認知症に該当するQ&A

先月こちらに相談した者で、こちらの先生の意見も参考に先月手術を受ける意思で検査を受けました。内視鏡時で胃と食道の境に癌がありその後、胃透視検査で思ったよりも食道の上の方に位置している事で吻合部が胸腔内になる事で他の先生とも相談し様々な事を考慮した結果、手術の際、術後のリスクを総合的に判断すると手術は良い結果が得られないとの事で手術は無しに。こちらも説明受けその場で先生がそう言うのならと同意。一通りの検査では悪いなりにも手術には耐えられるでしょうと。手術も胃全摘では無く噴門側胃切除の予定でした。で今後は状況を見て緩和医療を行う方針です。そこでこれ以外の選択は無いのか、一度は受け入れたものの一緒に生活していてこのまま黙って過ごすのはどうしたものかと思い今一度意見を聞きたく宜しく御願いします

先月質問させて頂いた続きになります。 ステントを入れる事にウンと言わず延び延びになって現在は食べては吐き飲んでは吐き、もう痩せこけて元気も無くなってきました。 先週の診察では胃ろうは40年前に胃を一部(十二指腸潰瘍で吐血下血して多分1/3〜2/3ほど)切除してるので適応外のような事を言われました。 もうステントを入れない方が良いでしょうか？ 好きなもの食べたいものは一生懸命口にします。 まだ自分で歩いて動けてますが気力が無くなって来ています。 ステントを入れる為に入院したらそれも出来なくなりますか？ この調子だともう残された日数は無いような気がします。 主治医とはどう話して良いかも分からないです。 往診(今行っている病院は往診がありません)とかに変えた方が良いのかとか、もうどうして良いか分かりません。 これからどのような経過を辿るのかなどアドバイスを頂けるとありがたいです。

【背景】認知症の母はこの3年間アミオン、アリセプト、メマリーを服用しています。先日の定期検診で、胸部圧迫骨折（自然治癒）が見つかりました。骨が弱くなっているそうで、新たにエディロール、アクトネル、アスパラの服薬が追加されました。【相談】毎日薬を6種類も飲んで、副作用等は大丈夫でしょうか？ 骨はできれば普段の食事で強くしたいです。

85歳祖母の症状について教えてください。 昨年の12月ぐらいから以下の行動が見られるようになりました。 ⚪︎夜、11時ごろ居間の明かりやストーブをつけ、湯呑み茶碗を出していた。 →2階で寝ていた同居の父が気付き、「何をしてるの？」と聞くと「これから近所の人が来るからお茶飲みの用意をしている。」と。こんな時間にそれはないと言われると、「あー。夢を見たんだわ笑」と現実に戻り笑い話にした。 ⚪︎別な日の夜、近所の人（十年以上前に引越してもういない人）が集金に来るからと自分の財布からお金を出して用意しようとしていた。→同居の母が気付き「こんな夜に誰も来ないよー。」と言われ「あーそうだな。夢を見たんだ笑」とまた笑い話にする。 というような事が月に1−2回あるようです。 朝になり夜中にあったことを父母から聞くと覚えてはいるみたいで「夢を見たんだー。もう年だから笑笑」という感じです。 普段の日常生活では特に支障はありません。自分のことは自分でできますし記憶力も年相応にちゃんとあります。 父母が認知症か・・・？一度、病院に行ってみよう？というと嫌だと言います。 かかりつけ医の定期検診で相談してみよう？の提案にも嫌だと言っているそうです。 追記 昨年の8月に風邪から意識不明になり2週間入院をしました。 その際に脳のMRI、髄液の検査、認知症の検査をしましたが問題ありませんでした。 便秘や不眠、血圧の薬などを飲んでいます。 畑仕事をバリバリやってきた人なので、夏に倒れていらい思うように仕事ができないのがストレスになっている感じはあります。また、今の時期、寒さと雪国ということもあり畑仕事を思い切りやれる環境（時期）でもありません。 先々のことを考え、心配になる性格です。そのせいで眠れないことも多いみたいです。【dementiaについての質問】

８８歳 男性 で１０年ほど前から認知症を患い、グループホームで暮らしていましたが、この度、転倒し大腿骨付近を骨折して手術を行いました。 手術直前までは食欲があったのですが、術後は一気に体力が低下し、口からほとんど食べられなくなりました。 毎日一口二口程度は無理にムースを食べていましたが、肺炎(おそらく誤嚥性肺炎)になり、今は肺炎の治療をしています。 どんどん体力が無くなり、応答もほとんど無くなり、寝たきりとなっています。 骨折してから１ヶ月が経過しようとしています。 手術からは３週間ほど経過していてその間はほとんど何も食べていません。 肺炎の治療には２週間弱かかると医師に言われ、中心静脈をすすめららました。 しかし本人の苦痛などを考えると、中心静脈が良いのかどうか迷っています。ミトンも装着になると思います。 今後、肺炎が治っても、経口で接種することはもう無理そうです。 ただ、肺炎の治療をするには栄養も必要だと思うので迷っているところです。 中心静脈をせずに肺炎の治療をする方が良いのか、中心静脈をするべきか。 ただ、口から食べることがほぼ出来ないので中心静脈は必要なのかなと思っています。 アドバイスを頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

こんにちは。お世話になります。 77歳の父親なのですが、認知症で3月の終わりに大きい病院で受診しました。長谷川式のテストで14点でした。 耳の聞こえが悪いですが、他に日常生活に支障はありません。その日からアリセプトDを処方され飲み続けております。同時にMRI検査の予約を取って頂き、それが5月2日です。 薬剤師の資格を持つ兄に話したところ、造影剤の副作用が心配だから見送ってはどうかと言われました。 副作用は心配なのですが、父親も認知症に対しての不安や物忘れに対する自信喪失等が感じられます。 他の病院でCTを撮影したことはありますが、MRIは、家族にも経験者がおらず心配しています。 父親の不安を軽くするためにもMRIを撮ったほうが良いのか、兄の言うように「現状」では撮らなくても良いか迷っています。 後々の介護認定などにもMRIは必要なのでしょうか。 よろしくご指導お願いいたします。

83歳になる母を先般、MRI検査などを実施した所、タイトルの診察結果となりました。 長い事、一人暮らしをしています。 ここ数年、言動がおかしくなって、介護認定を取るための検査の結果でした。 治る事は期待はしてませんが、これ以上、悪化しないような、少しでも普通な状態が維持できればと思っております。 診察した先生も、今後の対策については何も教えてくれないので、このままの状態での放置なのか？ 何かできる事が有れば教えていただけたらありがたいし、そのように、診察してくれた病院に確認したいと思います。何卒宜しくお願いします。

重度認知症の85歳になる母が15日程前に介護施設から夕方帰宅した後、少し目を離したすきに椅子から転倒し、前頭部を強打、大きなコブと右目付近の切り傷が出来、暫く意識がなく（脳震盪?）すぐ救急車で総合病院に運んでもらいました。頭部CT検査や、血液検査、頸部レントゲン検査をしてもらいました。当日は幸いにも脳神経外科の先生が当直で診察を受ける事が出来ました。その結果、何れも特に異常はなく、大事をとって、一晩泊めて貰いました。翌日朝介護施設から迎えに来てもらい、そのまま施設に行きました。約1ヶ月後に念の為に再度頭部CT検査をして貰う予定なのですが、最近、日中でも目を閉じていることが多く、施設の所長に確認しても少し目を閉じていることが多くなっていると話しています。吐き気とか意識障害は今のところなく、以前と同様手持ちで何とか歩くことが出来（歩いている時は目を開けています）、食事もむせも無く、介護で食べる事が出来ます。現在は、時たま「あ~」と発語する程度で他は介護が無いと何も出来ません。脳の損傷により、眠ることがあるとNETにも書かれており、とても心配です。 どのように対処したらいいでしょうか?先生の分野を問わず、どの様な小さなことでも構いませんので、アドバイスを宜しくお願い申し上げます。

サービス高齢者住宅に入居されていて歩行不能の為、車椅子移動されてる方ですが夜間にベッドから起き上がり居室で転倒され右骨盤骨折(ヒビ)と診断されました。カロナール服用しながらケアしてますが、痛みコントロールできずケアするたびに痛みを訴えている状態で介護スタッフも大変な状況です。 昨日、傾眠状態強くバイタル計測したら一過性の血圧低下あり本日はベッド上でのケアを行っていました。 通常、便秘のコントロールの他は医療処置はありません。 転倒翌日の一昨日、息子様が整形外科に受診されたおり、医師より大変なら入院も出来ると説明うけたようですが、スタッフにはその説明はなく他の家族様からその事をお聞きした次第です。介護スタッフの人手不足の中、夜勤の二人のスタッフでケアするのも大変な状況です。 初診から2日経過している状況ですがこのような状態の方の入院は可能なのでしょうか？介護型療養施設などを考えた方が良いのでしょうか？

1.対象者：91歳、男、老人ホーム入居中、 　　　　　要介護3 2.既往症 　約4年前より認知症(レピー小体)、 家族認識可能。一定の意思疎通可能。 　腰椎圧迫骨折あり 　狭心症10年以上前より 3.現状 　　室内及びホーム内での移動は 　　基本的に歩行器を使用。但し、 　　先月より、自力操作が困難で 　　室内でベッドからトイレへ 　　移動時に転んだり、すわり 　　こむケースが頻発。 4.教えていただきたいこと 　　ベッドから起き上がる時に 　　腰の痛みを訴えるため、 　　約1年前に整形外科受診 　　しましたが、注射と 　　痛み止め処方で終了した 　　経緯あり。 　　また、週3回、各10分室内で 　　歩行訓練、マッサージ実施中 　　↓ 　　腰痛は、今も慢性化していますが、 　　上記3の通り転ぶ頻度が増えて 　　いますので、改めて整形外科を 　　受診した方がよいでしょうか。 　　あるいは他に緩和療法が 　　ありましたら、ご教示下さい。