病院の転院に該当するQ&A

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母68歳 双極性障害 躁鬱 不眠 アドバイスください

person 60代/女性 -

母 68歳 双極性障害2型 (30代から極度の不眠障害) 2年前に現在の病院へ転院、3回入退院を繰り返し、 ラツーダ、サイレース、エビリファイ、デエビゴ、デジレル、デパケンR で退院して安定して半年くらい経過した今年の2月、躁状態が強くなり、 エビリファイを半量増量、ヒルナミン1回で2錠 を追加されました。 その後、躁状態は落ち着き2か月ほど安定した状態。 1か月前から、うつ状態っぽい覇気や元気が少ない状態になりました。 薬が効きすぎているのか?と思う時があります。 また、今が周期的にうつの波なのかもしれませんが、 どちらにしてもまた薬を元に戻してくれるのかが気になっています。 先生には、母の様子を伝えていて、元気がない、覇気がないとは言っているし 見ていてわかると思うのですが、 話すと意外に会話ができたり、家事はできているのもあるからか、 このままでいきましょうといった感じで薬はそのままです。 確かに元に戻した所でまた躁に戻っても私たちも困るし、 以前再入院したのが躁状態がひどくなっての入院だったので、 また入院して迷惑をかけてもいけない、とも思うし なのではっきりと薬を元に戻してほしいといいにくいです。 また上記の薬は副作用として排尿障害が強い傾向があるかも教えてほしいです。 母本人は昔から薬に依存しており、 私の父や兄は頼りにならず、私もあまり周りに相談できる人がいません。 2年前に転院してから本当にいろいろ大変だったけどやっと今の環境にが整ったという状況で、病院には感謝もしているし、もう転院はしたくないので、 先生への言い方も気を使います。 どうかアドバイスや客観的なご意見宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

転院すべきかどうか

person 乳幼児/女性 -

先週金曜日に38度の発熱があり小児科を受診し、処方された薬を飲んでも発熱が続き、少し黄色い鼻水と咳が悪化したことから、土曜日に救急にかかりました。熱が下がったと思い、午前中だけ保育園に行き、帰ってきたら39度近くまで熱が上がり、急いで救急にかかった病院に行き、レントゲン検査後、発熱が4日続いていることから入院して点滴治療となりました。肺炎ではなく、インフルエンザ、RSウイルス、マイコプラズマに感染していないことは確認しました。血液検査で白血球数の数値が高く、炎症反応タンパク質5.5だったことから細菌に感染したのだろうということで、抗生剤の点滴投与3回/1日が始まりました。抗生剤投与から5日経っても、安定した平熱にはならず、現在二種類目の抗生剤が投与されていますが、咳、鼻水、発熱が改善していません。本日の血液検査から白血球数が正常値内におさまり、炎症反応が2.5まで低下していることがわかりましたが、見ている限りでは発熱や鼻づまり、咳で寝苦しそうにしており、食欲もなく良くなっているように見えません。なお、入院した翌日、片足の甲に発疹が認められましたが夕方に消えていました。  このまま今の病院に入院したままでいいのか、それとももっと詳しく検査してくれる病院に転院した方がいいのか悩んでいます。どの小児科に行っても抗生剤服用あるいは点滴投与後は、改善が認められない場合、ほかの抗生剤を投与して様子を見るということしかないのでしょうか。

1人の医師が回答

1歳半の子供、38度超えの熱が3ヶ月以上続いています。

person 乳幼児/男性 -

1歳半の子供で、38度以上の熱が3月から続いています。3月の始めに40度を超え熱性痙攣を2度おこしました。病院には点滴で通院していましたが熱が下がらず入院しました。その時は鼻水の風邪症状と軽い中耳炎と言われていました。今までも熱を出した時にはだいたい中耳炎になっていました。入院中は採血、レントゲン、心電図、MRI、CT、ウイルス、膠原病、骨髄、髄液等ありとあらゆる検査をしましたが原因はわかりませんでした。1ヶ月以上入院し、免疫の検査をする為に大学病院に転院しましたが、そこでも原因はわからず退院しました。藁にもすがる思いで、小児専門の病院を受診しましたがやはり原因はわからずじまいでした。そこで、脇の下、おデコ、耳、肛門と色んな部位で熱を測ったら脇の下(38度台)、それ以外は37度台でした。医学的に人の体温は体の中心が本来の熱とされているから、脇の下の熱が高いのかもねと言われて終わりました。熱が高い以外は全く他の元気な子と変わりなくご飯も食べるしよく遊ぶしよく寝ます。38度5分までの熱なら普通に生活しても大丈夫と書かれた診断書がありますが、このご時世では託児所も保育園も受け入れてはくれません。私事ですが、シングルマザーの為、働かないと生活が出来ないのですがこのままではどうする事も出来ず途方に暮れています。 どうしたら、熱の原因がわかるのか、どう対処したらいいのか、この検査をしてみようとか、手を差し伸べて下さる先生は見えませんか? 1歳からの予防接種も出来ていない状態です。

1人の医師が回答

切迫早産の経過

person 30代/女性 -

現在27w1妊娠7ヶ月の経産婦です。 一日10回程度のお腹の張りがあり、そのうち痛みを感じる張りは一日2回程度ある、休めばすぐ張りは収まる。 と妊婦健診(25w4)にて医師に報告する。 その後、内診にて子宮頸管を測ると15ミリ。切迫早産と診断され緊急入院となりウテメリン2A20を24h点滴になりました。張りはすぐに無くなりました。 一週間後、内診するが頸管長の変化無し。お腹の張りも無し。内子宮口が少し拡がってきた。外子宮口は閉じている。 ウテメリン3A20に増量される。 4日後、再度内診するが変化無し。 週数がまだ浅いので、今破水したら産まれてしまうので、NICUのある病院へ転院して病院を確保しておいた方が良いかもしれない。当院では34wからでなければ赤ちゃんを看てあげられないから。 点滴のお陰で、張りは収まりましたが子宮頸管長は変化ありません。そもそも頸管は一度短くなれば長くなる事は無いと聞きました。 変化が無いなら、最初の薬量で良いのではないのか?それで張りは抑えられていた。 薬量を下げて錠剤で様子を見る方向にはならないのでしょうか? 入院生活も、絶対安静という訳ではなく院内歩行も自由ですし、シャワー浴も一日置きです。 出来る事なら、自宅安静を望んでおりますが今の病院の治療方針は一般的なのでしょうか…? 私は事態を軽く見過ぎでしょうか? 1人目を何の問題も無く予定日3日前に普通分娩したものですから、現在の状況をなかなか受け入れられません。

1人の医師が回答

偏った食事と検査について

person 30代/女性 -

去年6月から今月で体重が15キロ減りました。元々、仕事のストレス?か胸焼けがあり3ヶ月地元の病院に通いその後大きな病院に転院しました。座っていると脇腹の痛みがあった為、一通り検査をしましたが異常なし。その後、10月に虫垂炎と腹膜炎になり手術しました。今はすっかり良くなりました。が、今年3月から食欲がなく8月からは甘い物しか食べてないことが多いです。特にアイスクリームは1日3個から5個を今日まで食べています。ご飯や肉、魚、野菜も少しは食べますがお子さまランチ程度です。仕事がある日は、お腹が空かず、朝は食べないかお粥、昼はアズキバー2本に糖質80のアイスクリーム1つ、飴3つ、夕飯前にチョコやお煎餅、夕飯お粥におかず3口です。また、時たま朝に異常な食欲があり、お粥1合、食パン6枚切り2枚食べてしまいます。人間ドックでは、糖尿はB判定だったので、糖尿になるんではないかと怖いです。病院の先生にも話してあり来月栄養指導があります。これは何かの病気でしょうか?また脇腹の痛みは何でしょうか?ちなみに食べると満足しますが、腸や左背中に痛みがでて、手足は冷え日中瞼が落ちるほど眠いです。(アイスクリームでなくても食べると痛いです。)また、7月から虫垂炎をやったこともあり今月までレントゲンやCTを8回撮っています。左脇腹の痛みがわからない為、10月に腹部のCTを撮ったのですが、また来月、撮ることになりました。7月からかなり撮っていますが身体には悪影響はありませんでしょうか?

3人の医師が回答

バーキットリンパ腫

person 30代/女性 -

甥が今月初めにバーキットリンパ腫と診断されました。最初は胃腸の不調から始まり、お腹がパンパンになって…食べたら痛がるようになり、近所の病院を転々としましたが「便秘だ」「精神的なものだ」との誤診が続いた挙げ句、やっときちんと検査してくれた病院では既に手が付けられず…大学病院に転院になり、たくさんあるリンパ腫の中からバーキットだと正式な診断が下りました。お腹がパンパンだったのは全て腹水でした。臓器は勿論、骨にまで転移してましたが幸い骨髄や脊椎は綺麗で、現在抗がん剤にて治療中です。最初は弱いものから投与し、現在強い抗がん剤を投与し終えて2週間の休薬期間に入っています。伺いたいのは副作用についてですが、口内炎が口の中、舌、食道まで出来ていて、出血しやすくなりよく鼻血を出します。白血球値は300しかなく、赤血球や血小板も少ないため、両親と祖父母以外の面会は許されておりません。昨日も多量に鼻血を出し…甥は怖がって泣くし、母である姉も「副作用の話は聞いていた通りだけど実際見ると不安…先生は助からないのに気休めを言ってるのでは…」とネガティブになっています。そこでですが…これは副作用としては普通の事なんでしょうか。聞いてはいても不安が拭えずにいます。経験のあるドクターの皆様の見解を伺いたいです。拙い文で申し訳ありませんが…まだ甥は八歳です…どうかお力をお貸し下さい。勿論ハッキリ仰っていただいて構いません。ちなみに担当医は比較的楽観しています。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

85歳の男性。無症状の疥癬駆除薬副作用が心配です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳父のことでご教示下さい。骨折して入院となり痛みが軽くなったのでリハビリ病院に転院しました。3カ月前に心不全で入院歴があり入院中に痒がっていたので疥癬と皮膚科医師から診断されストロメクトールを服用しました。2週間後に再度服用して、皮膚科医師から疥癬は完治したと判断されたのに今回骨折してリハビリ病院への紹介状に疥癬疑いとあったため、リハビリ病院側が警戒をしてストロメクトールを父に飲ませました。乾燥性皮膚炎があり保湿剤とステロイドの軟膏を塗っていたのも疥癬が表面化していないかもしれないと疑っていたようです。心配なのは、7月下旬と8月初めにストロメクトールを服用して、また今月10月に再度服用し、皮膚科医師の診断がなく痒みがないのに服用して大丈夫でしょうか。現在、父は経口摂取ができていなく、経管栄養中です。3週間前より10kg体重が減って体力がありません。 おそらく2週間後に2回目の服用をするかと思います。また、服薬量が体重53kgくらいで5錠を服用したようです。調べると1錠多い気がします。慢性心不全もあり腎機能も落ちています。身体の負担が心配です。面会も新型コロナでできないため医師と話をする機会もなく、父は家族に会えなくて生きる気力がなく、どうしているのか心配でとても不安です。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠15週目の自慰行為での出血

person 30代/女性 -

妊娠15週目で、しばらく全く性欲がなかったのですが、少しずつ性欲が出てきてしまいました。 私は筋腫があり、妊娠に伴い大きくなっており、大きな筋腫が3つもあるので切迫流産の心配があります。前回の検診で赤ちゃんは順調だったものの、筋腫の為、早期出産をする可能性も出てきたので、また大きな病院に転院する予定です。 という状況でありながら 胎動もまだ感じられず、酷い風邪をこじらせ気管支炎の発作で、腹圧の心配をしながら酷く苦しみましたが出血もなく どこかで安心しきっていました。 昨日、夕方その行為後、トイレへいくと鮮血があり物凄く焦り‥安静にしていたところ二時間くらいで茶褐色へと変わっていました。 それが今日、昼過ぎまで続き、先ほどトイレで確認するとほぼ止まっているようでした。 昨日、夜間救急の医師に確認すると、おさまってきているようなら病院までも距離があるので、下手に動くより安静にしてもらってもいいし心配なら診察受けてもいいし、と判断を委ねられた為、様子をみることにしました。 原因は子宮収縮によるものだと今回はハッキリしているのですが、このまま次の検診まで様子みても構わないでしょうか? 赤ちゃんの無事だけでも確認できたらと思い、前かかりつけだった婦人科に電話したのですが断わられました。今検診受けている総合病院は待ち時間や移動距離があるので、体に負担かかるのではないか心配もあり、安静に過ごしこのまま、完全に止まれば安心してもいいでしょうか。 今現在、出血はしていないようで腹痛もありません。 子宮収縮がこんなに恐ろしいことなのだとは思わず、酷く後悔しています‥。 専門医様、ご教授頂ければと思います。

1人の医師が回答

「腰椎固定術」後の足の痛み

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 父、83歳 今年4月に「腰椎変性側弯症」の診断で「固定術」の手術(5時間ほど)を受けました。1月ほど入院し、のちリハビリ病院に転院、40日ほど後退院しました。術後から右足のみ痛みを訴えていましたが、リハビリ病院でのリハビリの結果、800m歩けるほどにはなりました。退院後は通常の生活を送っていましたが、12日目に夜中にトイレに行ったあと激痛を訴え、14日ほど近所の病院に再入院、退院後今に至ります。 退院後は四畳半の部屋に、ベッド、ポータブルトイレを入れ、その部屋の中だけで生活しております。現在も右足の痛みがあるため、ほとんど歩行行為はしておりません。 本人が一番気にしているのは、右足の痛みです。寝ているときにはほぼ感じないのですが、座位や立位をとると痛むようです。手術をしていただいた整形外科にも、退院後受診しましたが(CT・MR撮影済み)、術後の様子に異常は見られないとのことで、痛みの原因についての言及、治療については特にありませんでした。 痛み止めとして、トラムセット・リリカなどをいただきましたが、あまり効果はないようです。 そこでご相談ですが、上記のような術後に片足だけの痛みが続くようなことはありますでしょうか?時間が立てば(リハビリを続ければ)回復してゆくものでしょうか? また、痛みの緩和には何科を受診するのが適当でしょうか? 現在の希望は痛みの原因の特定と、それが難しければ、痛みの緩和だけでもできれば、と思っております。 良きアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胸腔鏡検査を受けるべきか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

2014年11月に子宮筋腫と子宮腺筋性のため腹腔鏡により子宮全摘出手術をしました。その後、病理検査の結果、低悪性度子宮内膜間質肉腫と診断されました。肉腫ということもあり、ガン専門病院に転院。そこで病理検査の結果、肉腫は認められませんという診断になり、追加の手術は中止になりました。が、まだ不安もあったので別のガン専門病院でも病理診断してもらったところ、肉腫ではないという診断だったので、この3年半、手術をした最初の病院に戻り、経過観察をしていました。ただ手術後すぐのCTで肺に少し影があるといわれていて、半年~一年に一回程度CT検査を受けていましたが、大きさも変わらなかったみたいなので、それほど気にしていませんでしたが、それが今年の5月のCT検査で影が少し濃くなったようだし、すぐに胸腔鏡検査をしてはっきりさせましょうと言われました。検査といっても手術なので、急すぎて迷っています。肉腫ではないと言われたのに、肉腫の可能性もあるということですか? 肉腫でない場合は何の可能性があるのでしょうか? 肺の影は肺の下の端の方に8mmくらいのが右と左にひとつずつ、あとは細かいのが数ヶ所あるみたいです。転移性の何かが疑われているのでしょうか。どちらにしても手術しないとわからないみたいなので、思いきってやったほうが良いのかな?とは思いますが、手術となると考えてしまいます。でもやはり手術で細胞をとり検査したほうが良いでしょうか?急いだ方が良いでしょう? 同じことばかりグルグル考えてしまいます。 先生方、回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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