認知症に該当するQ&A

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心臓病で院認知症で89歳の母への医師の判断

person 50代/女性 - 解決済み

私(59歳女性)には、89歳(翌月で90歳)になる母親がいます。 母は3年前、アルツハイマー型認知症と診断され、現在は介護付有料老人ホームに入居しています。 持病に高血圧と完全防室ブロックがあり、ペースメーカーは14年前ぐらいから入れてあります。 現在主治医は、その介護付有料老人ホームを内科の医師が経営されていらっしゃるので、月2回、ホームで往診があるのですが、循環器系は専門外なのでペースメーカーを入れた病院で、年2回、病院の方で循環器系の検診をしてもらっています。 説明が長くなりましたが、ここからがご相談になります。 昨年12月に先ほど書きました循環器の病院にて検診があったのですが、その時に担当の医師から、「お母さんはもう90歳になられるので、今後はペースメーカーのチェックだけにしませんか?」と言われたので、私もその場では「はい」とお答えしました。 今までは、血液検査、心臓のレントゲン、エコーとしていました。 推測ですが、担当の医師は90歳になる認知症の母に、そこまでの検査はいらないとお考えだと思います。 しかし、娘の私としてはそれで本当にいいのかどうか迷う時もあります。医師の判断が妥当かどうか… アスクの先生方ならば、この担当の医師の判断はどう思われますか? お医者様のお考えをお聞かせ願いたく投稿いたしました。

9人の医師が回答

若年性認知症、コロナで嚥下不良、胃ろう手術すべきか

person 60代/女性 -

64歳の妻は、若年性認知症で発症13年目です。症状が進み、手足の自由がきかなくなり、車椅子の生活で、言葉の聞き取り発声も困難な状況です。3年前から、老人ホームで全面介護してもらっていますが、食事は柔らかいもので、特に嚥下障害はありませんでした。ところが、2週間前にコロナで救急車で入院したところ、嚥下障害で点滴となりました。 本日、まだ痰がでて、食事がとれない。点滴と2,3時間おきの痰吸引で対応している。コロナは回復しているので、療養病院に転院して、経鼻チューブで栄養補給しながら嚥下訓練し、だめだったら、胃ろう手術できる病院を紹介してもらったらどうか。うちの病院は胃ろう手術はできないし、治療専門なので長くいれない、と医師にいわれました。 先が見えない状況で、療養病院に行くのは不安です。認知症の末期で回復困難なら、今の病院に胃ろう手術できる病院を紹介してもらい、胃ろうと痰吸引に対応可能な老人ホーム(今のホームは痰吸引不可)に入れるという選択もあるのではと思われます。 どちらを取るべきか、助言いただければ幸いです。明日、医師面談予定です。

8人の医師が回答

認知症ではない高齢者の抗うつ薬による脱抑制

person 70代以上/女性 -

お世話になります。実母(70代前半)の件でご相談させていただきます。 母は約20年にわたりうつ病を患っており、心療内科にて向精神薬の処方を受けております。 現在の処方内容は以下の通りです(すべて就寝前に1回服用) ・デュロキセチン 30mg × 2錠 ・ラモトラギン 25mg × 2錠 ・エチゾラム 0.5mg × 2錠 昨年頃から急に怒り出す・激昂する、クレジットカード等を用いた過剰な買い物、他者の意見を全く受け入れず、自分が常に正しいと主張するなどの症状が現れました。 認知症を疑い神経内科で精密検査(含:MRI)を受けたところ、「加齢による物忘れはあるが、認知症とは診断できない」との結果でした。 一方で、現在の症状は処方されている薬の影響による躁状態または脱抑制との診断を受けました。 神経内科からは、長期間の服用・薬の総量が多いとの理由で、減薬の必要性を指摘されています。 現在、主治医以外のセカンドオピニオン先を探しているところですが、それまでの間に少しでも状態を安定させるため、減薬を検討したいと考えております。ただ、薬を服用しないと夜間に全く眠れない状態のため、どこから減らすべきか判断に迷っております。 【ご相談内容】 1.現在の処方薬のうち、脱抑制や躁的症状の原因となっている可能性が高い薬剤はどれでしょうか? 2.減薬を行う場合、どの薬剤から始めるのが適切でしょうか? 3.現在すべての薬を夜に服用しておりますが、薬剤によっては服用時間の調整(例:朝に変更)によって症状緩和が期待できるものはありますか? 以上、何卒よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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