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以前から、相談しています63才です。2021年4月に前立腺がん全摘出手術、術前PSA9.2、グリソンスコア4プラス3の7、その後PSAは0.01まで下がり2021年12月からじわじわ上昇し、2022年11月、0,24で再発、2023年1月から33回の放射線治療、5月に1.15まで上昇し、7月に0.10に劇的下降、しかし、9月は0.16、12月の今日は、0.33まで上昇しました。 遠隔転移していると判断してよいでしょうか? 次の治療の時期とその治療の具体的な方法、その治療の副作用をどうぞ教えてください。
2人の医師が回答
77歳の父親のコロナワクチン接種についてお伺いします。昨年前立腺がんの摘出手術を受け、現在3ヶ月ごとに経過観察中です。少しづつPSAの数値が上がってきているようでもうしばらく様子をみて場合によっては治療が始まるとのことです。また、今のところ原因不明なのですが白血球数が少し高いらしく、主治医にワクチン接種について聞いたところ、持病があるので打った方がいいと思うけれど、白血球数値が少し高いので注意して下さいと言われたそうです。接種が怖くなってきてしまったようなのですが、白血球が高いとワクチン接種後どのようなことを気をつければ良いのでしょうか?あるいはどのような心配があるのでしょうか?
5人の医師が回答
最近、下腹部及び鼠蹊部、腰周りに違和感や痛みを感じます。 今年の1月に精巣腫瘍を患い、経過観察を選択したものの、近々罹患後初めての検査なので、再発や転移が正直不安でたまりません。 上記のような症状は精巣腫瘍の再発に起因するものなのでしょうか? 以下、治療経過になります↓ 2024年 ・1月に精巣腫瘍になり高位精巣摘出術を受けました。 ・2月にMRIを受け、 セミノーマステージ1、腫瘍4センチ、脈管侵襲ありと診断され経過観察をしています。 4月に前立腺炎の一歩手前と言われ、現在セルニルトンを服用しています。
76歳の祖父のことでご質問させていただきます。 去年の11月に膵頭十二指腸切除術をいたしました。無事に終わりましたが、胆嚢を摘出しました。 その1月前には、大腿骨の骨折で人工骨頭の手術もしました。その1年前には、前立腺がんが見つかりましたが、薬の治療で消えたようです。 現在、転移はないようです。 これらの病気により、体重が10kg 減りました。 しかし、最近背中が痛いと言っています。 本人は筋肉が取れちゃっているから、 同じ向きで寝ていると息が一瞬できないほどの痛みがあると言っています。 リハビリも退院後は通っていません。 背中の痛みが、内臓的な問題ではないかが心配のため、ご意見をお願い申し上げます。
1人の医師が回答
2年前に、前立腺がんで摘出手術を受け、その後、放射線治療、ホルモン治療をしています。このような状況になかで、1年ぶりに、消化器系の胃の内視鏡検査をしたのですが、今回は、ポリープではなく、胃粘膜下腫瘍がみつかりました。大きさは約1cmでした。ポリープと違い、細胞を取り検査するのが難しいといわれました。この場合、これまで1年毎に胃カメラ検査しているのですが、この期間で、内視鏡検査をすることで問題ないものなのでしょうか?これが悪性の場合も胃がんになるのでしょうか?1年前なかったものが、1cmの大きさ担っているのは、進行がはやいほうでしょうか?早期検査及び治療の匹敵するレベルの腫瘍なのでしょう?
2002年56歳で血液検査にてPS A11 骨転移無し、リンパ節腫大無し前立腺皮膜外無し、精嚢明らかな転移無しB1が疑われるとの診断で全摘手術を受け 癌はキレイに取り切れましだ。との報告 、その後1〜2年 0.0〜から僅かに上下するも 3回連続の上昇はありませんが 0.08-になり0.14. 0.12. 0.11. が15年間 77歳にななりました。 当時の主治医から繋いだ膀胱付近に癌細胞が残ったかも知れないので プロスタール1錠を処方され20年間服用してきました。 20年間で6人位主治医から変わりましたが 3ヶ月毎に血液検査でずつーとプロスタール処方 されて1日1錠服用 最初の摘出手術の主治医から 3回連続して上がれば再燃、と聞いていましたが PS Aは0.08、0.1と 0.14とか0.32 0.08と上下しながら20年です 今年に入り 友人やら親族との別れ等精神的に不安定な中 PS A0.2 0.4 と自律神経不安定 6月の診察では0.7 この数値に主治医から薬に耐性が出てきたので カソゼックスを処方され 0.1に下がりましたが 文献を調べるとホルモン剤耐性になると予後は悪いとの事で心配しています。 今迄5人主治医が変わりましたがどなたも 耐性の話は聞けませんでした。 若い今の主治医から放射線も薦められましたが 20年経過での放射線治療は効果期待できますか? 明日、C T.と骨シンチの結果を聞きます 21年経過の再燃もアリなんですね。このまま寿命を全う出来ると思っていましたが 20年間もホルモン剤服用でこれからのカソデックスやリュープリンにも影響しますか? 去勢抵抗性癌になりますか? ここの先生方のアドバイスは的確なのでこれからの治療法に是非参考にさせて頂きたいです。 宜しくお願いします
よろしくお願いします。 症状自体は数年前からあります。 排尿をしたあと、またしてる時に、毎回ではないですが異臭がすることがあります。また泡立ちがほぼ毎回あります。 昨日の朝、今日の朝に自分がトイレに行ったあとすぐに、妻と5歳の娘がすぐにトイレに行きました。戻ると便した?と2日間続けて言われました。昨日は妻、娘には本日言われ、私的には便の臭いではなく、卵が腐ったような、生臭いような臭いがしました。 何年も前からで、健康診断などでは何も言われなかったため、またか…くらいに思っていましたが、2人から同じことを言われたので、腎臓の大変な病気だったらと怖くなりました。 本日は現在までで3回し、臭いを近くで嗅いだのですが臭いはありませんでした。腎臓ガンや膀胱ガンでこういう症状はあるのでしょうか? また、私は現在、心療内科に通院していて、自律神経系失調症と抑うつ、不安障害と診断されていて、2年前に大腸ポリープの摘出、大腸憩室炎、細菌性の慢性前立腺炎で、完治はないと言われ、薬は飲んでいませんが、疲れたり、ストレスが多かったり、天候によって前立腺炎の症状はが強くでます。症状は残尿感、陰部の不快感、トイレを我慢してしまうせいか下腹部痛、排尿時に痛むこともあります。これらの持病は今回の臭いに関係はあるのでしょうか? お願いします。
12人の医師が回答
父親の事なのですが、現在71歳になります。 昨年の3月に前立腺がんの摘出手術を行いました。 手術前は5個のがんが見つかったと聞かされていましたが、実際に手術してみると個数までは言われませんでしたが、思っていた以上にがんがありましたと担当医が仰っていました。しかし全部摘出したので安心ですと仰っていました。 その後定期的に検査を行っており、手術後2ヶ月となる5月にPSA値を測ったところ0.18だったとの事。11月に検査を行ったところ0.22。今年の2月に検査を行ったところ0.5でした。担当医からはPSA値が上がるのはおかしいということでPET検査を行いました。 又聞きなので確かかは不明ですが、造影剤を注射してからCT機みたいな大きい機械に入っていったとの事なので多分PET検査だと思います。その結果、骨、他の臓器への転移は見つかりませんでしたが、担当医からは放射線治療を勧められました。 しかし、家から病院までは車で約1.5時間も掛かります。場所的に電車バスは不便で使用できません。また放射線治療は月曜日から金曜日まで毎日、2ヶ月間続けるように言われたようです。 質問なのですが、PETにて転移が見つからず、PSA値が0.5だったというだけで何故放射線治療が必要なのでしょうか?前立腺がんが再発したという事なのでしょうか?だとしたらPET検査で分かる気もするのですが。 他にはホルモン療法もどうかと言われているようなのですが、こういう状況の場合はやはり放射線治療が必要なのでしょうか? 再発しているかどうかの判断もされていないので放射線治療を勧められても釈然としません。 大変お手数ですが今後についてご意見をお聞かせ願いますでしょうか。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
去年4月に前立腺がん全摘出し、9月までPSA0.01以下、12月からじわじわ上がって今年4月はPSAは、0.04で、今日5月12日、0.05で、主治医の先生からガン細胞の残存が考えられる、0.2を越えたら放射線治療をと、言われました。 思っていたより速くPSAが上がっていて、がっかりです。 放射線治療で根治に至るのは、これまでのデータで何%程度でしょうか?放射線治療の効果が切れるのは何年くらいで、そのあとの内分泌治療は、何年くらい効くのか知りたいです。放射線治療中と内分泌治療をしているときは、普段の生活に何か支障があるのか、今しているテニスは続けられるのかも知りたいです。 手術前は、グリソンスコア8、T3a、PSA9でした。
1〜2ヶ月前から、お尻が痛くて、まともに座れません。仰向けに寝ると痛いので、横向き(特に右を下にして)寝てます。10月30日にボラギノール注入2回、31日に2回すると、少し痛み軽減。再発膀胱がんの内視鏡手術後、この2ヶ月ほど動くと血尿が出ると思い、出来るだけ動かないようにしていることも関係するのかと思っております。これまでの病歴は、40代で糖尿病 65歳で膀胱がん 内視鏡手術 66歳で前立腺がん重粒子線治療 69歳で左冠動脈ステント 71歳で右尿管上皮がんで、右尿管腎臓摘出 また、膀胱がん再発。 以上です。よろしくお願いします。
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