前立腺癌に該当するQ&A

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前立腺がん告知後→癌ではない可能性ありとの診断→再度疑いが高まった場合の相談です。

person 50代/男性 -

昨年11月以来の相談となります。経緯記載後に相談いたします。 <現在までの経緯> 23年2月A病院(地域の総合病院) PSA6.38で癌の疑い。 同年3月A病院 生検後、癌告知。生検10本中1本が陽性。GS7(3+4)。骨シンチ等の結果、T1cN0M0。中リスク。大学病院の重粒子線治療を希望し、6月よりホルモン療法開始。9月よりB病院に転院。 同年11月大学病院 重粒子線治療のためのプレパラート再評価の結果、癌とまでは言えないとの診断→癌ではないが異形あり(Atypical)。 24年1月B病院(全国組織の総合病院) B病院の病理医もAtypicalの診断。主治医と相談し経過観察とする。ホルモン療法中止。この時点のPSA2.507 24年4月3日B病院 PSA6.630で経過観察継続。 24年7月17日B病院 PSA9.243。経過観察中断。8月にエコー(直腸診)およびMRI。その結果で生検の必要性を判断。 <その他の情報> ・生検の陽性1本は、その中の6%に癌細胞ありとの診断(3が80%、4が20%) ・前立腺体積は70mlで、標準の3倍程度 <相談事項> 率直に最新のPSA値が気になります。この経過をどう考えるべきなのか、アドバイスをお願いします。初めての高値ですし、いきなりの急上昇に思えます。 ◎今後の最終結果が癌だとして 1.やはり当初診断の3+4の癌が存在していて、その影響なのか? 2.生検で採取しなかった細胞に癌が存在していて、その影響なのか? 3.当初よりも治療が遅れることによる影響はあるのか? ◎癌でないと仮定して 4.ホルモン療法の効果が切れて6か月になるが、このタイミングで上がることもあるのか? 5.前立腺肥大の影響の可能性も考えてよいのか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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