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77歳の父についての質問です。2006年11月前立腺がんの全摘出手術をし、その手術後浸潤していたことが判明し、放射線治療を行いました。1年半頃前からPSA数値が上昇したためホルモン治療を始めました。注射と飲み薬を飲んでいます。ホルモン治療開始後は急激にPSA数値が低下し、測定限界になったと聞いています。しかし先月の検査でPSAが少し上がったということです。ホルモン治療中にPSA数値が変動する場合、それは再燃を意味するのでしょうか。また、残された治療方法はまだあるのでしょうか。この場合、余命はどのくらいになるのでしょうか。2006年の手術後、悪性度などの詳細な説明はなかったらしく、詳細はわかりません。
9人の医師が回答
73才男性です。 50年ほど前(22、3才頃)、早朝腹痛で病院搬送され、胃痙攣の診断で腕に 注射(医師は「モルヒネ」と言っていたように記憶)。 数分経っても痛みが引かない旨医師に伝えたところ肩の辺りに追加で もう1本注射をして間もなく、息を吸い込もうとしても空気が入っ来ず、呼吸困難の症状が出現。 医師が胸部圧迫の人工呼吸?を施して回復した。 念のため1日入院観察したが問題なく退院。 その後、現在までに胆嚢摘出、前立腺がん摘出、歯科麻酔、インフルワクチンなど受けましたが副反応などは1度もありません。 近日、コロナワクチン接種を受ける予定ですが心配です。 接種しても大丈夫でしょうか? また、接種を断られるようなこともあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
4人の医師が回答
76歳の祖父のことでご質問させていただきます。 去年の11月に膵頭十二指腸切除術をいたしました。無事に終わりましたが、胆嚢を摘出しました。 その1月前には、大腿骨の骨折で人工骨頭の手術もしました。その1年前には、前立腺がんが見つかりましたが、薬の治療で消えたようです。 現在、転移はないようです。 これらの病気により、体重が10kg 減りました。 しかし、最近背中が痛いと言っています。 本人は筋肉が取れちゃっているから、 同じ向きで寝ていると息が一瞬できないほどの痛みがあると言っています。 リハビリも退院後は通っていません。 背中の痛みが、内臓的な問題ではないかが心配のため、ご意見をお願い申し上げます。
1人の医師が回答
2年前に、前立腺がんで摘出手術を受け、その後、放射線治療、ホルモン治療をしています。このような状況になかで、1年ぶりに、消化器系の胃の内視鏡検査をしたのですが、今回は、ポリープではなく、胃粘膜下腫瘍がみつかりました。大きさは約1cmでした。ポリープと違い、細胞を取り検査するのが難しいといわれました。この場合、これまで1年毎に胃カメラ検査しているのですが、この期間で、内視鏡検査をすることで問題ないものなのでしょうか?これが悪性の場合も胃がんになるのでしょうか?1年前なかったものが、1cmの大きさ担っているのは、進行がはやいほうでしょうか?早期検査及び治療の匹敵するレベルの腫瘍なのでしょう?
3人の医師が回答
以前から、相談しています63才です。2021年4月に前立腺がん全摘出手術、術前PSA9.2、グリソンスコア4プラス3の7、その後PSAは0.01まで下がり2021年12月からじわじわ上昇し、2022年11月、0,24で再発、2023年1月から33回の放射線治療、5月に1.15まで上昇し、7月に0.10に劇的下降、しかし、9月は0.16、12月の今日は、0.33まで上昇しました。 遠隔転移していると判断してよいでしょうか? 次の治療の時期とその治療の具体的な方法、その治療の副作用をどうぞ教えてください。
2人の医師が回答
定期的に相談している父についてです。 前立腺がん全摘出後、psa下がらず、放射線治療するもpsa下がらず、リンパ節転移判明しリュープリン使用しています。GS9です。 本日リュープリン使用して1ヶ月たったので血液検査がありました。 psaは1ヶ月前 13.40 本日 2.92 でした。 下がり方としてはどうなのでしょうか? GSも高かったので、心配です。もう少し下がるかなと期待していました、、 ちなみに主治医からリンパ腫8ミリあり、1.5センチ増大したら手術や放射線適応かもと言われましたが、どうなのでしょう? できるかぎり長生きしてほしいため、相談させていただいてます。よろしくお願いいたします。
77歳の父親のコロナワクチン接種についてお伺いします。昨年前立腺がんの摘出手術を受け、現在3ヶ月ごとに経過観察中です。少しづつPSAの数値が上がってきているようでもうしばらく様子をみて場合によっては治療が始まるとのことです。また、今のところ原因不明なのですが白血球数が少し高いらしく、主治医にワクチン接種について聞いたところ、持病があるので打った方がいいと思うけれど、白血球数値が少し高いので注意して下さいと言われたそうです。接種が怖くなってきてしまったようなのですが、白血球が高いとワクチン接種後どのようなことを気をつければ良いのでしょうか?あるいはどのような心配があるのでしょうか?
5人の医師が回答
最近、下腹部及び鼠蹊部、腰周りに違和感や痛みを感じます。 今年の1月に精巣腫瘍を患い、経過観察を選択したものの、近々罹患後初めての検査なので、再発や転移が正直不安でたまりません。 上記のような症状は精巣腫瘍の再発に起因するものなのでしょうか? 以下、治療経過になります↓ 2024年 ・1月に精巣腫瘍になり高位精巣摘出術を受けました。 ・2月にMRIを受け、 セミノーマステージ1、腫瘍4センチ、脈管侵襲ありと診断され経過観察をしています。 4月に前立腺炎の一歩手前と言われ、現在セルニルトンを服用しています。
2002年56歳で血液検査にてPS A11 骨転移無し、リンパ節腫大無し前立腺皮膜外無し、精嚢明らかな転移無しB1が疑われるとの診断で全摘手術を受け 癌はキレイに取り切れましだ。との報告 、その後1〜2年 0.0〜から僅かに上下するも 3回連続の上昇はありませんが 0.08-になり0.14. 0.12. 0.11. が15年間 77歳にななりました。 当時の主治医から繋いだ膀胱付近に癌細胞が残ったかも知れないので プロスタール1錠を処方され20年間服用してきました。 20年間で6人位主治医から変わりましたが 3ヶ月毎に血液検査でずつーとプロスタール処方 されて1日1錠服用 最初の摘出手術の主治医から 3回連続して上がれば再燃、と聞いていましたが PS Aは0.08、0.1と 0.14とか0.32 0.08と上下しながら20年です 今年に入り 友人やら親族との別れ等精神的に不安定な中 PS A0.2 0.4 と自律神経不安定 6月の診察では0.7 この数値に主治医から薬に耐性が出てきたので カソゼックスを処方され 0.1に下がりましたが 文献を調べるとホルモン剤耐性になると予後は悪いとの事で心配しています。 今迄5人主治医が変わりましたがどなたも 耐性の話は聞けませんでした。 若い今の主治医から放射線も薦められましたが 20年経過での放射線治療は効果期待できますか? 明日、C T.と骨シンチの結果を聞きます 21年経過の再燃もアリなんですね。このまま寿命を全う出来ると思っていましたが 20年間もホルモン剤服用でこれからのカソデックスやリュープリンにも影響しますか? 去勢抵抗性癌になりますか? ここの先生方のアドバイスは的確なのでこれからの治療法に是非参考にさせて頂きたいです。 宜しくお願いします
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