子宮内膜癒着に該当するQ&A

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帝王切開後の妊娠にかかるエコー検査と、トーラックについて

person 20代/女性 -

今年の1月に第一子を帝王切開にて出産しました。今後の妊娠は1年は開ける必要がある認識です。今後TOLACを希望しており、以下1〜7についてご質問させてください。 1:2年開けた方が良いとも、7ヶ月で大丈夫とも色々な情報を目にしました。結局は子宮内膜の厚さ等の各人の子宮の状態次第だと思っていますが、妊娠前に産婦人科などで子宮の厚さのチェックってしてもらえるのでしょうか?大学病院にて出産したため、チェックは個人病院などを頼る予定です。 2:またチェックするときは妊娠する前の厚さで問題ないんですか?(妊娠すると伸びると思うので厚さって変わるかなと思いまして) 3:癒着など、厚さ以外の確認はエコーではできないでしょうか?逆にエコーで何がわかりますか? 4:基本的に帝王切開をした経産婦であれば、次回の妊婦健診時は毎回子宮の厚さなど、注意してみてくれますか? 5:エコーでの胎児の大きさって結構誤差があると良く言われてましたし、実際誤差がありました。そう考えると子宮の厚さ等もエコーで大丈夫か、心配になってきましたが大丈夫なのでしょうか? 6:vbac(トーラック成功)後の妊娠は1年開ける必要はないでしょうか? 7:一度の帝王切開以降ずっとvbacだったとして、一度でも帝王切開があれば、何度も帝王切開を繰り返してるほどではなくても、どんどん子宮は薄くなっていったり、子宮破裂の可能性は上がっていきますか?

2人の医師が回答

子宮内ポリープ手術後の胚移植について

person 40代/女性 -

子宮鏡検査で6mm程のポリープがあり、着床場所ではない入口の方なので手術なしで胚移植しても大丈夫だろうと言われましたが、切除手術をして10日になります。(手術したのは移植する所と違うクリニックです) 本日生理がきて、今週期正常胚の移植予定でしたが、以下の理由で迷っております。 ポリープ手術をしたクリニックで生理がきたら本来は再度子宮鏡検査をして癒着等ないか確認するのだが、高齢ですぐ移植したいとの事なのでお任せします、と言われました。(子宮鏡検査の周期は移植できないので) そこで以下、質問になります⬇ 1)通常術後に子宮鏡検査は行うものなのでしょうか?このまま子宮鏡検査をしないで移植しない方がいいでしょうか? ネットで術後に癒着防止のためリングを 入れると見かけたのですが今回その処置がなかったので尚更癒着等確認した方がいいのか悩んでおります。 2) 子宮ポリープが発覚する前に子宮内膜炎検査(CD138)で20視野中15個で陽性だったので抗生剤を飲み、ポリープ手術前に再検査を行い現在結果待ちです。 上記1)の癒着等が理由で、術後再度子宮内膜炎の検査をすると陽性になって治療が必要という事もありえるのでしょうか? ポリープ手術による炎症部分を採取すると内膜炎検査が正しくできない場合があるという事で先に内膜炎検査を行いましたが、今度は術後の癒着で内膜炎になる可能性もあったらと心配しております。 しかし高齢でPGTAや検査等で採卵から既に3ヶ月過ぎており早く移植を行いたい気持ちがあります。ですが折角の正常胚を万全に移植したい気持ちもあり悩んでおります。 ご回答の程よろしくお願い致します

1人の医師が回答

子宮内膜症について

person 20代/女性 -

お忙しい所、申し訳ありません。子宮内膜症について質問宜しくお願いします。初経より、生理痛はまったくなかったのですが、今年の8月頃より生理時に下腹部の重たい感じがあり、10月の生理の時には、生理2日目に肛門の奥がズキンと痛むことが数回ありました。心配になり、10月に産婦人科へ受診しました。その際に、内診と膣からのエコー検査で、子宮と右の卵巣が癒着しており、子宮が右に傾いている、子宮内膜症の疑いがあると言われました。11月の生理時には、生理痛はありませんでした。時々、右下腹部がチクチクと軽く痛むような感じがあり、癒着によるものと説明を受けました。子宮内膜症を調べると、生理痛がとてもひどいように書かれてあります。私は、鎮痛剤を使うほど、痛みもありませんし、先月は生理痛もありませんでした。私は、子宮内膜症なのでしょうか?7年前に、黄緑色のおりものが出たことがあり、産婦人科を受診したら、性病だと言われ、膣錠が処方になったことがあります。その時、あまりにも、無知だったため、性病の種類まで聞いていませんでした。もしかして、性病により、子宮と卵巣が癒着しているのではないかと思い、11月にクラミジアPCR,クラミジア抗体、淋病PCR,トリコモナスの検査をしていただいたのですが、全て陰性でした。今まで、熱が出て、クラビットやユナシンなど内服したことがあります。クラミジアは抗体も陰性なので安心しているのですが、淋病が心配です。淋病により癒着をしているのでは?そのために生理痛が起きるのでは?と考えてしまいます。クラビットやユナシンの抗生剤で淋病が治り、PCRの検査で陰性となることはないですか?また、子宮と卵巣の癒着は性病による可能性はないですか?現在、クラビット、淋病、トリコモナスが陰性のため、以前何に感染したのかもわからず、癒着しているという状況から、不安でたまりません。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜症による水腎症

person 40代/女性 -

重度の子宮内膜症により尿管狭窄が起こり、左の腎臓に水腎症が起きています。(CTスキャンだとグレード2ほど?) 現時点では水腎症の自覚症状などはなく、血液検査の数値に影響が出るほどには機能は落ちていません。 (CRE0.66、eGFR76.2) 当初は水腎症を治すために子宮内膜症の手術を考えていました。 でも骨盤内の癒着がひどく難しい手術になるということ、その場合尿管や直腸を損傷するリスクもあるということ、癒着剥離しても内膜症が再発する可能性も高いこと、重い生理痛があること以外今はほとんど支障が出ていないことから、ディナゲストなどの薬物療法を閉経まで続けて、なんとかこれ以上子宮内膜症がひどく進行しないようにし、水腎症をこのままにしておく方向も考えています。 手術するとしても、子宮全摘出や腎ろうの造設は極力避けたいと思っています。 平均閉経年齢まではあと6、7年です。 その場合、7年(あるいはそれ以上の期間)グレード2の水腎症をそのままにしておくと、腎臓の機能はどれくらい悪くなってしまうものなのでしょうか。 薬物だと癒着は治らないようですが、現状を維持して手術しないでおくというこの方法も現実的に可能でしょうか。 子宮内膜症による尿管の手術というと、癒着剥離というより尿管の切除になってしまうのでしょうか。 治療法にずっと悩んでいるため、こういう治療が最適というご意見もありましたらお聞かせください。

1人の医師が回答

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