膀胱癌に該当するQ&A

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腎盂・尿管癌、表在癌摘出後の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

左腎盂と左尿管に癌が見つかり、一ヶ月前にに左腎臓、左尿管を摘出しました。 術後の病理検査の結果、表在癌Ta一番浅いもので、浸潤も転移もないため、今後は追加治療なしということでした。 今後念のため、癌専門病院に病理再検査を含めたセカンドオピニオンを聞きに行く予定です。 質問ですが、 結果は表在癌Taでしたが、今後膀胱や右腎臓に再発しないかと心配です。 1)表在癌の場合、その後は定期検診のみでいいのでしょうか? その他の予防治療、例えば、膀胱へのBCG注入など、早期の予防をしておいたほうがいいといった治療方針はあるのでしょうか? BCG注入以外にも予防治療法があれば、それも教えてください。 2)セカンドオピニオンの病理検査が元の病院と同じ結果だった場合ですが、今後の定期検診について、手術を受けた病院で引き続き検診を受けていくか、セカンドオピニオン先の癌専門病院に転院して今後の検診を受けるか、迷っています。 表在癌摘出後の定期検診は、どれくらいの間隔でどのような手段でしていくものでしょうか? また、癌専門病院で検診を受けたほうが、癌再発時の早期発見など、経験数によるメリットがあるものでしょうか?

4人の医師が回答

膀胱内腫瘍に対してTUR-Btか経過観察かについて

person 40代/男性 -

40歳の非喫煙の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 排尿後(排尿時に微痛あり)に、ティッシュに血液が付いたことから、泌尿器科を受診しました。 エコーや尿検査は問題なく、膀胱鏡(内視鏡)で膀胱内検査した際に別添画像(画像が不鮮明で恐縮です。)のような腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は1か所で大きさは2〜3mmとの説明を主治医から受けました。 尿管瘤のようにも見えるため、紹介先の病院でMRI(喘息の既往歴があるためCT検査はNGとのこと。)で検査し、再度主治医から説明を受けたところ、尿管瘤では、なく腫瘍だとのことでした。 また、腫瘍の顔つきから癌の可能性は極めて低いが、膀胱鏡検査では良性・悪性の区別はつかないため、経尿道的膀胱腫瘍切除(TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。 そこでお聞きしたい事が6つあります。(1)この腫瘍は必ず切除する必要があるのか?(2)腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか?(3)癌の可能性が低いなら、腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか?(4)膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか?(5)膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か? 質問が多くて恐縮ですが、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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