２型糖尿病に該当するQ&A

2000年から特発性拡張型心筋症と言われ25年目になります。ニューロタンとアーチストを服用しています。自覚症状は無く、仕事も普通に行なっており、エコー検査のみ異常があるようです。元々左室駆出率が45％だったものが、2019年には57％程度まで改善が見られていましたが、最近は低下傾向だそうです。最近の数値は聞けませんでした。血圧は平均上が110ｍｍＨg、下が60ｍｍＨg、最近は初期の糖尿病で、エクアも服用するようになりました、 昨年11月の健康診断で陰性Ｔ波が認められ、先月シンチ検査を行いました。心臓の動きが少し悪いという事で、冠状動脈のカテーテル検査を勧められました。血管が細くなり血流が悪いのではないか調べた方が良いとの事です。担当医は、自覚症状が無いのに、シンチの検査では異常が有るので、このままでは気持ちが悪いという言い方をしていました。特に急いではいない様で、2ヶ月後くらい後に予約を入れるそうです。 今までカテーテルも生検も受けた事が有りません。 カテーテル検査がなぜ必要か説明が今一つ良く判りませんでした。また、カテーテルを受けないと血管が細くなっているかどうかわからないのでしょうか。ＣＴやＭＲＩではだめなのでしょうか。 1.カテーテルの必要性と安全性を教えてください。 2.もし異常があった場合今後考えられることも教えてください。　　

既往として、一型糖尿病歴６年です。現在フォシーガや、コレステロールの薬を飲んでいます。 また、ここ２年（フォシーガ投薬開始後）尿検査で潜血が＋３になることも多く、泌尿器科も受診しています。潜血は起床時は－、その後は＋傾向です。膀胱鏡では憩室はあるものの、他に異常はなく、尿の細胞診でもがん細胞などは見つかっていません。今後、CTを撮る予定です。 今回、デスクワークの肩こりからマッサージに行きました。 その後、もみ返しで痛みが出てから二か月になります。一旦、良くなりましたが、現在痛みが徐々に増えたため代謝内科にかかり採血をしてもらいました。 血沈４９、CRP　０．１２８、CPK　126、CPK-MB、28、RF4、MMP-3　１１４ 尿検査では、潜血＋３、たんぱく－、白血球１－４、赤血球５－９、細菌－ 抗CCP抗体は検査中です。 因みに体の痛みは、首の後ろ両脇、鎖骨の辺り、肩甲骨、わき腹、腰の左側、手の甲です。 どれも、もみほぐし、高い枕、洗車や重い物を持った、元々腰痛持ちなど原因となることが考えられたため、様子を見ていました。 現在は、首の可動域（左右、上下はOK）、重い物や手をひねることで手の甲が痛む、上体をひねると痛むことで、床に寝転んだら起きあがれません。また、深呼吸やくしゃみで背中が響いて痛みます。 このような状態なのですが、体の痛み、糖尿病、潜血などの関係と、考え得る原因が知りたいです。よろしくお願いいたします。

【質問】 １．生活習慣をほとんど変えていないのにHbA1cが再上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。 ２．白米を55gから190gへ増やしたことでHbA1cが改善した理由を医学的に知りたいです。入院中に主治医へ質問しましたが、「そういうこともある」との説明でした。 現在は食品データをすべてAIに登録し、食材を毎回計量して食事管理を行っています。退院してからの半年間と大きな違いはありません。摂取エネルギーやたんぱく質も管理していますが、それでもHbA1cが悪化しています。 ３．チラージンを減らしたところからHbA1cが上昇しました。なにか関係があるのでしょうか？主治医は、甲状腺機能亢進状態の方が高血糖になるのだから、関係ないと言われました。 【経過】 １．約40年前 ITPと診断。同時期から頻脈があり、後に「当時からバセドウ病があった可能性がある」と説明を受けました。 ２．約15年前 バセドウ病に対してRI治療。 現在は甲状腺機能低下症となりチラージンを内服中。 ホルモン値を正常域にすると抑うつ症状が強くなるため、主治医の判断でやや甲状腺機能亢進寄りに調整しています。 ３．約10年間 体重が増加したので、主治医の指示で白米55g/食に。HbA1cは安定。 ４．約2年前 胆嚢摘出術（開腹）その後、HbA1cが初めて9％を超えました。 甲状腺・糖尿病専門外来には3か月ごとに通院しており、それ以前に高値を指摘されたことはありません。 ５．１年半前教育入院 医師の指示で白米を190g/食へ変更。 約1か月でHbA1cは6％台まで改善。 退院後も190g/食を継続し、HbA1cは5.8％まで改善。 ６．その後約半年は安定して6％以下になりました。 ここで、ホルモンが正常値になるようにチラージンを減量。 食事内容、主食量（190g/食）、運動量、生活習慣はほとんど変えていないにもかかわらず、HbA1cは再び約8％まで上昇。チラージンを元の量に戻しました。 ７．二か月前 主治医から１型糖尿病の可能性も考慮していると説明を受けています。 メトホルミン250mgを開始しました。

少し前にもエブリファイの注射についてお聞きしましたが、注射の量と錠剤の量について教えてください。主治医から、エブリファイの薬よりも、注射の方が一カ月一度打つことにより、他人に何かされてるという被害妄想の症状によく効くと勧められました。 双極性障害2型の診断です。 今、飲んでいる薬は以下の通りです。 ウルソデオンコール50mg 2錠 エブリファイ6mg 1錠 炭酸リチウム200mg 3錠 アメルピプリデン塩酸1mg 2錠 ロゼラパム0.5mg 2錠 ラツーダ60mg 1錠 エスゾピクロン3mg 1錠 トリアゾラム0.25mg 2錠 セルトラリン50mg1錠 インチュニブ1mg 1錠 タムスロシン塩酸塩OD錠0.2mg 1錠 ウブレチド　5mg 1錠 タダラフィルOD錠5mgZA 1錠 エゼチミブ錠10mg1錠 グリミクロン40mg1錠 ジャヌビア50mg1錠 デベルザ20mg1錠 一日、精神科、糖尿病、泌尿器科の薬合わせて20錠以上、飲んでいます。 注射を打って1カ月間は、錠剤のエブリファイも併用し、2回目の接種時から錠剤をはずすといわれました。 たくさんの薬を飲んでるため、注射が最初どのくらいの量を打ち、錠剤を何ミリ飲めば安全なのか不安です。 弟は、一人暮らしということもあり、不安になってきました。 どうぞ、よろしくお願いします。

53歳女性です。 17歳より1型糖尿病（HｂA 1 C6.3 、合併症なし）、20歳頃より無月経で治療、50歳から52歳まで ホルモン補充療法を行っていました。 11月ぐらいに左手中指がばね指になり、それほど気にならなかったので放置していました。今年の初め頃から両手がしびれるようになり、2月半ば整形外科に行って手根管症候群と診断されタリージェとメチコバールを処方され しびれは改善しました。 しかしその後2月の終わりぐらいから手がこわばり、 右手の親指 、人差し指 、小指、左手 の中指、 薬指の付け根が痛むようになり、 右手小指と親指はばね指の症状も出るようになりました。 血液検査でCCP 抗体が5.4と少し高いためリウマチの専門医の紹介状を書いてもらい受診しましたが、MRI を取った結果骨の異常は見当たらず、半年後の血液検査という判断となりました。今回はただの腱鞘炎だろうとの判断でした。 元の整形外科の先生は現在の保存療法（塗り薬、湿布、セレコックス）が効かなければステロイド注射から手術となると言っていましたが、なぜこんなに次々と 腱鞘炎になっていくのか不安です。現在は主婦で 特にパソコンやスマホを使いすぎているわけでもないです。 医師は多くても一度になるのは2本ぐらいだけどなあと言っています。 このように急激に 腱鞘炎が多発することはあるのでしょうか。 また今後の生活の仕方や 改善 方法などありましたらご教示いただければ幸いです。

精神科の主治医から、エブリファイの薬よりも、注射の方が一カ月一度打つことにより、他人に何かされてるという被害妄想の症状によく効くと勧められました。 双極性障害2型の診断です。 今、飲んでいる薬は以下の通りです。 ウルソデオンコール50mg 2錠 エブリファイ6mg 1錠 炭酸リチウム200mg 3錠 アメルピプリデン塩酸1mg 2錠 ロゼラパム0.5mg 2錠 ラツーダ60mg 1錠 エスゾピクロン3mg 1錠 トリアゾラム0.25mg 2錠 セルトラリン50mg1錠 インチュニブ1mg 1錠 タムスロシン塩酸塩OD錠0.2mg 1錠 ウブレチド　5mg 1錠 タダラフィルOD錠5mgZA 1錠 エゼチミブ錠10mg1錠 グリミクロン40mg1錠 ジャヌビア50mg1錠 デベルザ20mg1錠 一日、精神科、糖尿病、泌尿器科の薬合わせて20錠以上、飲んでいます。 現在、48歳で注射を打ちはじめたとして、副作用や、注射を一度打ったら、止めるのが困難でしょうか。 また、何歳まで打てるのでしょうか。 症状としては、ご近所の防犯ライトが、自分がLINEを打った瞬間を狙ってわざと光らせる、スーパーのレジで自分の時だけスピードを上げて雑に店員に扱われた、これらは警察官に命令されてやってるんだと思い込む、相手になぜハラスメントをするんだと言いに行くという症状が常にあります。 このまま薬を飲むより、注射がいいのでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いします。

2型の糖尿病で約一年弱　リベルサス3mgとルセフィ2.5mgを　朝に飲んでいます。 今年の春に約4時間以上吐き続け　苦しすぎて救急車で救急病院にかかりました。 その時に夜中でしたがCTを取られ　腸閉塞の疑いとなりました。　しかし　一泊で落ち着いたため　退院し、普通に暮らしてきました。入院から約10日後　胃腸専門の医師にかかり　そのCTをみていただくと　確かに一部腸が細くなっている部分があるので　確かにその時は腸閉塞になりかけていたのだろうが　今は　便もでているので、消化のいいものをゆっくり食べるようにいわれ　もし　また　似たことがあれば　すぐに　病院にかかるようにいわれました。 さて　昨日リベルサスについての記述をネットでみていると副作用で腸閉塞がでていました。驚いてみてみると　他にも腸閉塞の記事がでており心配です。 個人的には　初めの方の吐き気や　薬の飲みにくさ、などを乗り越えて　血糖値をおさえてもらえ、調子いいです。 しかし、やはり担当医にいって変えてもらった方がいいでしょうか。 腸閉塞は腸が細めになった場所があるから　そうなっただけでリベルサスのせいではないとはならないでしょうか。また　リベルサスをやめて　他の薬に代わる場合　代替えは　何になりやすく　効果はどうでしょうか。 今は投薬前にヘモグロビンa1c は　7.5ぐらいだったのが　のみはじめて数値は6.9ぐらいまで下がっています。変えなければならないでしょうか

1型糖尿病、妊娠11週です。 インスリンポンプを使用しています。(SAP) 以前も相談させていただいたのですが… インスリン量など調整し、低血糖はかなり減ってきたのですが、 先日、普通と変わらない食事、インスリン単位数を注射し食事を摂ったところ、食直後に血糖値が急落し、25まで落ちました。 すぐブドウ糖を取り50まで上がったのを確認したあと、ひどい眠気でそのまま眠ってしまったようです。その後また低血糖症状があったので、ブドウ糖を取り続け、回復しましたが、センサー確認したところ最初の低血糖から2時間近く、回復に時間がかかっていました。50台まで上がった後、また落ちていたようです。センサーの数値は50未満までしか測れないので、いくつだったかは分かりません。 意識が遠のく、寝てしまうくらいの低血糖は、病気になって13年くらいになりますが初めてでした。 伺いたいのは、重症低血糖により胎児に具体的にどのような影響があるかです。 医師からは胎盤への血流障害と言われましたが、まだ胎盤も完成していない週数なので、他にも影響があったのではと心配しています。 (その後エコーで見ていただき、心拍異常ないこと、しっかり動いていることは確認できました。) 重症低血糖による胎児への影響について、具体的にどのようなものがあるか、エコーで分かるものかどうか、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

40代女性です。 【持病】 ・糖尿病（増殖網膜症で複数回レーザー手術） ・脂質異常症 ・双極性障害1型 ・過敏性腸症候群 ・機能性ディスペプシア ・更年期障害（44歳で閉経、3ヶ月前） ・耳鼻科で原因不明の鼻づまり 【過去の経緯】 ・子供の頃から肥満 ・20代で麻疹により高熱が2週間続いた 　→記憶力が低下、色の見え方が左右で違うようになった 　→年中、体の色々なところが痛くなり受診するも原因不明で、短期間で治ることも多い ・1年前から躁状態が多い 【現在の症状】 2週間前から、主に記憶力・注意力の低下、物忘れが急激に悪化しました。 最近、仕事で1年続いた大型案件が完了してほっとしたこともありますが、夫婦喧嘩をしたりストレスが溜まることもそれなりにありました。 具体的な出来事： ・録画したビデオを消去したのに忘れて混乱した ・数秒前のことでも忘れる／忘れたことを忘れる ・忘れ物が増えた ・同じものを何度も買った ・薬を1ヶ月分なくした（後で見つかった） ・数回、のぼり階段で後ろに引っ張られる感じで落ちそうになった ・数回、夫の名前を呼んだつもりが違う人の名前を呼んだ ・ハサミを持っているのに落ちている物を拾おうとして危険だった 若年性認知症かもと不安に思っていたところ、多発性硬化症を知りました。 持病の糖尿病（増殖網膜症）・双極性障害・更年期障害と重なるものも多いのですが、多発性硬化症と似ていると感じた症状は以下の通りです。 なお、昨年11月の脳ドックの血管画像は異常なしでした。脳血管健康度の画像です。 【多発性硬化症と似ていると感じた症状】 ■ 視神経 ・急に視力低下し文字が見えにくくなった（片目は双眼鏡を使っても全く見えない） ・3ヶ月で近視が悪化した ・両目で色の見え方が違う ・急に痛くなったり治ったりを繰り返している ※糖尿病網膜症でレーザー手術を複数回しており、定期的に眼科を受診中。状態は安定していて視力検査ではそんなに悪くないのに見えない状態です。 ■ 脊髄 ・温度を感じにくい（洗濯物を触っても乾いているか分からない） ・体中の色々なところが痛くなったり治ったりを繰り返す ・つまづきやすい ・頻尿で夜中に1回はトイレに行く ・トイレが気になり、外出や電車・バスに乗るのが不安になった ■ 大脳 ・複数の作業を同時に進めにくい ・物事に時間がかかる（着替えるのに5分かかる） ・注意を保ちにくい（怪我につながることをしてしまう） ・記憶力の低下が著しい（忘れ物が増えた） ・慣れた仕事でも以前より時間がかかるようになった ・なかなか覚えられない ・ミスが増えた ・まだ用事があるのに集中力が途切れて続けられない ・感情のコントロールが難しい ■ 疲労 ・毎日、数時間の昼寝が必要な時が多い ・突然、電池が切れたように倒れそうな怠さがある ■ その他 ・体温が上がりやすく、暑いと具合が悪くなる ・若い頃は偏頭痛と緊張型頭痛がひどかった（最近は少ない） ◾︎薬 血糖降下薬、気分安定薬、睡眠薬など 【相談したいこと】 ・多発性硬化症の可能性はありますか？ ・他に考えられる病気はありますか？ よろしくお願いいたします。

75歳、1型糖尿病の母の夜間の血糖値のことで相談です。 今年に入り、不安障害にもなり、夜眠れなくなったこともあるからか、ここ2ヶ月で5kgほど痩せました。 現在158cm37kgです。 食事もあまり食べれず、低血糖になることも多々あったため、先週の通院時に主治医に相談し、現在は基礎インスリンを寝る前に2単位打つだけになりました。 (以前はインスリンを朝昼夕食前2単位、寝る前5単位打っていました) 寝る前に200以上血糖値があっても、深夜3時くらいには100くらいになっています。(日によっては70台になることもあります。) 100だと正常な血糖値だとは思うのですが、母は低血糖になることをとても恐れているためこのまま下がっていくと考えてしまい、更に寝れなくなってしまいます。そのため、その時にゼリー飲料を30ｇほど飲みます。本来でしたらもっと血糖値が下がったら補食の対応したら良いのですが、不安障害もあり、自分では何もしない(できない)ため、深夜の補食対応も全て家族がやっており、何度も起こされるのも辛いので100位でも補食を与えてしまっています。 自分で調べたところ深夜3時位は一番血糖値が低くなるとのことでしたが、何も食べなくても朝方に向けてまた血糖値が上がったりするものなのでしょうか？ それと寝る前の基礎インスリンのピークは注射後何時間とかあるのでしょうか？ 24時間効果があるのはわかっているのですが、寝る前に結構血糖値が高くても数時間後には結構下がっているので、それが体内の機能がそういうものなのか、それとも寝る前のインスリンが効いているのかよくわかりません。その辺を教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。