は適応外で障害福祉も対象疾病ではないとのこと。主治医とソーシャルワーカーの方からは、一般的には仕事を辞めて介護をするか治療を諦めて施設などで見てもらうしかないとのことでした。肺の専門医のかたは早めに治療した方が良いとの方針だとききました。入院中に見てもらえないかお願いするも厚労省取り決めのDPCという取り決め上不可とのこと。外来で来て検査してみないとステージや診療方針もわからないとのこた。ネットで見る限り診療報酬の算出方法のようで病院の収益が減るからダメなのか別の理由なのかわかりません。このまま治療してもらうことはできないのでしょうか！？どの病院も同じなのでしょうか？何か方法があればご教示頂きたくよろしくお願い致します。

肝臓癌切除後、縦隔両側に限局した複数のリンパ節転移が認められ、手術を検討しましたが、結局通常の手術でも、決まりかけていた正中切開でも、適応が難しいとのことで、放射線治療( IMRT)を受けることにしました。 IMRTが無効だった場合はレンビマによる治療を考えていました。 しかしながら素人の私がネットで調べた限りでは、レンビマなどの血管新生阻害薬と放射線治療の同時・異時併用共に、重篤な消化管障害が起こることが複数報告され、学会でも話題になっていたことを昨日知り、愕然としました。 このところ、手術、放射線、レンビマによる標準治療のどれにするかで悩み続け、病院の先生方やこちらのサイトの先生方にも相談に応じて頂き、ようやく方針が見え、家族とほっとしていたのですが、また振り出しに戻ってしまい、精神的にもつらくなりました。 上記のような事象は病院の先生からも知らされてなかったのですが、知らない先生も多いのでしょうか？または素人の勘繰りで、 IMRT後にレンビマを服用しても、食道への影響はあまり心配しなくてよいのでしょうか？ それとも、結局のところ、レンビマなどの薬剤治療しか選択肢がないのでしょうか？ 次回放射線科の先生にも相談しますが、もしこちらでも情報を頂けますとありがたいです。私は医療のことは素人ですが、放射線治療と血管新生阻害薬を異時的に使用されることは、実際の医療の現場ではしばしばあることなのではないかと想像しています。何度も、しかも休日に申し訳ないですが、可能でしたら先生方のご経験も踏まえ、ご意見を何卒よろしくお願いいたします。

両母指CM関節症で、保存治療9年です。 外科治療に適応がなく、装具とNSAIDsで、保存してきましたので、X-P上の関節の変形は正常化しましたが、IADLに痛みを伴うため、仕事中のNSAIDsは欠かせませんでした。 整形外科主治医も、比較的のみやすいNSAIDsを選択して処方して下さったと、思っています。 オステラック(200mg)2T →フルカム(27mg)1C→フルカム(13.5mg)1C →モービック(5mg)1T →セレコックス(100mg)2T →1T セレコックスが一番使いやすく、自分に合って5年程のんでいましたが、Crの軽度上昇が一昨年より見られ、カロナール300～500mgに変更しました。 ところが、半年経過したくらいから、肝機能の血液検査項目が微増し始め、急激な悪化を見ました。 検査データを指摘されて5ケ月が経過しましたが、腹部CT検査も異常がなく、私自身の勘で、カロナールをOFFにしたところ、肝障害も正常に戻りました。 GOT:16 ←263 GTP:11 ←345 γ-GTP:23 ←386 (Cr:0.86) 内科担当医は、痛み止めは週1回くらいの服用なら構わない、と言われましたが、具体的な薬剤名を伺っても、サジェスチョンはありません。 患部が手関節なので、外用薬は、勤務中には使いにくいです。 整形外科主治医は、常々、自分で探してきなさい、と言われます。 頓用でしか使いませんが、内服の痛み止めについて、アドバイスをお願いいたします。

娘の相談です。幼い頃から傾向はありましたが中学までは色々ありながらもなんとか通いましたが高校に行ってから更におかしくなり2年位からだんだん学校に行けなくなり先生と相談して教室には行かない保健室通いを2ヶ月ほどしていましたが、結局何度もチャレンジしても教室には戻れず高校三年生で退学してしまいました。大学にはどうしても行きたいとの本人の希望で高認をとって自宅学習で大学受験にのぞみ何校かの合格はもらえたのですが、行きたい大学はダメだったのでもう一度大学受験にチャレンジしたいという事で春から予備校に通っていますが、だんだん予備校に行けなくなってきています。大勢ね人の中にいると苦しくなってしまうそうです。高校の時は学校に行く時になると過呼吸のような状態になっていました。何度も心療内科への受診をすすめましたが本人はどうしても拒否するので今日まで一度も受診していません。さすがにまた同じ状況になりつつあるので本人もこのままではたとえ大学に合格出来ても就職しても適応出来ないと考え、どうしたらよいかわからない様子です。これからどういう方向に進んでいけばよいのでしょうか？親としてどういう接し方をすればいいのでしょうか？心療内科に行こうと思いますが全く分からずどう病院を選んでよいかわかりません。適切なアドバイスお願いいたします。対人障害ということでしょうか？うまく同じ年代の人たちと接することが出来ないようです。

いつも回答いただき、ありがとうございます。 今回は名指しで質問させていただき、大変申し訳ございません。tachi-med先生が、以前、胸肋鎖関節肥厚症の質問をされていた方へのご回答を読ませていただき、相談させていただきたいのです。 2ヶ月くらい前に、SAPHO症候群、胸肋鎖関節肥厚症、と診断されました。整形外科の先生は、治療法はないし、手術適応でもないので、痛み止めのみの治療になります、と。皮膚科の先生は関節に痛みがでているので、痛み止めと、ビオチン、ミヤBM、シナールを飲んでください、と。 今現在、(喫煙中ですが)ビオチン療法を続けています。 タバコはもうやめるつもりですが、今後ビオチンをのみ続ければ、前部にでてきた骨は元に戻るのでしょうか? 鎮痛剤は、薬剤性肝障害で、γ−GTPの値がまだ正常に戻っていないので、頓服としてしか飲むことができません。 タバコをやめ、ビオチン療法を続ければ、直りますか? 病院の先生方は、治る、良くなる、ということを言ってくれず、かなり将来に不安を感じています。 少しでも治療の励みにしたいのです。 手に出ていた湿疹は、たまに出るくらいで、皮膚が厚くなっていたものもようやく治ってきました。悪化したり、良くなったりは繰り返してはいますが、以前よりは落ち着いてきました。 この病気は進行するのですか?軟骨や関節が骨化して、可動制限がでたり、動けなくなったりするのですか?骨は破壊されていくのですか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

腰椎すべり症に腰椎椎間板ヘルニアも患っています。こちらは、まだ手術は、早いと言われています。 股関節痛は、腰よりも長年痛みに投薬治療をしております。約７，８年前からかなり痛みは強くなってきています。 整形外科の医師によると、股関節、腰椎どちらからの痛みによる周囲の痛みか1度ブロック注射で確認した時、股関節からの可能性が大きいかもしれないとなりました。 1度骨切り術も考えて良いかもと言われてますが、私はもう56歳なので、この手術に対応出来るのかと質問したところ、大丈夫と、もっと年齢行かれた方もしていると仰っておりました。 MRIの結果、この時はあまり行動的に動いていない時だったので痛みがなかった時です。一日長く動いた後は股関節の痛みが強く出ています。 MRIの検査結果から、手術はまだしなくて投薬で様子見となりました。 骨切り術は、年齢が限られていると聞いたことがあります。 出来れば、骨切り術〈入院期間が長いなどのデメリットがある〉、2年ほど無職で、障害年金をいただいているので、仕事はしていません。なので、期間は問題ありません。投薬治療が8年ほどもかかっていますが、薬も色々と変えています。増量にはもう抵抗があります。 軟骨もあるので人工股関節は、勿体ないとなります。でしたら骨切り術を思い切って手術したいと思っているのですが、適応しませんか？骨の状態は、健康です。

現在、休職状態から復職のために出勤し適応観察中です。 特定の人が近づくとみられてる感が強く感じてしまいます。 そもそも仕事のプレッシャーなどで人から見られてたり、監視されているのではないかと感じることが多くなり、そう感じると後頭部に違和感を感じ固まってしまい振り向いたりしようとすると震えたような症状が出ました。 メンタル面に波が出て、不眠など体調を崩し休職となりました。 急激にイライラすることも多く、診断は最終的に双極性障害と下されました。 処方は、リーマス・デパケン・メイラックス・マイスリーでした。ただ、飲み始めてからが原因か不明ですが薬疹のよう症状が出ました。上半身前面に薄いアザのよう赤みが多数出来ました。 皮膚科で生検検査をしましたが、炎症が認められるだけで原因はよくわかりません。 ただ、それが増えてはいたのですが、薬を辞めてからは止まった気はします。 とりあえず、薬疹の可能性で服用を変更し、リーマスとソラナックスに変更となり様子見状態です。 もともと緊張したり不安を感じるタイプで、メイラックスを飲んでいるときは調子が良かったのですが薬を変更して現在2週間ですが、このタイミングでまた症状が戻ってきてしまっています。皮膚科ではメイラックスに多少皮膚症状の報告があると言ってました。 いまは復職したいのですが、そもそも特定の人物に過剰反応して落ち着いて仕事ができません。逆に静かな環境の方が集中して出来るのですが、こういう場合、やはり症状が改善していないのでしょうか？ そもそも薬の問題ではなく、考え方の問題なのでしょうか。。 合ってた薬に戻すべきかも悩んでます。