炎症性変化とはに該当するQ&A

29w1dの妊婦健診にて頸管長が5mmまで短縮していることが分かり即入院、29w6dで破水し現在30w4dです。 入院時からリトドリンを24時間、破水後は追加で抗生剤を6時間おきに点滴投与されています。 これまでに発熱、子宮の圧痛、頻脈、羊水の混濁は一切なく、張りも1時間に3回程度かつ痛みもありません。 WBCは破水後に一度15.0が出ました。 なお、毎日NSTを2回実施していますが毎回赤ちゃんはとても元気です。 以下2点お知恵を貸していただきたいです。 1. ただ、血液検査の結果は以下の通り推移している(CRPの値が異常に高い)のですが、母体や赤ちゃんに変化がない状態でも絨毛膜羊膜炎が起きている可能性はありますでしょうか？ 11/19(入院時) WBC 9.9 CRP 0.59 11/22 WBC 12.4 CRP 0.08 11/24(破水した日) WBC 10.9 CRP 0.58 11/26 WBC 15.0 CRP 1.89 11/28 WBC 11.1 CRP 5.36 医師からは11/30の血液検査でCRPが改善していなければ議論の上ではあるが当日に娩出の可能性もあると言われています。 2. 臨床的絨毛膜羊膜炎の診断基準に合致しないもののCRP値が高い状態なのですが、子宮以外に炎症が認められる個所がないか、調べないものなのでしょうか？ 絨毛膜羊膜炎の可能性が低い(他に炎症が認められる)のであれば、もう少し長く妊娠を継続したいです。 先生方のご知見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

３月中旬に2回目の川崎病にかかり、その時に首の炎症、痛みがあり３月２３日の退院後も首が曲がったままでひどい痛みがありました。小児科、整形でも最初は様子見でソフトカラーと痛み止めをもらうだけで何も改善することなく、４月10日にようやく環軸椎回施位固定と判断され、そのまま入院、牽引治療となりました。２週間程、牽引し首の傾きと痛みは改善されたものの完治とまではいかず、2度の全身麻酔による整復手術をしたものの、処置時は真っ直ぐになるが、すぐに首は傾き、CT、レントゲンをとったもののあまり変化はないとのことでした。今いる病院では限界を感じ、リスクがあるがボルト固定による観血手術も視野に入れて、小児整形がある通える病院を紹介してもらい転院をしようかと考えています。術後、川崎病による炎症がきっかけで関節が分厚くなってるから整復後もすぐ戻ってしまうと言われたが、最終のレントゲン後には頭の後頭骨が一緒に引っ張られず、環椎だけが前にずれているのが1番の原因と言われました。その為牽引の効果が薄いと‥何が正解かわからず３週間も経った後にそれを言われてもという思いもあり連休後には他に何か選択肢がないか牽引のやり方もまだ何か方法があるのではないか等（ハローベストは子どもの精神面を考慮すると考えられない）難治性であるのは確かだと思うので、なんとか方向性、治療方法等アドバイスをいただければありがたいです。よろしくお願いします。

2週間前の深夜、お腹の激痛。 元々便秘がちで腹痛が起こることはたまにあったので、今回もそれだろうと思いました。 ですが、なかなか便が出てこず激痛のまま1時間ほど経過、吐き気もあり。 かなり力んで、やっとコロコロ便が少しずつ出だし、その後一気に水下痢に変化、朝方にかけて粘血便になる。腹痛がまだ改善せず、朝一で病院へ行きました。 腹部のエコーで腸が浮腫んでいるとのことで恐らく虚血性大腸炎だろうとのこと、整腸剤を貰って数日間絶食をして自宅療養していました。 今度は便秘になり、下剤・座薬・浣腸をしても、粘血しか出ない状態が1週間ほど続きました。 便が降りてきている感覚が無く、でも腹痛は毎日ずっと続いており、座薬を入れ続けて一昨日やっと排便できましたが下痢気味で、粘血あり。 血液検査は、発症時は白血球の高値がありましたが、現在は正常値に戻っており、異常値の項目はCPKのみです（40）。 レントゲンを取りましたが腸閉塞にはなっておらず、単純CTでは、そこまで強い炎症では無いと思うとのことでした。 ですが、今だにお腹が常に痛い、粘血便、排便したい感覚はあるのに降りてこない、力むと下腹部が痛い、 この状態が2週間ずっと続いております。 そして、昨日から腰痛も出てきております。 内視鏡検査はする予定ですが、がんの可能性もあるのでしょうか。

10日前の生理1日目に、差し込むような下腹部痛と歩くと響く痛みがあり、その2日後に婦人科で経膣エコーと血液検査をしてもらいました。 結果はCRP6.9、卵巣の腫れ（卵巣4cm、こちらは1年ほど経過観察中）で子宮内膜症の炎症だろうとの事で、抗生剤5日分と鎮痛剤の処方。 5日飲み切りましたがあまり変化がありません。 現在の症状は朝方に差し込むような腹痛（排便をすると多少和らぎます）、歩くと響くような左下腹部の痛みです。 痛みには波があり、朝が一番痛みます。 2日前に消化器内科でCT、大腸カメラを実施しましたが消化器の異常はありませんでした。 CTでは子宮左側に4cm程の腫れがあるとのこと。 CRP　1.04 歩くと響く左下腹部痛は、子宮内膜症によるものでしょうか。 それとも過敏性腸症候群などの可能性はありますか（消化器内科医からは、婦人科由来ではないかと言われています）。 また、このまま様子見でよいでしょうか。 最新の血液検査結果 白血球　基準内 CA19-9　基準値内 CA125　基準値内 クレアチン　基準値内

今年の花粉症の時期？3.4月頃から喉のイガイガなどの違和感とひっきりなしではありませんが日中数回の空咳が治りません。 一時期は空咳は消失しましたが、喉の違和感は継続しており、また夏頃から空咳も午前中、午後1回ずつくらいと明け方にコンコン程度ですが、出ます。 耳鼻科には2度行き（5月、7月）喉まで見れるカメラ？は特に炎症など異常なし。 会社人間ドックで内視鏡にてグレードAの逆流性食道炎→漢方とタケキャブ服用するがあまり効果なし。ゲップや胃もたれもないのでこれが原因ではないのではと言われる。 今月に入り呼吸器内科受診。レントゲン、胸の音、異常なし。咳喘息を疑うと言われ、シムビコートを処方。モンテカスト、エピナスチンだけ1週間服用してみるがあまり変化なし。やはりシムビコートをする必要ありますか？咳こむこともなく、咳はほぼ出ず喉違和感が強いです。。今掌蹠膿疱症で服用薬も多く（漢方です）高眼圧症（眼圧20くらい）で経過観察中のため、ステロイドは非常に避けたいですが、それしか方法はないでしょうか。喉違和感も会社等強く出るのが多く自宅でリラックスしている時は気にならない傾向にあります。人間ドック血液検査の好酸球は5.5でした。昨年も同じくらいです。 長々とすみません。よろしくお願いします。

3歳4ヶ月の女の子です。 数日前から、オシッコの最後の方でもの凄く痛がります。 3日(金) 発熱36.9〜38.4 4日(土) 発熱36.9〜38.9 5日(日) 発熱36.9〜39.5 病院で抗生物質の風邪薬を処方される 6日(月) 発熱38度後半 7日(火) 36.9〜37.5 8日(水)〜 平熱 発熱はおさまったのですが、7日頃からオシッコの最後の方で痛いと言い出し、昨日8日に小児科にかかりました。 尿検査では、白血球は増えておらず頻尿にもなっていないため、膀胱炎ではないが、正体不明な物質が尿に出ていると言われ、大きな病院を紹介され今日行ってきました。 再度尿検査をし、ウイルス性の細胞？が尿に出ているが痛みとの関係は不明とのことでした。 エコーで腎臓や膀胱のあたりを見てもらいましたが問題なし、見た目も私が見ても先生が見ても傷や腫れもなく綺麗です。 結果、重篤な病気や緊急性はなさそうとのことで、安心したのですが、痛みも原因不明で様子見と言われ、5日に処方された抗生物質も今日で飲み終わりましたがそれ以外薬は飲まなくてOKとのことでした。 最初に尿検査した小児科で、見た目に変化がなくても炎症を起こしている可能性があるので、と塗り薬(デルモゾールG)を処方され、塗っています。 オシッコの度に、出したいのに痛みへの恐怖から若干パニック状態になり、我慢できずに出るとやはり痛い痛いと泣きじゃくり、見ていて可哀想で… 何か考えられる痛みの原因や病名はないのでしょうか？ 明日1日様子見でよいのか、明日が過ぎると土日になってしまうのでセカンドオピニオンで別の病院に行った方が良いのか迷っています。

産後４ヶ月です。母乳育児にかこつけてかなりの量の食事（お肉ばかりで高脂質、晩は米2合）を早食い、夜は食べてすぐ寝る生活でした。 日中赤ちゃんと2人きりの孤独感で、時々泣いていました。産後少しの不調をこん詰めて考えてしまい、心気症気味です。 6/27から胃痛がありましたが普段通り食べたところ、食後胃の激痛が1時間ほど持続しました。 その後胃痛、しゃっくり、頻回なげっぷ、腹部膨満感が続いたため、病院受診しました。 6/29にクリニックAでエソメプラゾール処方、 6/30にクリニックBでミヤBM処方、 7/1にクリニックCでプリンペラン処方、 7/3にクリニックDで、ABCの内服を全て中止し、マックターゼ、テプレノン、ファモチジン処方。 食欲不振（5日で3kg減）、左右の季肋部痛、背部痛（肩甲骨中央と両肩甲骨下端）、食前の胃痛とげっぷが続いています。 時折吐き気、喉のつかえ感、両手のしびれ、脱力感やめまいがありますが持続はしません、 検査は、 尿検査：全て陰性 採血：異常値は好中球軽度上昇、リンパ球低値、 γGTP高値（数年前から）、CRP0.5 腹部エコー：数年前からある左腎結石の指摘 便検査：生理中で未 胃カメラ、腹部CT：受ける予定です また、6/27に臍の真横左右に15センチほどの長さの押すと少し痛むしこりに気づきました。前屈みになるなどお腹に圧がかかる時も痛みます。排便後も位置や大きさの変化はありません。食後？軽度の自発痛があります。 1.胃がん、膵臓がん、食道がんなど重大な病気でしょうか 2.腹部のしこりはがんや潰瘍性大腸炎など考えられますか （ネットに腹部エコー時に大腸に炎症があれば映ると書いてあったのですが、、） 3.大腸内視鏡や胃透視など受けるべきですか 近日中に総合病院受診予定ですが、不安でたまらなく質問させていただきました。よろしくお願い致します。

3月12日に発熱し、下痢の症状がありました。 体温の変化が激しく、午前中は36-37℃前後、午後から夜間には38-39℃前後まで体温が上がります。 下痢の症状は昨日より強くなってきています。 咳や喉の痛みなどはありません。発熱による身体のだるさと腹痛・下痢のみです。 本日コロナ・インフルは検査しましたが陰性でした。 医師からは様子見とのことで血液検査等は行っていません。 いわゆる胃腸炎でこのような体温の変化は起こるのでしょうか？ 初めての症状で、重大な病気の可能性が心配です

副鼻腔炎とアンカ関連血管炎の治療を4年前から継続的に治療を行っています。 現在は、プレドニンは13ミリ、セルセプト250ミリを朝夕6錠、シクロスポリン50ミリを朝夕2錠を飲用しています。最近、MRI画像をとったところ、非常に巨大化した肥厚性硬膜炎が確認され、ステロイド治療に入ることとなりました。 また、4年前のアンカ関連血管炎では、難治性でステロイドの減量ができず、9か月間の入院を経験しています。 ・現在、ステロイド治療が予定されていますが、難治性の場合、ステロイドパルス治療、ステロイドの飲用のどちらを選択されることが一般的ですか。 ・肥厚性硬膜炎が急性期でない場合、ステロイド治療が最も効果的ですか。外科的治療の選択肢はありますか。 ・肥厚性硬膜炎が急性期でない場合、肥厚性硬膜炎のステロイド治療の効果の判断基準はどのようにするものですか。（ＭＲＩ画像診断？ＣＲＰ診断？確認の頻度は？） ・画像診断等で効果がよく分からない場合、ステロイドの減量できず、長い期間大量のステロイドを投与することとなりますが、効果が分かりづらい、変化が見慣れない場合は、一定期間でステロイドを下げる選択肢は有りますか。 ・副鼻腔炎についても、ステロイドを増量すると、感染症（特に真菌性の場合、耳鼻科に確認すると画像的に違うと言われている）が心配です。感染症になってないことの確認はどのようするものですか。（CT？内視鏡？確認の頻度は？） ・今回の件でセカンドオピニオンも考えています。肥厚性硬膜炎で治療実績の多い病院はありますか。あれば教えてください。

一昨日、空腹時にクッキーを１枚食べた瞬間腹痛がありました。その時はすぐ収まったものの、その数時間後から以下の経過で変化しながら下痢が３日続いています。 ○１日目(一昨日) ・夕方クッキーを食べて鳩尾辺りの腹痛。数分で収まる。 ・夕食後…我慢し難い急な便意、普段より少し少ない量の排便(下痢)。色は普段と変わらず。 ○２日目(昨日) ・朝食後…我慢し難い急な便意、普段の３分の１くらいの量の排便(下痢)。色は普段と変わらず。 ・昼食後…我慢できる程度の便意、普段の４分の１くらいの量の排便(やや軟便)。大半は普段と変わらない色だが、わずかに白く見える部分がある。 ・夕食後…通常の感覚の便意、ごく少量(やや軟便)。色は普段と変わらず。 ○３日目(今日) ・朝食後…我慢できる程度の便意、普段の４分の１程度の量の排便(下痢)。大半は普段と変わらない色だが、やや薄く水っぽい粘液のような部分がある。 ・昼食後…下腹部にぎゅるぎゅるガスが溜まるような感覚。 ・現在…やや下腹部にガスが溜まる感覚がありトイレに座ったところ、ガスのみが出る。ガスににおいはほぼ無い。 数年前、下痢が続く時期があり内視鏡検査をしましたが軽い炎症(病理検査で問題なく、後日２回目の内視鏡検査時点で消失)の他特に異常を認めず過敏性腸症候群との判断でしばらく薬を飲んで改善しました。その後はやや軟らかい便や固めの便のこともありましたが、ほぼ毎日１日１回決まった時間帯(朝食後)に、素人目には特に異常を感じない色、形の排便があります。 ●質問 １、徐々に改善しているように感じますが、ただちに病院受診や内視鏡検査が必要な状態でしょうか。 ２、「腹痛を伴う下痢は危険」という旨の記事を読んだのですが、この場合の「危険な腹痛」は下痢の直前のみに生じる切迫した便意も含まれるのでしょうか。