病院の転院に該当するQ&A

40歳男性の知人についての質問です。海外から帰国2日後、てんかんのような発作が起き救急病院へ運ばれたところ、てんかんの発作はおさまったが、「せん妄」がひどくアルコール依存症との診断で、そのまま精神科のある病院へ転院、その後せん妄はおさまるも高熱がつづき多臓器不全を起こしているのでその病院では治療できないということで総合病院へ再度転院。転院中救急車の中でいったん心肺停止になるも何とか体中を機械で動かして生きかえりました。検査によると何かの菌が原因だとのことで、菌の種類を調べて、その種類によって治療方法が変わってくるが、菌がわかるまで時間がかかるとのこと、あらゆる方法で思料するとのことでした。その後、血圧も安定し、心臓に着けていたポンプは外されたが、尿は自分では８０CCしか作ることが出来ないので透析を続けています。一般病棟へ移動して少しずつ回復方向に向かっていると聞いていたのですが、首からつなげている管（呼吸のための？）からまた細菌が入って高熱が出ているらしいです。意識は最初全くなかったが、熱が出る前は目を開けて話かけられている方向を見るくらいまでになっていたとのことです。知人は回復の見込みがあるのでしょうか？奥さんやお子さんが大変心配されています。ネットなどで調べると非常に危険な状態で、あまり長くないようにも思えますが。倒れてからすでに一カ月ほど経過しています。情報量も少ないので、お答えにくい内容かと思いますが、一般的に病状をどう受け止めて良いのか教えてください。周りに多臓器不全になった人もいなく、とても心配で不安です。

　61歳の妻が四月上旬に急激なめまいで救急搬送、病院到着前に意識をなくし、担当医から小脳出血（左小脳血腫大、脳幹圧迫）で救命を目的とした手術となる旨告げられ同意、開頭血腫除去術を行っていただきました。幸い手術は無事に終え、術後の経過も良好で3日後には意識が戻り、２週間後にリハビリ病院に転院しました。 　転院後７週間、現状の症状としては１左上下肢、体幹の運動失調、２右目の複視、３構音障害軽度、４不完全尿閉です。１については　立位、介助バー使用で一部介助から見守り、歩行については歩行車で介助から見守り　２は右目側サングラスで遮蔽　３は転院時よりかなり聞き取りやすくなってきました　４は投薬しましたが改善せず、導尿実施中です。 　病院ではよくしてもらっているですが、精神的に入院継続が困難となり、10日後に退院、介護保険で訪問看護、リハビリを利用して自宅療養します。 　１から４について今後の見通しはどうでしょうか？特に１に関しては担当医が歩けるようになると言ったり車椅子での生活をと言ったり、困惑しています。療法士さんの話ではふらつきが強く、改善のペースがゆっくりとのことでした。 　また、自宅でのリハビリについて、改善が図れるのか不安を感じております。留意点等ご助言いただければ幸いです。 　自宅でできるだけのことをしていきたいと思っております。どうか宜しくお願いいたします。

81歳の父についてです。 3月下旬に動脈瘤の手術をしたところ、直後に脳梗塞を起こしてしまいました。2週間ほどして意識が戻りましたが、左前頭葉と右頭頂葉に脳梗塞がおき、右手・両足に麻痺、失語症となっておりました。しかしながら、その時には家族のことも分かっていましたし、車椅子に乗り自走するなどリハビリも行うことができ、話せないながらも何かが欲しいといった意思表示をするなどしていまして、この様子では失語症等も今後だいぶ改善するだろうという医師の見立てがありました。 4月下旬になってリハビリ専門の病院に転院したのですが、そこから様子が一転し、まず、大声をだす、看護師に噛みつく、暴れる、といったことがあったため、病院側で寝るときには落下防止のために拘束もしていたようです。また、暴れるのを防止するための投薬及び起立性低血圧のための投薬を転院直後からしているようで、その薬の影響のためか、日中は常時ボーっとしてしまっており、リハビリが全く進んでいない状態です。医師には、転院前に本人ができていたことがこちらに来てからできなくなっていること、現時点においては面会してもボーっとしていて家族のことも分かっていない様子で転院前から非常に悪化してしまっていることを伝えていますが、医師もボーっとしているのは薬のためなのか、脳の方の問題なのかわからないということで、とりあえず薬の量を減らすという方針しか示して頂けません。転院前にできていたことができていない点に関しては、ボーっとしていなければやらせようと思えばやらせられるでしょう、という曖昧な回答でした。 ご相談したい点としましては、このように転院後に悪化してしまった理由、また、今後どうすべきかということです。後者については、今から別のリハビリ病院を探して転院させても時間もかかりますし、さらに悪化するという懸念もあるため、途方に暮れています。

家族がある疾患で昨年末からA病院で治療を受けていたのですが、治療方針だけでなく主治医の横柄な対応、スタッフ感じるの連携不足(ICがあることの連絡がなく当日突然連絡が来る等)が続き、本人家族共に不信感がつのり、B病院でセカンドオピニオンを受けたところ、他にも治療方法があったどころか、受けた治療が原因で悪化したかのあがあると言われました。 すぐにB病院への転院を決めて、初診を受ける流れだったのですが、別の疾患になってしまいで近くのC病院に救急入院することになりました。 B病院の初診予約はしていたので、C病院から外出許可が出たため受診しましたが、既に悪化しており治療は出来ない、治療しないということなのでB病院で経過をみていくことも出来ないと言われました。 C病院にその旨を伝えたところ、今後C病院で元々の疾患の経過を見ていくよう検討してみると言ってくれたのですが、専門の医師がいないため、A病院に戻るのが良いと言われました。 しかし、前述した不信感がある状態で家族をずっと任せるのに抵抗があります。 C病院に経緯を話して別の病院に転院したいのですが、そうすると、C病院は元々の疾患を診ているわけではないので、A病院に紹介状を依頼しないといけないのでしょうか？ それとも、１度でもみてもらえたB病院に再度相談して紹介状を書いてもらうことは可能なのでしょうか？ また、別の病院についても、また自分達で見つけないといけないのでしょうか？ 現在宙ぶらりんな状態で、本人は気力もなくなり、家族も疲弊しています。 長文で申し訳ありません。 アドレスよろしくお願いします。

現在26歳、29週０日の初産婦です。 胎児の大きさについて質問です。 26週０日→推定758ｇ BPD 61.3mm APTD 64.3mm TTD 52mm AxT 3343.60mm2 FL 44.7mm 28週０日→推定956g BPD 70.1mm AC 204.1mm FL 47mm （里帰り出産の為、病院が変わり、26週と28週では検診している病院が違います） 体重以外は問題は無いとのことですが、胎児が小さいという理由から、30週の検診で胎児が小さければ、NICUのある病院へ転院してくださいと言われました…。 今まで何も問題なく、6週目までは週数通りに来ていました。 切迫早産や、お腹の張りが酷いといったことや、NTの事も、羊水の量の事も問題ないと言われました。 28週の時に子宮口も内診してもらいましたが問題ないので早産の心配もないと言われました。 私は以前から過食嘔吐をすることがあり、恥ずかしながら28週目まで毎日朝ごはん以外吐いていました。 検診で低体重と聞き、今は過食嘔吐を全くしておりません。 過食嘔吐と低体重は関係ありますか？ ちなみに私は現在66キロで、+7キロです。 低体重だとダウン症などの障害の疑いがあるとネットに書いてあり不安です。 新しい病院に移った初日に転院の話が浮上し毎日不安でそればかり考えてしまっています。 障害児の可能性は高いでしょうか… また過食嘔吐と胎児の体重は関係するのでしょうか。 どうぞご意見をよろしくお願いします。

2人目妊娠中 （1人目は39週にて出産。子宮頸管は妊娠中期に1度短めと言われ、同じくリトドリンを服用しました。） 現在は営業職で パソコンとタブレットと資料を持ち、1日3時間〜4時間外回り。その後、デスクワーク6時間近くこなす日々を送っています。 昨日、23週2日目の検診にて 子宮頸管を3回測り、それぞれ下記値になりました。 1回目　2.1m 2回目　1.9m（お腹張りました） 3回目　2.3m（お腹張るのが収まった後計測。かなりおまけしたと言われました） また卵膜が子宮頸管の先に、入り込んでしまっている状態です。とも言われました。 2週間の自宅療養の診断書をいただき、 リトドリン5mgも1日3回服用との指示でしたが、どれぐらい安静にするべきか明確にわかりません。。 （診断書があったため、仕事は休職となりました。） お腹の張りも、(検診前は多い時に)1時間に1回〜4回ほど張っており、 現在は、リトドリン服用して 1時間に1回〜2回くらいの張りです。 自分の状態がどれくらいの重症度なのかもわからず、どれくらい動いてもいいのか、逆に完全に安静にしておくべきなのかわかりません。。 次回子宮頸管を測るため、1週間後にまた病院に行きますが、転院初日でのこの指示だったため、(喘息併発のため23週目で個人病院→総合病院に転院になってしまい、まだ昨日の一度しか通院しておりません、、、)病院の仕組みもわからず、簡単には問い合わせもできません。。 ご教示いただけたらと思います。

母が検査入院していた病院から転院しました。転院前の病院では大腸癌、胃癌、心不全と言われ、大腸癌が大きく出血もしていたので、何とか手術できないかという思いで転院しました。 転院先の病院で初診時に、既に終末期の状態で体のあちこちに転移しており手術ができる状態ではなく、食事も取れていないのでは？と聞かれ、前の病院から食事の件は何も聞いていないのでわからないと答えると、多分この状態では取れていないと思うので、鎖骨の下辺りを切開して中心静脈に栄養管理のためのポートを留置する手術をすると言われました。 CT画像もざーっと早送りで見る程度で、前の病院で貰った胃と腸の内視鏡の画像も確認せず、診察室に入ってから5分程度でポート留置手術の同意書にサインさせられました。念のため前の病院に食事を取れていたか確認すると、8割型食べていたと言われたので、ポートの手術は中止してもらいましたが、手術の予定日だった日に主治医から電話があり、肘から中心静脈にカテーテルを入れるピックという手術をしたいと言われました。 この電話で即答は出来ないので、家族と相談してから連絡しますと答えると、このままでは点滴している血管が持たないと思うので、手術しないなら何も治療しませんよ！と少し憤慨した様子で言われました。 この病院には療養型の病棟があり、主治医は積極的な治療ではなく、療養病棟で緩和ケアをさせたい様子でした。 母は口から食事ができているので、まだピックもポートも保留のままですが、言われた通り手術すべきでしょうか？ ろくに診察もせず、療養病棟へ行くための手術にしか思えず、入院して数日ですが、既に転院したい気持ちです。 転院の意思を伝えるべきでしょうか？

6月より、下痢 腹痛 体重減少 食欲不振が続き、7月に大腸内視鏡検査、8月に胃内視鏡検査、CT、エコー、血液検査を行いましたが異常なしだったため、過敏性腸症候群と言われ、大学病院の心療内科に 転院しました。 9/14に大学病院心療内科で再度 大腸内視鏡検査をし、その時 肉眼では何も異常なしだったのですが、念のため 組織を数ヶ所生検したら 好酸球が見つかったことを 10/28の診察で聞きました。 治療のため プレドニンを2mg/日(朝晩)で処方されましたが、帰宅してネットでいろいろ調べたところ、好酸球性胃腸炎の治療の場合「初期量は20～40mgで 漸減して行く」とありました。 通常、ステロイド薬の使用は 初期に必要十分な量を投与し、漸減して行く方法が取られるそうですが、主治医は徐々に増やして行くつもりのようでした。 また、ステロイド薬は少量投与の場合は、一般的に、朝に服用するものであると書いてありましたが、私は朝晩1mgずつです。 好酸球性胃腸炎は珍しい病気なので、主治医も私が初めての患者のようです。 ステロイドの使用方法については 次回11/19に主治医に聞くつもりにしていますが、そのようなことを患者側から申し出ても良いものでしょうか？。気を悪くされないでしょうか？。 また、このまま、この主治医に治療してもらっていて大丈夫でしょうか？。 もう少し、治療経験のある病院に転院した方が良いでしょうか？。 主治医は心療内科専門医で、消化器内科専門医です。 ご回答のほど、よろしくお願い致します。

現在妊娠21週、33歳初産です。 二型糖尿病持ち（3年半ほど前に初診断）で、妊娠時のHbA1cは5.4前後で安定、ビクトーザを使用していました。 ビクトーザと妊娠に関する情報があまりない為、質問させていただきました。 妊娠13週までビクトーザを使用していましたが、転院先の大学病院で使用中止となり現在はインスリンを昼夕前に注射しています。 ビクトーザによる妊娠中の安全性が確認できていないことはなんとなく知っており、妊娠発覚時にその事が不安だったのですが産婦人科の先生に「いい時期に妊娠したと思いますよ」と言われ、安心して妊娠を継続しました。 ですが、総合病院→大学病院と転院して産婦人科の何人かの先生にかかって話を伺っていると、ビクトーザは産婦人科の先生にはあまり馴染みのない薬のように感じました。（そういうのがあるんだ、みたいな反応が多いです） なので未だに漠然とした不安があります。 糖尿病のかかりつけ医からはさらっと「影響があるという報告は今のところない」と聞いた事はあったと思います。 もしビクトーザ治療中の妊娠でこのようなリスクや胎児に影響がある、等知れることがあれば知りたいと考えております。 また、こちらはついでで構いませんが、食後血糖値について2時間後は120以下をほぼクリアしていますが、1時間後の血糖値は200近くになったりと大きくオーバーしてしまうことがほとんどです。これは問題ないでしょうか。 次の内科の受診まで１ヶ月近くある為、ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。