1歳3ヶ月発達に該当するQ&A

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg～27mgを６年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが（午前10時頃）、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、１日１回投与と１日２回投与ができると思うのですが、１日２回投与の方がいいと思っています。朝の７時か８時くらいにコンサータを服用して、午後４時、５時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、１日２回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」（30頁） （https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf） これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座（17時半から21時まで）の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

2歳の子供です。療育や児童精神科などに行くか悩んでいます。 2語文も出そうな感じで、指示も○○取って、○○と言ってなど通ります。 ですが、少し特性があるように感じ、私自身が発達障害があるので可能性としてはありえるのかなと思っています。 半年前くらいから他害があり、最近私へは少し落ち着いていたのですが、今日3歳の従兄弟に会った際に叩いたり髪を引っ張ったりしてしまいました。 私が気になる点は、 ・名前を呼んで知らん顔をすることは無いのですがなんかイマイチ理解していないような感じがあります。 ・一緒におままごともするのですが、ひとり遊びをすることも多くその時は自分の世界があって入らせてくれない感じがあります。 ・ご飯も決まったものを食べることが多く園ではよく食べるようですが家では少食とお気に入りのものだけ！みたいな感じがあります。 ・様子は落ち着いていることはないです。 ・添い乳で寝ているのですが、夜中に何度か目覚めて飲んでる時があります。 ・つま先立ち歩きはよくします。 ・基本的に手を繋ぐのを嫌がります 1歳まではあまり泣かず、要求もあまりなく、後追いもない（最近するようになった）、ひとり遊びが上手、昼夜逆転してよく寝ていて、おっぱい以外は絶対に吸わない（2ヶ月頃から）、人見知り激強 という感じでした。 このように書くと特性が多く感じますが、育てやすいと思う子でハイハイまでは少しゆっくりでしたが歩き出すのも早く、喋り出すのも早かったです。今はジャンプもできて真似っ子も得意です。 普段の様子を見ていると本当に微妙だな〜という感じでどうしていったらいいんだろう？と悩んでいます。 ちなみに私としては可能性があるのなら早めに療育などに通って少しでも娘にあった生活スタイルや人との関わり方を見つけてあげたいなと思っています。 ご助言よろしくお願いします。

小1の娘の睡眠に関して、赤ちゃんの頃からあまり眠らない子で、これまでも寝付きはよくないと思っていましたが、最近あまりにも夜眠らず、その影響が身体にも出ているので、相談させてください。 平均睡眠時間は、いつも7-8時間程度です。 夜、風呂には早めに入り、テレビも遅くても7時半には消し、8時半には就寝できるようにしているのですが、日中運動をして、どんなに疲れていても、夜寝る前になると興奮するようで、叫び出したり歌ったり、ベッドの上で飛び跳ねたりして、1時間以上は騒ぎます。 朝は5時半から6時半にはトイレで目覚めるらしく、その後は眠くても再び入眠できないようで、朝起きてからもボーっとしていたり、動きが遅かったりします。さらには少しのことで癇癪を起こしたり、泣いたりと睡眠不足の影響かと思われる情緒不安定が見られます。夜になると夕食前から、眠い、頭が痛いというものの、絶対に布団に入っても1時間以上は騒いだり、支離滅裂なことを延々と話し続けたりします。　 本人曰く、眠くても、目をつぶったらイライラしてきて騒ぎたくなるとのこと。 学校があるときは、朝起きても動きが鈍く、朝ごはんもほとんど食べずに行くことがたびたび。夏休みに入ってからは、日中も眠たそうで、不機嫌ですが、決して昼寝しません。 下にも2人いますが、一番上が騒ぐため、眠くても眠れずイライラしたり(3歳児)、せっかく寝てもすぐに起こされる(0歳児)ことがよくあります。こんな状況が毎日数ヶ月続き、親としてもストレスが溜まり悲鳴をあげたくなります。 本人が疲れていて眠りたいのに、眠れないのも可愛いそうで、心理的なものなのか、発達障害の可能性があるのか、病院を受診した方がよいのか悩んでいます。 病院を受診する前に家庭でできることはありますか。 もし受診するとしたら何科にかかればいいのでしょうか。

＜相談1＞ てんかんは起きてはいないが、脳波をみると起こる可能性が高いと診断。 主治医から、起こるまで、薬（イーケプラ）での治療を始めるか考える必要があると言われる。 起こる前から、治療は必要か知りたい。 ＜相談２＞ 脳波検査の結果、右側頭部からてんかん波が出ている(12番)。 成長発達によって脳のネットワークがよりつながっていく。脳はてんかん波が出ているところを避けないため、現在てんかん波が出ているところをフックに、他にも飛び火するかもしれない。 飛び火する前に、脳外科で除去する手術は出来ないか。 ◯子供の病気・経過 先天性サイトメガロウイルス感染症で産まれてきました。 脳にダメージを受けています。現在3歳11か月 現在の症状 ・成長がゆっくり。※現在2歳程度 ・斜視矯正※メガネで矯正中。 ◯経緯 けいれんが起き、搬送先にて、「熱性けいれん」と診断。 主治医の指示により脳波計測をする。 結果、右側頭部からてんかん波が出ていた(12番)。 蕀が多く、ひどい時2秒間に4〜5個尖ったところあり。 将来てんかんが起きるだろうと診断。 ◯主治医から言われていること１ 薬での治療 　メリット 　・てんかんのリスク減 　・今の脳波により、成長が阻害されいれば、成長が促進されるかも。 　デメリット 　・意欲が弱まり、成長が遅くなる。 　※薬は慣れれば、デメリットは小さくなる。 デメリットが小さければ、始めていいと思っているが 今、成長著しいので、開始することにためらいがある。 ◯主治医から言われていること２ ・脳外科で除去手術する方法もある。ただし除去した部分によってできていたことができなくなる ・除去手術はひどいてんかんで、内服で調整もできず、生活に支障をきたす人でないと中々しない

4歳の子供ですが、0歳10ヶ月から間欠性外斜視の診断で半年ごとに経過観察しています。 間欠性外斜視に関しては、両親の私達は左目が特に気になるものの、先生からは両目の斜視ということで、これから顔つきや目の大きさの変化で目立たなくなってくる可能性はあるが、治るものではないので、手術しか方法はないと言われています。 今日眼科の受診の日で、眼底検査もして頂きました。 瞳孔開く前の視力検査では、裸眼が左0.5右1.2、矯正視力で左1.0右1.5でした。 両目での視力の数値は不明です。 左の斜視の方が気になるのもあり、今回の視力検査で左右差があること、普段自宅でもテレビを見る時に顔を斜めにして見てるようなこともあるので心配で先生にもご相談しましたが、矯正視力で上がってるから問題ないとのことで話が終わった感じでした。 覗いて気球が見える検査もしましたが、結果も特に何も言われておりません。 次はまた半年後の受診になります。 斜視に関してはプリズム眼鏡のお話も出ましたが、治るものではないのとそこまで今は必要性がないとのお話でした。出来ることとすれば寝る前にでも寄り目の訓練をすると斜視が目立たない場合も出てくるとのことでしたので、遊びの延長で楽しく出来たらと思っております。 質問なのですが、 1、裸眼の両目視力が知りたいです 2、裸眼の左右差が気になります、矯正視力で上がるということはメガネは今は不要ということでしょうか 先生からは特に言われていませんが、左右差があることでこのまま偏って視力の発達が遅れてしまわないか心配です 瞳孔開いた後の視力検査はしておりません 3、間欠性外斜視は手術以外で治る方法はないのでしょうか よろしくお願いします。

ご指名させていただき、申し訳ございません。お忙しいとは思いますが、本当に悩んでいて、お許し下さい。 2歳1ケ月の娘について、心に何かあるのだろう。と日々悩んでます。 今まで発達、発育に問題はありません。今は2語文、3語文も話す時があります。色も10色近く言えて、物の名前などすぐに覚えます。こちらの話している事は、理解できているようです。小さいときから、癇癪はありました。 1、今まではママと呼んでいましたが、突然お母さんと呼び始めました。(たぶん、教育番組の中でお母さんと一緒にしてね!などがきっかけです。)が、お母さんと誰にでも言います。抱いて欲しいときなど、祖母にもお母さんと言い、両手を出します。私にも、お母さんと言って来ます。パパは、お父さんと呼ぶ時はまれで、パパと言い直します。パパは遊んでくれるので大好きだと思います。私は、よく怒るのでママとよべなくなったのでしょうか?顔色など見ている気がします。甘えるときは、ままぁと言います。 2、最近、私を噛むようになりました。足や背中です。他の人にはしません。寝るまで横になって少しコロコロしています。その時に突然起きて、噛みます。怒ってもすぐにまた噛みます。両手で頬を包み真っ直ぐ見て、噛んだらダメ!と真剣に言いますが、ケラケラ笑って目をみません。またすぐに噛みます。背中を向けると、噛むか髪を引っ張ります。怒って、噛むか髪を引っ張る、を何度か繰り返します。愛情が足りていないのでしょうか? クレヨンで、お絵描きしていても、突然床やテレビ、壁に描いて、怒っても止めずクレヨンを取り上げます。また、違うクレヨンで同じ所に描きます。また、よくおままごとやクレヨンを投げます。また、怒ります。一日中、怒っているので愛情が足りないのか?怖くなって、ママと呼べないのか?など考えてしまいます。 お忙しいとは、思いますがよろしくお願いいたします。

現在生後8ヶ月の息子のことでお教えください。 来週に大学病院にて、首の後ろの左下にあるしこりを取る手術を控えています。 小児外科の先生には、表面にあるため簡単に手術で取れると、手術の時間は30分から1時間ほどと聞きました。 大変親身な先生で、説明を受けていた際は安心していましたが、手術が近づくにつれて、手術せずに経過観察ではいけないのだろうかと、不安になってきました。 しこりは今年の1月下旬に発見。 大きさは、2cm×3cmほど。 発見当時から現在、大きさに変わりなし。 触るとしこりはよく動く。 コロコロしている。 触っても本人は嫌がりも痛がりもしない。 本人は至って元気。 MRIと造影CTを撮りました。 小児科の先生には、画像からリンパ管奇形のようだが断定できないとのこと。 小児外科の先生には、リンパ管奇形、血管腫、奇形種の可能性があるが、断定できないとのこと。 超音波画像を見ながらの説明の際、充実性の部分とのう胞の部分があるとのこと。 リンパ管奇形なら、のう胞の部分のみだが、息子はのう胞の部分に比べて、充実性の部分の範囲が大きいとのこと。 小児科、小児外科の両先生とも悪いものではなさそうとのこと。ただ、取ってみないと分からないとのことでした。 まだ1歳にも満たない赤ちゃんである息子が、全身麻酔で体にメスをいれることを考えると大変怖いです。 手術によって、発達が遅れませんか？ 手術によって、知的に障害が出ませんか？ 手術日も決定している中、やはり様子を見たいというのはご迷惑でしょうか？ またセカンドオピニオンをする意味はないでしょうか？ MRIと造影CTを受けていますが、造影MRIを受けると他に新しい情報が得られますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

現在27歳の男性です。 幼少(小学生頃)より腹痛や下痢が多く20代を過ぎて消化器内科を受診し過敏性腸症候群の診断をいただいております。 ここ数ヶ月程医師より薬をいただき経過を観察中です。 服用している薬は イリボー錠 ミヤBM錠 ストロカイン コロネル ファラベリン 以下はアトピー性皮膚炎の為 ザイザル錠 以下はADHDとうつ、強迫性障害の為 スルピリド ルネスタ セルトラリン です。 IBSの薬に限っては3ヶ月程継続しており受診前より幾分マシになったかと思いますが、基本的には軟便気味、下痢気味が7割方のような形です。 IBSの患者さんの治療経過としては、このような具合が普通なのでしょうか？ 食生活はともかく刺激となる乳製品やアルコール、カフェイン類は極力避けています。 関係があるかはわかりませんが、元々上記記載のように精神疾患や発達障害を持っている為、比較的心労が溜まりやすい自覚はあり、年中どこかしら不調で調子が良い日は数年に一度あるかないかのような形です。 中々良くならない事もあり1年半前に大腸内視鏡を受けています(その際良性の若年性ポリープを切除済み)が、何かの大病があるのでは大きな心配があります。 検査の類も大腸内視鏡以来、1年半血液検査のようなレベルも受けていない為、不安です。 医師の方々の所見をお聞かせいただければと思います。 また主旨から逸れるかもしれませんが、 お臍部分がアトピーのせいか乾燥、カサカサと薄い瘡蓋のような物が張りやすく少し掻くと黄色い生臭い液体が出ます。 触った後は腹痛を催しやすいのですが、これについては何か関連があるのでしょうか？ 話が逸れてしまい申し訳ありませんが、知見がある先生がいらっしゃいましたら教えていただけますと幸いです。

3歳0ヶ月になった娘のことです 現在プレ幼稚園に週5で午前中だけ通っており、通園5日目です（4月入園でしたが、コロナで自由登園のため、娘はしばらく休園してました。他のお子さんは4月から通園したそうです） 担任の先生から話があり、本来なら7月からお弁当が始まり午後保育もあるのですが、娘は2ヶ月休園してまだ集団生活に慣れていないから、お弁当は週1からスタートしましょうと言われました。 また、何をするにも嫌だと言うそうです 例えば先生が、「みんなでトイレに行きましょう」娘「嫌だ」先生「ダメです。みんなと一緒に行きますよ」娘「は〜い」 他にも、これから発表会の練習しましょう や、お外時間はお終い、これから教室に戻りましょうなどの指示にも嫌だと言うそうです。 ただ、「ダメですよやりましょう」と一言言うとその後は従うようです。 それから、他の生徒の靴を靴箱から取って履いてしまうようです。 まだひらがなが読めないなで、個別にマークで区別しています。 ただ、「○○ちゃんの靴箱のマークは何？」と聞くと「お花」と答え、「何のお花？」「チューリップ」か何色のチューリップ？「赤よね」と答えるようなので、ルールは理解はしているけど、魅力的な靴があると勝手に履くそうです。（リボンが付いてるくつや、お姫様のイラストが描いてる靴が好みとのこと。確かに普段から私服はお姫様のようなデザインしか着てくれず、必ずお姫様に見えるかどうか確認してきます。 デパートに服を選びに行っても、イメージがあるようで、花柄のワンピースが欲しいと探していて、見つかってももう少し大きいお花ないの？とか色が違うなどと店員さんを困らせています） このような状況なのですが、発達に問題があるのでは？と心配です。 家でも同じような態度です。

0歳5ヶ月の息子。 小児科の乳幼児健診で肌の色や赤みを指摘され、診察をしてもらい薬を処方されアドバイスも受けました。でも、いまひとつ納得がいかず、セカンドオピニオンにいこうか迷っています。 処方薬その１ インクレミンシロップ 全60mL 1日2回 30日分 ・顔と唇の色が白い。 ・色白だから、貧血、鉄分不足。 →鉄剤をのませるように 処方薬その２ ミヤBM細粒 全21g 1回 0.35g 1日2回 30日分 ・お腹や首まわりが赤いので、まず母乳をあげるママが卵の摂取を控えてください。 →肌の状態を良くするため、卵をママが食べるのをやめた上で、整腸剤も飲ませてください なぜあまり納得がいかないのかというと、血液検査などで数値が出ているならまだしも、見た目の肌の色だけで貧血、鉄分不足だと言えるのか？整腸剤が肌の赤みを改善させるのか？という疑問が浮かんだからです。毎日、母乳もよく飲みますし元気です。皮膚の状態は確かに痒そうに顔や首、お腹をかくので皮膚科にかかって薬も塗布してはいますが、ひどくありません。それなのに今回、処方薬が2つも出て、しかもどちらも30日分も出ていることにも納得がいきません。ちなみに健診では、同じ先生ですが、発達も何も問題なく順調と言われました。 お伺いしたいことは、 1) 見た目だけで色白だから鉄分不足と診断する（鉄剤の処方を指示する）ことは、よくあることなのか 2) 肌の状態を良くするため、母乳をあげる母親が卵を控えるべきという考えは医師の間で一般的なのか 3) 整腸剤を飲むと皮膚の状態が改善するのかどうか？塗り薬では不十分なのか 4）セカンドオピニオンにいってみるべきか お忙しいところ申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。