回復期リハビリに該当するQ&A

父、８５歳が症候性てんかん後、急性期病院で治療、回復期病院へ。３か月訓練するも、嚥下ができす、痰吸引6～１０回とのこと。退院の期限が来て、リハビリを続けることを目的にSTさんのいる住宅型有料老人ホームへ移る予定です。 PSE以前にかかっていた病院で診察を受けさせたいのですが（甲状腺がんや、前立腺がんの疑い、脳梗塞などで受診していましたので）、家族が付き添い、外来を受診させることは可能でしょうか。やはり痰吸引できる看護師さんの付き添いが必要でしょうか。

以前もご質問差し上げた者です。くも膜下出血を起こし、約2ケ月がすぎました。原因は不明だったので、手術はしませんでした。1ケ月前にシャント手術をしました。若干の手足の麻痺がありましたが、急性期の病院にいる間に随分回復しました。今は職場復帰を目指して回復期の病院に入院しています。リハビリ面では心配ないのですが、急性期からずっと続く吐き気と頭痛、首が張るような痛み、微熱に悩まされています。主治医に相談してもハッキリした原因がわかりません。尿検査もしましたが、何らかの菌は出ているけれどたいしたものは出ていないとのことでした。一番の辛い症状は吐き気です。そのため、食事は毎食四分の一くらいしか食べられません。どういう原因が考えられるでしょうか?

私は脳転移による脳出血をして高次機能障害が残ってしまいました。 ２つの事を同時に上手くやれなかったり、何かやってる時に頼まれごとをされるとどちらか忘れてしまったり、これをやろうと思っていた事を忘れてしまう、注意障害者が残ってしまったので、主治医に障害者手帳を申請したいので、診断書を書いて欲しいと頼んだのですが、 主治医は私のプライドがあるから診断書を書くことは出来ないとおっしゃったのですが、患者の診断書を拒否する事はあるのでしょうか？ ちなみに回復期のリハビリ病院です。

4月に姉が、脳動静脈奇形の破裂で開頭手術を受け、奇形部分は取り除きましたが、意識障害が出て、現在は、急性期病院を出て、回復期は重病のため入れず、回復期病棟を持っている病院で、リハビリ付の一般病棟なら受け入れてくれるとの事で、今日に至っています。 急性期病院では、小脳で奇形部分が破裂したのですが、近くの脳幹まで腫れているとの事で、呼吸確保のため喉の切開をしています。 当初から微熱は、たびたび出ておりますが、ここ1ケ月は、38度台の熱が頻繁に出ており、抗生物質で熱を下げるの繰り返しになっています。 微熱の原因は、尿が自分で出せないので、カテーテルを使っていて、菌が入りやすくなっているのでとの事でしたが、今回は、38度台の熱なので、違う原因みたいで、点滴で栄養を取っていますが、針を変えたり、針を刺す位置を変えたり、血液検査をしたりしていますが、今ひとつ、原因がわからないようです。 熱の、原因は、素人考えですが、脳の体温を司るところが病気のため、やられているのかとも思ったりしていますが、どうなんでしょうか?

81歳の母、2020年10月に転倒後、骨粗鬆症があり、徐々にADLが低下し、11月に自宅で動けなくなり入院しました。入院後50ｍほど歩けるようになりましたが、途中で腰痛症や脳梗塞で寝たきりとなり本人の希望もあり、途中で退院し在宅でみていましたが、年末に心疾患で2週間入院し、リハビリをしてもらいポータブルトイレに移る程度で退院しました。その後、徐々に食事摂取が減り、嚥下状態も悪くなってきたので、1月末に回復期リハに入院しましたが、酸素濃度がもともと92％のところ立位時は80％台に低下するためリハビリの継続は困難となり退院する寸前に誤嚥性肺炎で別な急性期病院に転院しました。回復期リハでは嚥下状態は問題ないと言われ入院時は食事も摂取できていたみたいです。 誤嚥性肺炎は熱も下がり治療は終了しましたが、その後、食事摂取量が減少し、体重も減少し37キロ台になってしましました。酸素濃度は酸素２リットルで92～93％でリハビリを継続し、２ｍほどＰＴさんに支えられ歩き、嚥下状態も改善し痰の吸引も夜間１回になりましたが体力の消耗がひどく衰弱し、会話はできますが呂律もまわらず、食事はほとんど摂取できなくなりました。医師からは余命あと1か月と診断されましたが、3週間前は37度台後半の熱があり、酸素も5ℓで、全く動けなかった母が、それを乗り切りリハビリをし、嚥下状態も改善していると言われたため、私としては回復しているものと思い予期していない言葉に受け止めることができず、他に何か最後に母できることはないかと毎日悩みます。 食事が摂取できず衰弱しているなら、中心静脈栄養等で一旦栄養状態を改善し、体力を改善できないかと希望をもってしまいます。 食べれなくなってきていることを老衰と思い、何もせず受け止めるべきなのか、それとも他に何かしてあげれることがないかご意見をお願いします。

妻が交通事故で頸椎骨折(C2)をし現在も1年と半年入院してます。、四肢麻痺で不完全麻痺で意識ははっきりしていてです。全身の感覚ありでリハビリのおかげで右手右指は少しは動くようになりました。右足またお腹に少しは力が入れられるみたいです。自発呼吸はありです。事故時心肺停止になり低酸素脳症にもなってます。ただその影響は見ている限りはわかりません。回復期時に大阪の病院に転院し呼吸器をつけたまま声を出すリハビリをし言葉を話できるようになりました。ただそこで呼吸器をはすずすまでは時間の関係でいきませんでした。地元へ戻ってきて主治医の先生(脳神経外科が専門)が酸素取入れは問題ないので呼吸器はとれるんじゃないかとの事でしたが、数か月リハビリして結果、夜間(睡眠時)の呼吸数が減少するので外すのは難しいと言われました。昼は呼吸器を外して車いすに乗ってリハビリもしてます。酸素も血圧も異状無く3時間ぐらいはやってます。そこでこのような状態で呼吸器を外すための 治療やリハビリはないものでしょうか?ウイニングできる可能性はないのでしょうか?　(低酸素脳症の影響で顔にマヒがあったのでてんかんの薬を投与してます。また嚥下状態も問題はありません)

妻が、昨秋急性心筋梗塞で入院。冠動脈の一本にステント挿入。それから3日後にポンテナーデを発見。心破裂と診断され、即開胸手術。奇跡的に救命して頂き、それから2週間ほどで急性腎不全となり、今年4月に退院し、透析の出来るクリニックと同じ建物にある介護つき老人ホームに入り、リハビリと透析をする日々となった。しばらく平静であったが、5月26日低血糖による意識低下から救急搬送(心臓手術をして頂いた病院)低血糖はブドウ糖の投与で意識は回復。その時の検査で感染症に罹病しているといわれ、抗生剤の投与ど徐々に良くなっている、と言われたが、不安で仕方ない。透析患者の避けなければならない3大病の一つということが気になって。

脳梗塞で、入院中日に日に日に、悪くなっいます。入院して、17日目です。２回目のせいか、入院時は、意識等はっきりしていましたが。点滴治療をして、左半身麻痺、意識朦朧として、声も出せない、ナトリウム値が上がり、一時意識不明に、これから回復期少しは、良くなりますか？84歳高齢です。自分は、リハビリ専用の病院に、いれたいのですが、受け入れてくれる所はあるでしょうか？寝たきりの病院になってしまうのでしょうか？少しでも、よくして上げたいです。ご意見をお願い致します。

91歳の父親が、股関節骨折て入院して3ヶ月になります。現在は回復期の病院でリハビリに励んでおります。 ただ、先日面会に行った時に、急激に認知機能が低下していました。3〜4日に一度面会に行っていたのですが、先日までは「毎回ありがとう」「他の家族はどうしているか」など普通に会話していたのですが、今回は「誰も面会に来ていない」「一人暮らしだ」など間違った記憶になってしまっています。看護師さんの話だと最近寂しくて泣いてばかりいるとの事でした。 もうすぐ退院予定なのですが、退院したら改善していくのでしょうか？

70代女性(母) 2022/11/24急性大動脈解離(A、B)発症し手術 11/25脳梗塞(右) 12/21回復期リハ転院 2023/6/14退院 8/14胸のワイヤー部分が化膿したためワイヤーを2本除去(入院期間は1週間) 母が退院して4ヶ月が経ちました。 脳梗塞発症から11ヶ月です。 脳梗塞の後遺症は 左足少しは上がる。 左手はまったく動かない。 短距離の杖歩行可能 左の顔も麻痺あり 失語症 注意障害 肛門をキュッとしめる力がない 母は現在週6でリハビリに通っています。 今後リハビリを続けたとして 後遺症がもっと良くなっていくことはあるのでしょうか？ もう症状は固定してしまっててこれ以上良くなることは難しいでしょうか？