アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

5年前カテーテルアブレーションによる心房細動の治療を受けました。気の短い感じの先生でしたが、手術のウデは確かとの話を看護師さんから聞きました。睡眠時無呼吸症候群があるので、全身麻酔を避け局所麻酔で手術しました。その際足を大きなテープで固定するのを忘れたようで、カテーテル挿入時の違和感のあまり、脚を動かしてしまいました。心臓から出血したら医師が「臆病者！」と怒り狂いながら4時間半もの間アブレーションを続けました。あまりの辛さにやめてくれと懇願したのですが手術は続きました。幸い術後一日で出血は治まり半年後に不整脈も治りました。かなりの広範囲を焼いたようです。時々動悸がしたり、低血圧になったりします。冬場は高血圧になり、上が160超えるのでオルメサルタン10mg+ニフェジピン10mg or アムロジピン2.5 mgが必要になります。夏は逆に低血圧気味で、クスリ無しでも110以下動悸が酷いと90切ります。アブレーションのダメージによる後遺症が心配です。高脂血症と言うほどでは無いのですが、少しだけLDLコレステロールが高めなので、ビタパスタチン1mg飲んで、脂肪関連の値は上手くコントロールされてます。手術を行ったのとは別の別の病院ではカテーテルアブレーションを何度も行った人に特徴的な波形と言われました。今後何を気をつけて生活したら良いでしょうか？

こんにちは 発作性心房細動の最初の発症は2013年の2月で、その後同年5月、8月と3度発症しましたが、いずれも24時間で洞調律に戻って受診はしませんでした。 2021年9月に発作が再発しそれから2022年6月にも発作が起き救急で抗不整脈薬を点滴してもらいいずれも15時間ほどで洞調律に戻りました。 質問ですが 1、現在発作以外では洞調律でたまに期外収縮があるくらいです。心臓の調子も良いのですがカテーテルアブレーションを受けた影響で心臓の調子が悪化することはありますか？ 2、現在高血圧治療中ですが、ここ半年は朝晩毎日血圧を測って平均血圧は上が120下が60と安定していますがそれでもは抗凝固薬続けなければならないでしょうか？高血圧以外の疾患はありません。 3、カテーテルアブレーションを行うのは30代の若い先生で症例も年間100件ほどで少ないように感じますが、医療機器の発展で最近はどこでアブレーションしても成功率は変わらないと言われましたが本当でしょうか？ 4、アブレーションを行う部位は誘発で怪しいところと肺静脈ボックス隔離のみで行うと言われましたが、肺静脈後壁や大静脈を行わないでも再発率が高くなってしまわないでしょうか？ 現在左心房の大きさは35ｍｍです。 5、アブレーションは全身麻酔では無く鎮静剤投与で行うそうですが、術中の体動が心配ですが大丈夫でしょうか？ 6、抗凝固薬を生涯続けるならWO法にて左心耳切除に踏み切った方が良いでしょうか？ また切除後ステープラーによる切除ラインの縫合は心臓に残ったままでも問題ないのでしょうか？ 7、現在循環器の医療機関を2つ重複していますが、今回かかりつけより紹介されたアブレーションを行う病院に一つに絞りたいのですが可能でしょうか？ 長くなってしまいましたが申し訳ありません。

何度かこちらでご相談しているものです 50歳、男性です。 昨年の2月に期外収縮の自覚が酷いのと数年に一度、発作性心房細動が出るので アブレーションの手術をしました。 ここ最近、期外収縮の自覚がまたひどくなりました。 さきほど、かなり違和感を感じたので携帯型心電図　チェックミーで測定したところ 不規則な心電図調律とでました。　 こちらの心電図で悪い不整脈がどうかわかりますでしょうか 術後の半年検査では、心電図及び24時間ホルター及び心エコーは問題ありませんでした。 来月に術後、1年後検査でまた、24時間ホルター及び心エコーはある予定です。 現在、服用している薬は、メインテート2.5を朝1錠のみす。 添付しました心電図から見解を教えてください

発作性上室性頻拍で2回アブレーションを受けました。 1回目は「房室結節回帰性」 2回目は「心房頻拍」で、洞結節ギリギリギリギリの箇所を焼きました。 が、2回目のアブ後6時間で発作が発症。 翌日からメインテートを飲み始めたものの、また発症。 退院の日からケルロングを服用していました。 ケルロング5mgで3週間良い状態が保てました。 そして、元の循環器に戻り、経緯を説明。 アブ前、こちらの先生からもケルロングを処方されていたので、同じ薬が出るかと思いきや・・・・・ 「ソタコールなら確実に抑えられるよ。1週間飲んでみて」と、言われ、 40mgを半錠ずつ朝晩飲んでます。 でも、ソタコールは重症不整脈用ですよね? ケルロング5mgで調子が良ければ、それを続けたほうが良いように思いますがいかがでしょう? 20日が、1週間目になります。

3年程前にWPW症候群と診断を受けました。その後ホルター心電図をしましたが 今すぐ治療の必要はないとの事で通院などはしていません。ですがここ1ヵ月くらい前から不整脈が酷く、発作などを起こしてしまう事があります。先日救急車で運ばれ 単発的な期外収縮とWPWの兆候も見られるとのことでしたが、やはり今すぐどうとか言うわけではないと言われたのですが。 個人としましては、アブレーションの手術を希望したいのですが、、、 個人で希望して手術をしてくれるものでは なく、あくまでもお医者さんの判断になってしまうのでしょうか？？ 元々、パニック障害を持っているため パニック発作を起こす時もしばしばありまして、どちらの発作なのか区別も出来ず また母親が30代の年齢で心不全で亡くなっているため、手術をして一つでも不安を取り除きたいのです。

初めまして。今年の1月4日に発作性上室性頻拍のアブレーション2回目を行いました。手術は成功し、今のところ発作性の頻脈は出ていません。 ですが食べた後必ず期外収縮が出ます。（特に沢山食べたあと)食べなければ期外収縮はほぼ出ません。食べたあとはかなり頻発します。 一昨年、ピロリ菌がいるのがわかりピロリ菌除菌しました。そのせいで暫くしてから逆流性食道炎になり慢性的な感じで常に食道らへんが軽い胸焼けのようになっています。 かかりつけの消化器内科でプロトポンプ阻害薬を頂き、飲んでいますが劇的に効いてる感じはありません。 今1番辛いのは期外収縮なのですがこれは逆流性食道炎が関係しているのでしょうか？それとも自律神経系でしょうか？？ お腹空いて食べてしまうと期外収縮が出て発作が出る前の感覚になったり心臓が飛び出そうな感じが気持ち悪くて仕方ありません。 どうしたらいいかわからず、またどこの科に受診したらいいかわからず大変困っています。 アドバイスをお願いします。 因みに、2月4日にアブレーション術後1ヶ月後のフォロー検査に行きます。 入院時に食後の期外収縮が辛い事は話しましたが期外収縮は出てるところが違うから今回は治療出来ないとの答えでした。 今は抗不整脈薬は飲んでいません。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 昨日、4日間の出張を終えて帰宅後に、寒い部屋で我慢しながら荷物の整理をしていた時から左のこめかみと左目の痛みが出て、今も継続しています。痛み止めは1時間ほど前にアセトアミノフェン錠を服用しましたが、効果は出ていません。 1，考えられる原因としては何がありますか？もしくは病名？ 2，すぐにでも受診した方が良いでしょうか？又、その時の受診科は脳神経内科・外科でしょうか？ 3，緊急度且つ重篤性の高い疾患の可能性はありますか？ 朝早くから恐縮ですが、宜しくお願い致します。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。 先ほど、就寝前にいつも使っている簡易型心電図で添付の写真のように「拍動が一定でない」と出ます。5分間に7回程度図りましたが、その内3回ぐらいで「拍動が一定でない」と出て、後3回は「波形に乱れがある」と出ました。残りの1回は「波形に乱れはないようです」と出ました。 ついては、以下の質問にお答えいただきたくお願い致します。（夜分遅くに申し訳ありません） １，添付の心電図から読み取れる範囲で、緊急性の異常が伺えるか？ ２，連続して以上のサインが出る事は、今までなかったですが、やはり直ぐに病院を受診した方が良いか？ ３，明日から出張なのですが、取止めた方が良いか？ 以上の3点についてアドバイスをお願い致します。

昨晩9時半過ぎ頃から少し腹痛があるなという感じで布団に10時半頃入り入眠すると、しばらくしてかなりきつい下腹が痛み、30分ほどの間に3回下痢をしました。(最初の1回は普通便)　2回目に便器に着座したらこれも突然動悸を感じて、貼付心電図を撮りました。 3回目のトイレの後、ワソランとリーゼを服用して暫く胸部の重さを感じながら入眠し、午前4時半に起床しました。腹痛下痢と不整脈の関係は心筋炎の入口との指摘もありますが、かなり不安を感じています。今起床後、まだ少し下腹の違和感が残っていて、排便したらかなり緩い便が出ました。 持病はアブレーション3回実施して、再発繰り返しています。血圧も少し高く治療中、逆流性食道炎の治療も行っています。 アジルバ20ミリと5日前からラフチジンを飲み、不整脈は頓服でワソランとリーゼで対応しています。(12月初めに頻脈が出て、先週までメインテート1.25ミリを飲んでいました)　起床時今朝の血圧は140/100　脈拍は83で不整脈表示はありませんでした。 質問ですが！腹痛と不整脈が同時に出たのは初発の心房細動粗動以後初めてだったので、心筋炎などの疾患の不安がありますが、先生方のご見解を伺いたいと思います。 また、今晩血液検査(一般的な血液検査と心不全マーカー　NT-proBNPの結果)の結果を聞きに通院予定です。年内最終診察日なんですが、心電図など改めてチェックをお願いした方が賢明でしょうか？ どうぞ、よろしくお願いします。

休日のところ、失礼します。 このサイトでは何回も相談させて頂いています。 現在、ステントを8か所に留置しており、2018年末頃より発作性心房細動の診断を受けて、2019年5月に1回目のアブレーションを行いましたが、2021年初めに再発と診断され、同年5月に2回目のアブレーションを受けました。しかしながら、術後1か月後頃より頻脈・期外収縮の連発が続き、以降は現在に至るまで、毎日ワソラン40ｍｇ×2錠：1日3回と発作時の頓用として、サンリズム2ｍｇ×カプセルを服用しています。今も、期外収縮がよく出ていますが（1分に３~5回が30分程度）、サンリズムの頓用服用で、1時間程度で落ち着きます。 最近、寒さのせいかもしれませんが、脈拍が突然90前後まで上がって、期外収縮と思われる拍動を感じます。 又、添付の簡易心電図のように、「波形に乱れはないようです」と出ますが、心電図を見ると明らかに拍動が一定ではないように思えます。その時の症状は、みぞおちから胸部（左胸）に動悸と不快感を感じ、期外収縮と思われる脈飛びも感じたりします。 以上のような状況ですが、質問は以下の通りです。 １，添付の心電図は明らかに拍動が一定ではないと思うのですが、不整脈ではないのでしょうか？ ２，日常的に期外収縮を感じていますが、このままの状態で危険性はないのでしょうか？ ３，2月上旬の血液検査では、BNPが42、1月初めでNP-pro-BNP-Eが549でしたが、心不全の危険はないのでしょうか？又、不整脈による心不全の悪化の恐れはないのでしょうか？ 長文失礼しました。以上、3点についてご教示賜りたくお願い致します。 尚、2月5日に心カテの検査を受けており、冠動脈疾患は狭窄部はあるものの様子を見ようという事でした。 ご多忙とは存じますが、何卒宜しくお願い致します。