「84歳母、クモ膜下出血後のコイル塞栓術後2週間、今後の機能回復について」の追加相談
person70代以上/女性 -
3月中旬に母のクモ膜下出血についてご相談させていただきましたが、その後、血管攣縮などの大きな問題は発生せず、発症後1ヵ月（3月末）でリハビリ病院に転院してリハビリ中です。現在、転院後2月余り経過したところですが、短いセンテンスであれば話すことができ、食事もとれるようになりました。ただし、車いすに乗ることができますが、右半身麻痺で歩行は難しく、生活に全面的な介助が必要な状況です。8月までリハビリ病院に入院予定でした。
ところが最近、本人のリハビリ拒否や無気力が強く、思い通りにならない（看護師さんがテレビをつけてくれない等）と号泣するなど、入院に精神的に耐えられる状況でないと判断されました。そのため、6月中旬に退院し自宅療養の予定となりました。担当医の話では、出血部位が脳梁のかなりの範囲に及んでいたことが、リハビリ拒否や無気力の一因ではないかとのことです。
そこで、質問なのですが、出血による障害が脳梁に残った場合、リハビリ拒否や無気力といった症状が一般に現れるものなのでしょうか。家族のなかでは、本人の元の性格、出血の後遺症なのどちらが原因なのだろう？と意見が分かれています。こうした性格の変化が出血の後遺症であった場合、これは高次脳機能障害というものでしょうか。その場合、こうした性格の変化は、今後、ある程度軽減していくものでしょうか（現在、発症後3月余り）。また、自宅療養となった場合、気を付けるべき点がありましたら、併せてご教示いただけますとありがたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。
内科分野、他 に限定して相談しました
84歳母、クモ膜下出血後のコイル塞栓術後2週間、今後の機能回復について
84歳母が2週間ほど前にクモ膜下出血後で自宅で倒れ、20分後に救急搬送されました。その際は意識が朦朧としていたものの、救急隊員の呼びかけに対し、自分の名前を答えたり、「はい」などと返答はできていたようです。その後、搬送先の病院で再出血がありましたが、少量の出血とのことで、発症後20時間ほどでコイル塞栓術を受け、現在術後12日目です。
現在の状況ですが、右半身に麻痺があるようです。また、意識はあり、話しかけるとこちらの話は完全に理解できているようですが、自分の名前をゆっくりと言うことができる日とできない日があるようです。術後2週間ほどで血管攣縮を予防する薬を止めてみようかと、医師から話がありました。まだ、状態が完全に安定している訳ではないので、未知数のところはあるかと思うのですが、今後、血管攣縮で大きな問題が起きなかったと仮定して、今の状態よりも機能が改善することを期待できるでしょうか。今後状態が安定した後、リハビリを開始することで、（介護は必要であっても）自宅に戻ってくることができればと切望しております。これまでのご経験でご教示いただければありがたく存じます。
person_outlinesonanaさん
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