医療相談に該当するQ&A

　１年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました（ステージ３A ） 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法６クール目です。現在の治療が延命治療であることは理解しているのですが、抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。腫瘍マーカーも徐々に下がって今は基準内に収まっています。 　そこで素人考えで恐縮ですが、現在の化学療法を継続しながら、視認できている腫瘍を放射線で焼くといった治療選択はないのでしょうか？主治医に相談したら、再発・転移がある状態で はそういった治療は一般的でなく、抗がん剤治療が最も効果的なのでご理解くださいとのことでした。 　任意保険で先進医療特約に加入しているので、重粒子線や陽子線など公的保険適用外の治療についても経済的負担なしに受けることができる状態ではあります。先生方の見解をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いします。

会社の同僚から血糖値の相談を受けまして、お伺いいたします。 32歳の男性（外国籍）です。 母国で健康診断を受けたところ、下の数値がでて、医師に正常値になるまで、繰り返し検査を受けるように言われたとのこと。 空腹時血糖 12/11, 19 mmol/l　→342mg/dL?（本人が自主換算） 12/20, 11 mmol/l　→198mg/dL? 12/27, 8.7 mmol/l　→156.6mg/dL? ・食事療法と運動だけで、３週間でここまで下がったそうです。 ・医師は正常値に入るまで、１週間おきにテストすると言っているそうです。 質問 1) 正常値は120mg/dl以下でしょうか？ 2) 上記のような血糖値の方は、日本の場合、どのような治療が必要でしょうか？ 彼の母国は医療が遅れておりまして、ひたすら食事と運動で 下げているのですが、このままでいいのか不安だそうです。 また、彼自身は、仕事上日本に戻らないといけないので、 日本に戻ってから、治療や検査を受けたいと申しております。 （母国の医師に診断書やコメントなどを用意してもらうつもりだそうです） そのため、上２つについてご回答いただけましたら大変助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

家内の事で相談です。 勤務先の健康診断(11月)でペプシPG-1が37.5 PG-2が14.5でE判定で要再検査となりました。 昨年12月もPG-1が41.6 PG-2が13.7で要再検査でした。 翌月(2020年１月)胃カメラ検査をしましたが問題ないという安心した結果でした。 既に昨年春(2019年3月)に市で実施している胃癌リスク検査(ABC検査)ではPG-1が42.9 PG-2が11.8でA群判定、コメントとして「ピロリ菌の感染がなく胃粘膜の萎縮もありません。しかし、胃の不快感など気になる症状がある方は早めに医療機関を受信してください。」でした。 ピロリ菌も生きていけないほど表面が萎縮してる一番良くないエリアの症状かと家内も心配していますが日常食生活はいたって普通です。 ピロリ菌もないので胃癌リスクはないと思っているのですが、今後はどのようなことに注意しながら生活していけばよいのでしょうか。 また 数値を改善するには、これ以上悪い？数値にならないようにはどうすればよいのでしょうか。 今回の再検査としては また胃カメラ検査が適切なのでしょうか。

バリューム検査が毎年受けていますが、本日は初めて医療機関ででした。９時に集団検診の胃癌検査をして、バリューム後の下剤を飲むと、例年より薬が違うせいか効きが激しく、いつもより強い腹痛を伴い午前中だけで４回ほど排便がありました。３回目で少し色がうすくなったゆるい便と液状便、４回目は水状のベージュ便が少しでした。ともかく腹痛が激しく、いまだの動くのがしんどく、右脇腹が特に差し込みいたみます。痛みで身体をまっすぐにできません。 ご相談は、ふたつよろしくお願いいたします。 ・白っぽいものが出たものの量的にバリュームができったかがわかりません。先ほども右脇腹を押さえながらトイレに座ってもガスも何も出ません。 通常の色の便に戻っていなかったら就寝時に再度下剤を飲むよう言われていますが、この腹痛で再度下剤を服用する気になりません。しかしバリュームが残っているかも心配です。白湯を多く飲むようにしています。 ・昼は消化のよい雑煮にしました。午後痛みがひどくなった気がするので、お腹は空いていますが口にすると腸を通るときに痛みが出るかが心配で食事をどうしてよいか迷っています。流動食なら大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

▼相談事項 アセトアミノフェンの一日摂取量の上限と、 上記量を継続しての服用は可能か。 ▼概要 現在新型コロナ陽性のため自宅療養中（3日目）になります。 一回アセトアミノフェン300mg一錠ではなかなか発熱を39度台から落とすこと、および、喉の痛みを和らげることができずにいます。　 アスクドクターで検索したところ、最大で1800mgまでは1日に摂取して大丈夫な薬との記載を拝見しましたが、その場合、一回2錠600mgを3回/一日飲んで良いのでしょうか。 また、上記の1800mgを連続服用する場合は、何日間連続して服用することが可能でしょうか？ もしくは、本来指定の摂取量以上摂取する場合は医療機関で判断いただく必要がありますでしょうか。 もともと発熱しやすい体質で、年に数回は扁桃腺炎などで40度以上の発熱が出ており、本来なら強い解熱剤を使用したいのですが、潰瘍性大腸炎を患っており（寛解中で下血や下痢はなし）カロナールやアセトアミノフェンといった解熱剤しか使うのが難しく、摂取量を増やして良いか知りたいです。 以上よろしくお願いいたします。

74歳男性。八味地黄丸を1年以上日に3回服用しています。1年前に突然に月に一度程度夜尿して大変困りました。 掛かり付けの内科医に相談したところ、同じような症状の人に上記薬を処方したところ快復したとのこと。 早速服用を始めたところ殆ど夜尿が治まりました。不眠症の為就寝前に導入剤と安定剤も服用している ために夜中のトイレもありません。今後とも使うつもりでした。 ところが、暮れに処方薬をもらっている薬局から、製造会社が自社事情(コロナ禍のためにその方面の商品の 製造が多くなっているために八味を含む多くの製品については出荷調整)のために全く入荷していないために もらえたのは5日分だけでした。製造会社に問い合わせたところ昨年8月からで、医療関係者にも事情を説明 しており、このような状態が見通しがたたないとのことで謝られるばかりでした。 水分を多量に取らない限り特に頻尿でもなく、前立腺肥大でもありません。 夜尿に効く他の漢方薬、それ以外の薬で医者に処方してもらえる薬を教えて下さい。

3月に膝の腫瘍摘出手術で入院しました (その際の痛み止めが強いもので 名前は分かりませんが 　医療用の麻薬成分が入っていると看護婦さんが言っていました) 咳がでたためメジコンと痛み止め パリエットを処方されました 退院してからいままで感じたことのない 強いだるさ、吐き気、食欲不振、めまい で起き上がることができず、 その後内科にいき、 吐き気等は胃が荒れているせいかもしれない とのことで 咳のくすりフスコデとレスプレンと カルボシステインとマーズレンをもらいましたが、 退院後ほど強いものではないですが 同じような虚脱感のような感覚があって 体調がわるい状態が続いています。 ただ、薬を飲むのをやめていた時期もあって そのときは咳はでますが 虚脱感はおさまっていたような気がしていて 3日前から咳がでるので また内科にいき レバミパドとストロカインと レスプレンとフスコデをもらい 飲み始めて、咳は収まるものの 日に日に虚脱感が強くなっていくので もしかして薬の副作用なのでは と思い、相談させて頂きました。 手術時の痛み止めや 退院後のメジコン、 今飲んでいる咳の薬に共通して この体調不良と関係した副作用は ありますか？

生後6ヶ月の息子が昨日の夕方から朝方にかけて37.8度の熱。朝には熱が下がり　咳が少しでています。（いつもより咳が多いな程度） 今日は熱はないが　ママの抱っこ以外だと泣いたりぐずったり　夜泣きもすごいです。 このご時世なので散歩の帰りに少しコンビニ寄ったぐらいで人がいる所には行っていません。 そして　家族に風邪症状なし。 息子は今まで尿路感染（緑膿菌）で生後2ヶ月から生後3ヶ月の間に連続3回入院しています。膀胱尿管逆流のグレードは2です。 緑膿菌にはきかないかもしれないが予防という事でバクタを0.25gを朝と晩に処方され1年間飲む予定です。飲み始めてからは尿路感染していません。 それで今回の相談ですが、 1、熱が出て、一晩で熱が下がったが　尿路感染の可能性はあるか（バクタを飲んでるため　症状がおさえられたりするか） 2、熱が下がっているが、すぐ病院に受診して尿検査などをした方が良いか（2週間後に泌尿器科の定期受診予約あり） 本当は尿路感染でしっかり治療しないといけない状態なのに　薬で中途半端に抑えてる状態だと怖いなと思いました。（医療知識がないため憶測の話ですみません） 宜しくお願い致します。

先日も相談させて頂いたのですが、6月8日より発熱し、5日ほど38度前後の熱が続きました。 6月9日より咳がではじめ、その時は痰に異常もありませんでした。 12日には熱も引いたのですが、その代わりのように、咳がぶり返し、夕方から緑の痰がでるようになりました。（咳をする時、喉の奥で臭い？みたいなものもあります。） 抗生剤を2種類出され、10日ほど飲みました。 抗生剤は全てのみ、昨日には飲み終わっているのですが、あまり状態がよくなりません。 また、吸入器を買っており、一日2回ほど吸入しております。 症状としては、痰の絡む咳が中々治らず、咳の後は息切れがすること。 緑の痰がずっと出ていること。 また、吸入の後は少し楽になります。 熱は13日以降でておりません。（37.2程度のこともありますが、微熱なのか普段からなのか分かりません） 病院は13日に行ったのが最後なのですが、再度受診した方がいいのでしょうか？ また、その際は何をみてもらえばいいのでしょうか？ X線や、血液検査など、どのようなことをすべきですか？ 今、インドネシア ジャカルタに住んでおり、日本ほど医療がしっかりしておりませんため、こちらからの申告もある程度必要になります。 助言頂けると嬉しいです。

4月から医療関係のパート勤務をし、短期間で完璧を求められ、又、キツい先輩につき緊張の連続と頑張っても自信が持てず。 今までの仕事では辛いことがあっても何とかストレス発散しながら乗り越えられたのですが、今回は食欲や空腹感がなく、下痢やお腹の調子も悪くなり、休日の趣味で汗をかいてもスッキリすることがなく、落ち込んでいるのを気付かれ周りに心配かけるといけないと思うことでかえって疲れてしまいました。 家事も億劫で、外に出ても落ち込んだ顔や疲れた顔を誰かに見られてるような気持ちになったり、無気力無感情で 2週間前に上司に勤務を減らしてもらう相談をしその時、役に立てないような気持ちになり辞めたほうがいいのではないかと言うと、逃げるのは簡単でどこにいっても続かないよと言われ、もう少し頑張ろうと勤めましたが、疲れてしまい仕事に行ける状態ではなくなり今週仕事を辞めてしまいました。 今は休養している事や急に仕事を辞めた事への罪悪感やどうしてこうなったか自分を責めることしかできず、仕事のことは考えなくていいのに思考が止まらずいます。 友達に一度病院へ行ったらと言われてますが、病院へ行った方がいいのでしょうか