がん遺伝子治療に該当するQ&A

肺腺癌にて右下切除とリンパ節郭清を受けました。ステージ2bから術後ステージ3aとなり、同側縦隔に一番転移ありという病理結果でした。 1.説明の際、進行の早い部類です。と言われました。それはどうやって判断されたのでしょうか？ 2.術後1か月で抗がん剤治療を受けることにし、遺伝子検査結果がまだ出ておらず抗がん剤4クール以降の治療はまだ決まっていません。 抗がん剤治療をしながら仕事は続けてもいいものでしょうか？ 3.母子家庭のため、再発のリスクと生存率ばかり気になってしまい、気持ちが落ち込んでしまいます。術後ステージ3aですが、医師はリンパ節は全て綺麗に取って来た。とおっしゃいました。目に見えないガンが残っているとしても、手術で取れたと言うことはとりあえずは良いと考えていいのでしょうか？

24年の2月に乳がんになり右乳房全摘をしました 病理の結果、dicsからの広がりはあるがステージ0、ホルモン陰性の為無治療で経過観察中です 親戚に乳がんで亡くなった人がいたため、遺伝子検査をしましたが インコンクルーシブという陽性でも陰性でもない結果でリスク低減手術の対象にはならず 婦人科で定期的にみてもらうように言われました 卵巣がんは卵巣がん大きくなっていないかエコーで見てもらいましたが、卵巣が大きくなっていなくても腹膜播種などおこしてみつかることがあるときいたのですが、 1.卵巣がんの経過観察はエコーで大きさをみてもらうだけで大丈夫でしょうか 2.検査の頻度はどれくらいがいいですか？ 気をつけて病院にかかったほうがいい症状などがありましたら教えて頂きたいです 3.あと、子宮体癌の検査も子宮口が狭くて調べられないといわれました そういう場合は早期に発見はできないのでしょうか？ よろしくお願いします

昨年の12月に原因不明の水腎症と診断され原因を探るために血液検査や胃カメラや大腸検査などをしましたが、結局原因は分からず両方の腎臓にカテーテルを通し様子を見ていました。今年2月に嘔吐を繰り返し腸狭窄から人工肛門になりその時の検査でスキルス胃がんステージ4で腹膜播種や直腸にも転移がある事が分かりました。今は標準治療をしており腎臓の数値が良くなったので片方のカテーテルを外す事ができました。何点か教えて頂きたいのですが 1. 3ヶ月前の検査で癌は見つからなかったのに3ヶ月後にステージ4まで癌が進行する事はありますか？ 2. 標準治療の他に何か良い治療法はありますか？ 3. 腹膜に抗がん剤を直接入れる方法は普通に抗がん剤を点滴するより効果はありますか？ 4. 今の状況でがん遺伝子パネル検査を受ける意義はありますか？ 5. 足の甲の浮腫が気になり始めたのですが何か対処法はありますか？ 6. 男性器が腫れてきたのですが癌が進行しているせいですか？ たくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

私の妻の症状において、ご質問がありご相談させていただきます。1年ほど前、左肺を原発巣で右肺転移、リンパ節転移、骨転移、脳転移があり組織診の結果EGFR遺伝子変異でタグリッソ治療を開始しました。ただ、その時、検査結果で小細胞がんの組織も、胸水がたまった時の組織を調べたら出たのですが、当時の主治医ともよく話、タグリッソを選択し線がんに対しての治療を選択しました。投与開始後、半年程度で肝転移が見つかり、タグリッソからシスプラチンとアリムタで4コース治療しましたが4月の検査で左肺の病変と肝転移の悪化が確認され、GW明けの入院予定でドセタキセル投与を予定、GW中に容態が急変し、左肺に胸水がたまり、痛みも酷く、救急にかかり胸水がたまり痛みが発生していたこと、さらにその入院治療前に胸膜にも複数転移が見つかり、痛みのコントロールができない状態に。5月にドセタキセルを投与しましたがその後の画像と血液検査をしてもがんをコントロールできていない状態、その後、4月に変わった主治医より、腺がんの治療をしてきましたが効果が見られないこと、初診診断で小細胞がんの組織も検出されていることもあり小細胞がんに対する治療を検討。GW中に溜まった胸水からは小細胞がんの組織は検出されず、腺がんの組織も検出されていないと説明を受けました。アムルビシンの抗がん剤を入れて経過を見ていくか、治療が苦しい場合治療をしないという選択肢も。妻も治療をあきらめる気はなく、その抗がん剤に切り替えるのがいいのか、ただ、直近の胸水の検査をしても小細胞がんの結果が出ていないことも踏まえ、腺がんでいくのか迷っています。治療が遅れると妻の体力が持たず、抗がん剤治療すらできない状態だと思います。主治医にもこれから入れる抗がん剤もこれ以上体力低下があれば投与を中止せざる負えないと言われました。

父が肺癌です。発覚から約三年経過し現在脳転移から髄液にまで転移している状態です。 肺の癌自体に関しては発覚当初から進行せずに同じ大きさです。 放射線治療を限界まで行った時点で担当医からは何も治療を行わなければ余命1ヶ月から三ヶ月と伝えられました。 その後すぐに退院をして次の診察までに遺伝子療法、免疫療法を今後行うか決定する予定です。 現在は自宅で訪問看護を頼み点滴のみを行っております。 歩けはしますが、歩行も困難な状態のため1日中家ににいるためか、便秘でとにかく食欲がないのでなんとか食べてほしいです。 質問はこの状態でなんとか食欲を出してもらう方法はないでしょうか？ 他にも何かアトバイスあればお願いします！！

8月に非浸潤性乳管癌で右乳房切除術を受けました。 病理検査の結果が出て、20ミリの石灰化の中に4×2ミリの浸潤癌がみつかりました。　 ⚫︎センチネルリンパ節: 転移なし ⚫︎断端:陰性 ⚫︎核グレード: 1 ⚫︎組織グレード: 2 ⚫︎ホルモンの受容体: ER 50% PgR 0% ⚫︎HER2 score3+ ⚫︎ki-67 : 15% ⚫︎遺伝子検査:陰性 ステージは、0から1に修正されました。 先生からは、4ミリの浸潤癌なので化学療法は必要はない。ホルモン療法でノルバデックス20mgを1日1錠服用するようにと処方して頂きました。 HER2 score3+ の意味とki67の%の値が気になります。 病理検査の解説と今後の治療（抗エストロゲン薬の服用のみで良いか）について教えて下さい。閉経前です。 よろしくお願いします。

母のことでご相談いたします。昨年7月に肺がん末期と診断され、以来イレッサを服用して来ました(遺伝子変異あり)。 最近になって、がんがやや増大、仙骨への転移も判明し、イレッサが効かなくなったとの判断で、タルセバに切り替えたのですが、倦怠感がひどく、食欲もほとんどなくて、点滴で栄養を補給している状態です。タルセバは効いているようだとのこと、今のところ、肝臓などの数値に異常は見られません。 骨転移に関しては放射線治療を受けていますが、タルセバ、放射線治療のいずれも、倦怠感や食欲不振の原因ではないと主治医は言っています。とすると、これらの不調の原因は、何と考えたらいいでしょうか。これらを緩和する方法はないものでしょうか。本人かなり辛そうで、弱気にもなっております。

３９歳女性です。 ９月に乳がんの左胸と、遺伝子BRCA2が陽性だったので予防切除で右胸、両胸の全摘手術を行いました。 左胸の病理検査の結果 大きさ 20×14ミリ 浸潤性乳管癌 リンパ節転移あり 1/3 1.5ミリ ステージ１B 切除断端 陰性 悪性度　３段階のうち2 Ki67 20%以上 ER状況 陽性(7/8) PR状況 陽性(7/8) HER2 陰性 ルミナスBタイプ 右胸の検査の結果 悪性所見なし 上記の結果であり、 抗がん剤治療 TC療法(3ヶ月)とTS-1(1年間) ホルモン療法 LH-RHアゴニスト(5年間)とタモキシフェン　(10年間) の治療を薦められています。 ここで質問なのですが、 ・やはり抗がん剤治療はした方がいいのでしょうか？ ・また抗がん剤治療をしたあとの、ホルモン療法は必要ですか？ ↓ 手術で取りきれなかった微小転移したがん細胞を死滅させるための抗がん剤治療 再発・転移を予防するためのホルモン剤治療 私の場合、両胸ともに全摘しているので、再発は低く、抗がん剤治療をすればがん細胞は死滅するので、転移の可能性も低いと思ったため 長々と脈絡ない質問になってしまいましたが、 よろしくお願いします。

昨年9月より肺がん（腺がん）ステージ4と診断されました。 その後、抗がん剤治療1クールを終え、現在は通常の免疫治療を行われている様です。 4月の検診で、薄らいでいた肺がんの影が少し濃くなっている事、反対側の胸のリンパ節の 一部に肥大がみられ転移の疑いがあるので、今月のCT検査で確認後、あらためて強めの抗がん剤治療を行う旨の説明がありました。 妻の遺伝子検査（ゲノムも含め）異常遺伝子は発見されましたが、現在それに適合する分子標的薬の開発は未だ無いとの事で、一般的な免疫療法を現在は続けています。 副作用として赤く手足や顔に湿疹が出来て夜も痒みで寝れない様です。 勿論、既に相談し飲み薬と塗薬も出して頂いていますが効果は無いようです。 本題です。 前回の抗がん剤治療から3カ月が経過した後に、新たに活動や転移の可能性を指摘され、 その後の免疫治療が効果が薄い若しくは効いていないで、副作用のみに悩まされているとすれば、分子標的薬もない以上、第三の選択として、保険適応外の治療を模索する他に選択肢が無いと思い、様々な治療を主治医の先生にも相談したり自身で調べたりしていました。正直、高額な医療費だけで効果があるのか否か分からないものも多く、その中で、千葉大学で研究されていた「NKT細胞標的治療」についてご質問させてください。 実際にこの治療は効果が認められるのか否か、勿論個人差はあると思いますが、可能性が高いのであれば考えてみたいと思いご相談させていただきます。

患者は70代女性です。 2年半ほど前に肺腺癌がみつかり、手術をしました。開胸したところリンパ節、心膜にすでに転移が見られましたが取れるかぎり切除してもらい、分子標的薬が効く体質であったためイレッサ、次いでタルセバを使用しました。 腫瘍マーカーの値が下がり、画像で見えるサイズの癌がなかったため抗癌剤投与を終了。その後体には再発がなかったのですが、五ヶ月前と先月に脳に転移があり、ガンマナイフ治療を行なっています。 そして先日、縦隔リンパ節の腫大を指摘されました。 これが再発がんであると確定した場合、主治医の先生にはアリムタ単剤使用を提案されています。 今後の治療方針について、どのような選択肢があるのか参考意見をお聞かせください。具体的には以下の2点です。 1.有効と思われる抗癌剤の選択と使用順序。特にEGFR遺伝子変異があるのにイレッサ、タルセバはアリムタより優先的に使わなくていいのか? 2.4つほどある1cm前後の縦隔リンパ節転移に対して、定位放射線治療は有効でしょうか? 宜しくお願いいたします。