副腎ホルモン剤に該当するQ&A

20歳の息子のことについてお尋ねします。 先日、尿蛋白が2+ということで大学病院の腎臓内科を受診いたしました。腎臓には問題がなかったのですが、その折に、膠原病の素因があるかもしれないと指摘を受けました。現在、抗核抗体の結果を待っております。 C3 91(基準内) C4 15(基準値17〜40) CRPは0.0です。 実は昨年昨年帯状疱疹にかかり、皮膚科の指示で同病院の消化器内科で検査を受けたのですが、その時MONOが14.1(基準値4〜7%)ございました。 ANAは40、CRPは0.0です。 昨年の結果に目を留めて下さった上での腎臓内科の先生のご指摘でした。起床時は、通常より握力が弱く感じるようでございます。(子供の時よりと本人は申しております。) 軽いアトピーがあるようで、季節の変わり目には湿疹が出たりいたします。皮膚科の副腎皮質ホルモン剤を塗布すると軽快するようです。部活をいたしておりますので、筋肉痛を起こすことがあるのですが、湿疹、筋肉痛と、膠原病の症状にもあることをネットで知り、心配いたしております。 昨日も首の筋肉が痛み、今日はよくなっておりますが、食欲がなく、37.9度ほどの微熱があるようです。こういった体調不良は半年か一年ぶりぐらいですが、気がつかない内に罹患していくこともあるのでしょうか? 熱も、本人はあることに気がつかず、食欲不振で元気がないので私が測らせたところ、あったのが分かった次第です。普段から微熱があっても気がついていない恐れもあります。 どうぞよろしくお願いいたします。

2020年8月 肺がん発覚 左手肺下葉の末端、腺がん ステージ1A3と診断。左下葉と左上葉の一部を摘出 同年10月 左有瘻性膿胸　開窓術。これにより、第7,8の肋骨を一部撤去 11月上旬に退院 2024年1月 下咽頭癌の疑いがあったので、精密検査をしたところ肺がんが再発していた。縦隔リンパ節に2個ほど小さな癌が見つかる。 下咽頭癌（ステージ2）は肺がんからの転移ではなく原発性とのこと。肺がんは腺がん、下咽頭癌は扁平上皮がん 肺がん治療を優先、咽頭の治療は後回しとする。 同年3月から4月まで肺の放射線治療と抗がん剤治療をするが、抗がん剤の副作用がひどく、4月上旬で抗がん剤を中止し免疫治療に切り替える。放射線治療はそのまま継続。 5月には、縦隔リンパ節の癌はCTでは分からないほど小さくなったので、その後、咽頭癌の治療に切り替わる。免疫治療は継続で、放射線治療を肺から咽頭に切り替える。 2024年3月の治療が始まってから、2024年12月まで体重が62kgから50kgに減少 3月から食欲不振であったが、2024年11月頃には吐き気も加わり、ご飯が食べられなくなったので、免疫治療を中止する。（この頃、咽頭癌も目視でわからないくらい小さなっている） 処方された薬（ステロイド系）で吐き気は治ったが、2025年の正月ころから徐々に吐き気が再発。 現在（1月23〜26日）には、1日ご飯一口分しか食べることができなくなり、1月26日に入院しました。 ドクターからは、癌治療による副作用の可能性が高く、下垂体か副腎からのホルモンバランスが崩れが原因かとしれないが、現時点で原因不明。 今は病院から処方されている薬だけで、それ以外の癌治療はしていないです。 免疫治療を中断して2ヶ月も経つのに、副作用が悪化することがあるのでしょうか？ また、この吐き気は治るでしょうか？

食道がんで化学療法と放射線治療後悪性リンパ腫好中球減少貧血で月に１回輸血悪性リンパ腫で胸水貯まり時に穿刺したため悪性リンパ腫の化学療法した その後何回も心房細動もおこる゙ようになった 今まで感染したことなかったが6月中旬胸水穿刺後３日目くらいから頭痛発熱見られて採血でＣＲＰ６プラス数値15CTで肺の炎症と胸水貯まっているため入院し抗生剤の点滴した 前から貯まらないために胸腔鏡で組織検査して癒着術勧められていて 入院３日後胸腔鏡して組織検査でがんではないが癒着術勧められて施行 １回目タルクするも胸水止まらず多量排液２回目ピシバニール？するも胸水止まらず多量排液２週間後急に排液減ったため３回目はタルクしてまだ排液２００ccくらいあったが翌日ドルーン゙抜いた 初めの胸腔鏡の時に胸水の菌の検査頼んだがしてくれなかつた ＣＲＰは一度下がったが２回目後くらいからＣＲＰ６プラス数値15 入院直前から頭痛あってロキソニン１日３回くらい飲んでいるので熱はあまりなかつたが抜いた日の翌日急に退院してくださいといわれＣＲＰ採血頼んだがしてくれず退院させられた 頭痛は脳神経内科のMRIで異常なく髄液検査は血液疾患があるのでしないでおくとの事 胸水が多量排液出たのが続いたせいか低タンパク血症でタンパク数値5 アルブミン2．3となつたが食べるしかないと言われた 退院後頭痛でロキソニンを飲んでいるも切れる頃３７，４から５分ある ため採血頼んでＣＲＰ15も抗生剤でず血液内かの医師に相談し抗生剤服用 その３日後輸血のため血液内かの検査でＣＲＰ６プラス数値16 いつＣＲＰ下がる゙のかまた感染違うのか 本当に想定ないなのか また貯まるなら副腎皮質ホルモン使うと言われ大丈夫なのか 胸のCTしたら癒着術の後の 想定外の感染か分かるのか

【相談したい部位・症状】 ■右足の甲に腫れ 3日前から足の甲に痛みを感じて、日に日に進行し、甲全体が赤く腫れています。昨日整形外科にて血液検査をした所、「白血球の数値が高い、傷からバイキンが入ったのでは」という説明がありました。 筋肉注射を打ち、抗生物質(レボフロキサシン)の錠剤が出ました。 しかし改善せず、今日は、さらに腫れが進んでいます。 ■左下半身全体の痺れと股関節の痛み 1ヶ月半前から左下半身全体が痺れた状態になり股関節に痛みがあります。当初、上記と同じ病院にてレントゲンを撮っていますが骨に異常なし、原因不明とのことで、湿布のみを貰いました。しかし未だに全く改善していない状態です。 【その他の症状】 ・右足首に1年前から関節炎あり。 ・腰痛があります。 ・アトピー性皮膚炎(主に手など。)が、子どもの頃からあります。 ・3週間前、右足の裏や指や甲の一部に皮膚炎が出来て悪化し歩行に支障が出る程にただれて、整形とは別の医師のすすめで大学病院に行った。検査の結果、水虫ではなくアトピー性皮膚炎が悪化したもの、とのこと。 塗り薬(副腎皮質ホルモン剤)と抗生物質(フロモックス)が処方されました。現在、患部は治りつつありますが完治してはいない状態です。 ※右足甲が痛み出した時から病院に行くまで、残っていたフロモックスを飲んでいましたが右足甲の腫れは進行しました。(現在フロモックスは停止) 【聞きたいこと】 1ヶ月半の間に両足の調子が様々に悪くなり落ち込んでいます。 病院には行っていますがまったく改善せず、むしろ進行しているので非常に不安です。 右足の甲は抗生物質の服用だけで良いのか、左下半身の痺れはこのままで良いのか、他の病気の疑いや検査の必要などについてご意見を伺いたく相談させて頂きました。宜しくお願いします。

98歳の母についてです。 4年前に総合病院で左頬粘膜扁平上皮がんの摘出手術を受けました。 その際のPETでは遠隔転移と思われる集積はないものの10年前に腎盂がんのため 腎臓を摘出したあたりの肝湾部結腸付近に限局性集積があるが、腎盂がんの再発と 思われる病変は確認できないとのことでした。 1年前に微熱と首の痛みが続いたため受診したところCRPは高いが、PETでは4年前 と同様に肝湾部結腸付近の集積以外に異常はないとの診断でした。その後、別の 整形外科クリニックを受診し、擬痛風とのことで副腎皮質ホルモンの処方を受け CRPも下がりました。 10日ほど前から右腹部に激しい痛みが出始め、血液検査とCT検査を受けましたが CRPをはじめ重篤なものは見られないとの診断でした。痛みが背中まで広がるため 圧迫骨折では、と思い別の整形外科クリニックを受診させたところ座骨神経痛との 診断を受け、リリカとロキソニンの併用で凌ぐよう言われたのですが、痛みのため 食事もほとんど摂れない状況です。 3日前に再度総合病院を受診したのですが、やはり痛みの原因についてはっきりした 診断はもらえず、検査もできないと言われました。 [お聞きしたいこと] ・腎盂がんが再発したのではと思うのですが、CRPは高くないとのことです。痛みを 　引き起こす原因としては何が考えられるでしょうか？ ・担当医師によりますと検査はできないとのことですが、骨の転移等はCTでは分から 　ないと思いますので、PETやMRIという手段はないのでしょうか？ 　（そこまでの問いかけは出来ませんでした） ・とにかく痛みをとってやりたく、ペインクリニックの受診は意味があるでしょうか？ ・もし骨等の転移があった場合も高齢故痛みをとるしかできず、抗がん剤や放射線等の 　治療は無理なのでしょうか？

2週間前喘息といわれ呼吸器科を治療している女性です。 本日、CTをとりましたが、肺の外側にうっすらと白くくもった影(肺下部)と癒着あと(肺上部)がありました。 2週間前副腎皮質ホルモンを4日分いただいたときは順調に体重が戻ったのですが、現在167CM 40キロでかなり上半身に骨が目立ちます。 先生曰く、CTの所見と胸の音(ベルクロ・ラ音なし)、血液検査(一般的な内容)から間質性肺炎の可能性はないとのことでしたが、 ・ばち指がある ・過去大量に抗生剤を服用 ・CTの影(詳細なHRCTではないので間隔が大きいです、はっきりと判断できませんでしたがうっすらとしたすりガラスのような白い影で網状ではないようです) ・発症平均年齢と一致 ・7月の健康診断で心電図異常、心エコーで心臓は問題ないものの心臓の形が涙型(肺の過膨張により心臓が圧迫されてのものと推測されます) などから、RBILD (呼吸細気管支のところの間質性肺炎)ではないかと思っています。 ピークフローは 42(2週間前)→91(1週間前)→88(本日) IGE 46 という具合です。 元々、息苦しく喘息専門医を受診し、投薬(抗アレルギー薬)・吸入(アドエア500)をつづけていくうちに以前は咳が出そうで出なかったのですが、だんだん普通に咳ができるようになり、今では咳が減ってきています。 ただ、体重の減少が気になり上記のような症状で間質性肺炎の可能性は0なのか、先生方の意見を頂戴いただければと思い質問いたします。できれば、もし可能性が少しでもあるようでしたら明日土曜日に都内の病院を受診したいと思っているので、よろしくお願いいたします。

35歳、産後八ヶ月妊娠希望です。 母乳が出ず、産後二ヶ月から生理が再開したので排卵確認をその時から行うため通院し、七ヶ月目になります。多嚢胞性卵巣で、第一子はクロミッド二錠で妊娠。 今年の1月（産後3ヶ月）にした血液検査結果は以下のとおりです LH→5.22 FSH→4.78 プロラクチン→6.45 E2→32 排卵確認の結果は以下のとおりです 12月→15mmの卵胞があり一週間以内に排卵するかも 1月→19mmの卵胞確認、後日内膜が白く卵の変形を確認ができ排卵したかも 2月→卵胞12mmでそのあとの排卵は不明 3月→クロミッド一錠スタートし、17.3mmで週末に排卵するかも ４月→クロミッド一錠で、卵胞17mm、経管粘液検査で結晶化確認 5月→クロミッド二錠とデュファストン錠で卵胞12ミリ。典型的な多嚢胞。生理を起こさせる注射をし、6月のサイクルはクロミッドと副腎ホルモン併用で排卵を促す予定です。 上記期間の中で実際にタイミングをとったのは、４月のサイクルのみですが、妊娠は授かりものとはいえ保育園や職場の状況からなるべく早く妊娠したいと今は考えています。 医師からは血液検査の値からHMGを使用すると効きすぎるタイプと言われています。 排卵の薬の考えは医師によって違うかもしれませんが、同じ医院に通い妊娠した同じく多嚢胞の親戚（薬剤師）も血液の数値的には問題ないと言われ、クロミッドや高プロラクチンなど色んな薬を試して一度も排卵（卵胞サイズが一桁）せず、HMG投与し、一度で妊娠を2回しています。 HMGの副作用も聞いていますが、私の場合は地道に誘発剤を使用していくべきなのでしょうか？ 時間の無駄であるならば、HMGの微量を投与してもらう方が良いのかともおもっています。

昨年3月、淡明型腎細胞腎臓がん（腫瘍7センチ）肺多発転移点在（大きいもの３センチ程他に小さく点在）の診断受けました。 すぐオプジーボ、ヤーボイ治療を経てオプジーボのみになり、腫瘍も肺、腎とも小さくなり、副作用もなく奏功しておりました。 ですが、8月に食欲不振、体力減少になり、副腎ホルモン値急降下とゆうことで、コートリル服用開始。途中減薬などありつつも、服用続けておりました。（副作用一つ目） その後、11月からオプジーボ投与を2週に一度から、4週に一度（倍量）に変更して頂き、それと同時にミヤBM（免疫チェックポイント阻害剤の効果を上げるとの記事を読み主治医に相談したところ快諾）を処方して頂き服用しはじめました。すると、翌日から下痢になり3日続いた所で一週間入院になりステロイド治療となりました。検査で、何かの菌が検出されたとかで、下痢が、オプジーボの副作用か菌のせいか判断つかず、ステロイドだめなら別の治療をするかも、とのことでした。ステロイド治療ですぐよくなりましたが、下痢の原因説明はなく、個人的にはオプジーボ倍量か、または乳頭不耐性の父にミヤBMが合わなかったのでは？とも考えました。以降プレドニゾロンとランソプラゾール、バクタ配合錠服用しています。 先日主治医から2個副作用が出たのでオプジーボ中止になります、と説明を受けたそうで。今後の別の治療や、今後の流れなどを説明されるわけでもなく、父も言われたことのみハイと返事をして診察時間も毎回5分程で終わってしまいます。 果たして、せっかく効いていたオプジーボをやめてしまう位の副作用なのか？２つ副作用が出ると中断になるのは妥当なのか伺いたいです。また、中断した場合の今後のたどるであろう経緯、パターン、治療薬剤などあれば教えていただきたいです。 長文失礼しますが、宜しくお願い申し上げます。

相談したい内容をお伝えしますので、宜しくお願いします。 身体の箇所(・7～8年前から両脚のすねのかゆみ　・2年前から両足裏にヒリヒリ感の痛みとかゆみと足の甲のかゆみ、両手平にヒリヒリ感の痛みとかゆみと手の甲のかゆみ)　特に冬季が多く、肌がカサカサになり白い粉が出ることもあり、夏季も時々発症します。いつでも症状が出るわけじゃありませんが結構、辛いです。 2年前に皮膚科を受診しましたが、外用合成副腎皮質ホルモン剤(ステロイド)ユニバーサルクリーム0.1%のチューブ10個処方されましたが、調べるとステロイドだったので4個使用してやめました。 経過は若干、かゆみが収まった気がしましたが、数か月後に前回と違う皮膚科に行き、症状を伝えて診てもらい、足の裏に水虫があると言われ、他のかゆみの箇所の皮膚を削り取り検査した結果は水虫菌などはありませんでした。水虫の治療薬と痛みとかゆみの症状にリンデロンVヘパリン軟膏とジフロラゾンプロペト軟膏を処方され、水虫は治りましたが、肝心な痛みとかゆみの症状が良くなりません。 最近は、衣類の擦れなどで腕・腰と頭皮・顔面にときどきかゆみが出るようになりました。 外傷は腕と腰に赤くなりブツブツが出ますが、市販のかゆみ止めを塗るとかゆみが収まり7日間経つとかゆみが発症します。他の部位には外傷などありません。 補足ですが9年前から慢性膵炎といわれ、消化器内科で半年ごとにエコー・CT・血液検査を受け、エコーは右腹部(肝臓)も観てもらっていますが、各部位は今のところ問題なく生活しています。 皮膚科で観てもらって薬も処方され良くならないことは内臓または神経からくるかゆみでしょうか? また何科で受診したら良いのか教えて頂けないでしょうか。

12/18　特養施設にて面会。食欲あり、しっかりしゃべり元気。12/21、1/4　手足痒いで皮膚科へ。1/5　意識低下で救急搬送。一通り検査、特に異常なし。その日のうちに意識戻り退院。その後食欲でず、内科に2回診てもらう。1/27　皮膚科にて「類天疱瘡」の診断。皮膚と消化器の薬を併用。2/11　再び意識混濁、血圧低下し救急搬送。尿路感染、食事不足からのナトリウム不足と診断。入院必要だが病室なく転院。入院先に移動中、意識もどり、目も開き、声かけにも返事する。2/15　主治医と。熱上下あり。38～39度になったり。炎症は抗生剤使っている。食事は入院後の朝、流動食一口。その後は点滴。類天疱瘡は専門外だが厄介だから。2/22　主治医（内科部長）、炎症はよくなっている。0.47？、白血球2万から７千に。体温はまだ上下ある。血圧は安定だが、180に上がる時ある。意識レベルが入院した時より悪い。触るとビクンとするような状態。ＭＲＩ診ると頸動脈の外側は、はっきり映っているが、内側のほうがほとんど映ってない。血流不足の可能性あるが、はっきり理由は特定できない。皮膚のステロイド系の薬が原因ではないのか？一度、中断してくれ！と主張するが、副腎ホルモンの副反応があるから・・・との答え。1週間くらい様子見ですか？に対し、う～ん、1週間様子みてもね～。　　　　　　 1.　手足の痒みは20年来のもの。2.　1/4調剤　エビナスチン塩酸塩錠20mg、ビブラマイシン錠100ｍｇ、プレドニン錠5ｍｇ、レパミヒド錠100ｍｇ、他、軟膏。3.　上記状態では点滴に薬を入れるのか？止めた時の副作用は？　4.脳への血流を調べるには？脳波とるべきか？　5.糖尿病あり。血糖値高低異常の意識障害の可能性ありますか？　以上、長々と書きましたが、母の意識回復の手立てあればお答えお願い致します。