寝たきりからの回復に該当するQ&A

脳出血で意識障害で経鼻経管で栄養をとり、急性期病院から、療養型病院に転院しまたが、多少 意識も回復し 理解、認識も出て、自分でチューブを抜いたり結構 動くとの事で、これならリハビリして胃瘻にしたら回復が見られるとの事で8月に胃瘻造設をしました。 造設した病院では、お腹の中の空気を抜いてから栄養注入しないと本人さんも苦しいし、圧がかかり溢れてしまうから、注入の仕方も 本人の体調などで変わると聞きました。 造設後、問題なかったので1週間で慢性期の療養型医療に戻り、入院中ですが胃瘻注入の際、毎回あふれてるし胃の空気を抜かずに注入を3ヶ月半経ちますが、先生にお尋ねしたら、うちは慢性期で重症の方も多いし前々から減圧チューブを使用してないし、しないといけない状況の方なら栄養剤を止めます。とおっしゃってたんですが… 腹部にガスが溜まり、溢れ出ても栄養には問題はないんでしょうか？ 胃瘻にしてから、2ヶ月目で飲水テストをしたのですが咽せたと言う事で中止で 筋力もなくなり、言葉もなく、寝たきりで…最近は痙攣、意識がなくなり、吐いて搬送されました。 脳の収縮でのてんかんとの事でした。が、 栄養が取れてるか？どうか？わからないんでしょうか？

以前にも質問させていただいた者です。今年1月に、糖尿歴がある、80才の父が、小脳出血を起こし、自力で歩行器で歩くまで回復してた最中、3月に、心原性脳梗塞を左前頭葉に、起こし、言語障害、活動低下、意識障害の重い後遺症になり、3月末から、胃ろうを増設して、今リハビリしています。主治医からは、脳梗塞前までに、戻る可能性があるので、胃ろうをして体力がつけば、リハビリを頑張って様子を見ようと、ゆうことなのですが、言葉は理解しているようですが、発語が、ほとんどありません。全く、食べようともしません。たまに、単語を発するるのですが、胃ろうをして1ケ月経っても、あまり変わらないようで、寝たきりの状態で、調子のいい時は、こちらの話を聞いて涙顔になるのですが、こちらが、笑って、といっても、全く笑えません。特に、首から上の指示が難しいようで、嚥下のリハビリも全然、手付かずです。ただ、字を書いたり、読む事は、できます。又、手足も、動きます。麻痺は、あまりきつくないです、医師の話では、ブローカー言語の場所ではなく、もう少し、前辺りのようですが、どのくらい回復が期待できるものでしょうか?せめて、意志疎通ができれば、と思います。お忙しい中、よろしくお願いいたします。

54歳父が年末にくも膜下出血を起こし、水頭症の合併症を引き起こしシャント術後、リハビリ病院へ転院しました。 リハビリをしておおよそ1ヶ月ちょっとです。 昨日面会をしたとき発声での会話ができたのですが、いるはずのない父の母の話が出ました。おかしいとは思いつついつもの勘違いだと思いその時は受け流していました。 しかし、ベットから転倒した事をきっかけに先生が父に会話等をしているうちに高次機能障害が出ている事が本日電話で伝えられました。症状としては、すぐ言われた事(ダメとか)忘れてしまう事、話途中で話が変わってしまう等だそうです。 先生から、高次機能障害はゆっくり時間をかけて治療していくのでコロナ禍で週一しか会えないが、沢山話しかける事と言われました。 年末から1月まで寝たきりから回復し、いきなり身体を動かしたり、話せるようになったりして頭が追いついておらず、記憶も昔とごちゃ混ぜになっているのだろうとの事でした。 ・高次機能障害は大体の方がリハビリ等で回復するものなのでしょうか？ ・どんな会話をしたらいいのでしょうか。日常的な会話でいいのでしょうか？ ・どんな対応を、本人(父)にしてあげるとより効果的なのでしょうか？

81歳の母親について相談します。脳出血で手術後、敗血症にかかり、数回呼吸器の挿管があったため、気管切開になりました。急性期病院からリハビリテーション病院に転院できましたが、敗血症の治療が１ヶ月以上かかったため、脳出血の5～6ヶ月の入院ではなく、廃用症候の３ヶ月の入院となりました。幸い脳出血での手足の麻痺はないですが寝たきりが続いたため、車椅子に座ったり、支えてもらって歩いたりという回復です。３ヶ月という期間なので、１ヶ月目でそろそろ次の施設、病院を探して欲しいとケースワーカーから言われました。経鼻栄養、気管切開なので自宅に帰るのは困難ではないかとのことでした。気管切開は昨日よりスピーチカニューレというものに変わりました。せっかく手足が麻痺もなく動き、少しずつ回復してるので、なんとか将来的に自宅に帰れるようにしてあげたいのですが、老人健康施設や老人ホームに移ったら状態が良くなることはなく、平行線だとも聞きました。母親の自宅復帰を目指す治療法、転院先はないものでしょうか？気管切開、経鼻栄養がネックのようなので、それをなんとか出来ないかと思ってます。現場の看護師さん、リハビリの先生は３ヶ月で抜けるように頑張ってくれてるのが良くわかります。

ft４　1.43 ft３　3.32 tsh 0.010 これが11/22地点での数値でやっとｔｓｈがギリギリ測定できるところまで回復してはきました。友達とテーマパークなど行きたがりますが、見た目普通ですのでどんなふうな体調か分からず困っています。本人はたぶん遊びたいので元気だといいますが、まだ学校も車送迎ですし、最近ようやく下のものをかがんでとるようになりましたがまだ鞄をもってほしがります。亢進症の時は一階のリビングで寝たきりでしたが今は2階の自分の部屋で生活しだし、階段やお風呂を辛がることはなくなり体育も見学寒いので参加したいと言い出しました。 元気になってることは確かなのでしょうが低下症になってるかどうか血液検査してもらう必要あるでしょうか? 夏にコロナにかかり元気がなく秋に無痛性甲状腺炎をみつけてもらいました。バセドウ病と誤診されるほど重症な亢進症で長く、ようやく10月末から数値が回復してきて11月22日が最近のデータです 学校から帰るとまず寝ます やはり無痛性甲状腺炎だけではないのでしょうか。この数値はどのようなかんじでしょうか?ｆｔ3と4は基準内なので通常なら学校から帰ってすぐ寝たりする数値ではないのではと他の病気を心配してしまいます

今年５月２０日に髄膜腫の手術をしましたがその後、髄液漏れがありまた７月１８日に再手術をしましたがまた髄液漏れがあり主治医から膜がペラペラになってて縫うのが大変だったと聞きました。一回目の手術の後、食欲がなくなり体重が10キロ減ってから二回目の手術でした。９月末には髄液漏れがなくなり今に至りますが今度は安静にしてたからか逆流性食道炎になり薬を飲んでいますがたまに戻してしまいます。あとは後ろ頭にチタンプレートをいれたものが寝てると圧迫感を感じるし起き上がると頭が重くてなんだか気持ち悪いです。立ち上がるまでしばらく時間をかけてなんとかフラフラして歩くような感じでまたすぐ横になり廃用症候群みたいになってきて気持ちが辛いです。首や肩も痛いし布団の上でなるべく足をあげたりして軽い運動はしていますが起き上がると変なのでほぼ寝たきりのような毎日でメンタルもおかしくなってきました。不安で仕方ありません。とにかく起き上がる事が怖いです。主治医に離しても前例がないと言われてこのままほんとに回復するのでしょうか？とにかく手術は成功してるとだけ主張されます。不安で気持ちが辛いです。よろしくお願いします。回復しますか？

家内（４０歳）が大腿骨頚部骨折で、骨接合術をしました。主治医より術前に「年齢が若く体重も軽いので、まず骨接合術をする。成功率は５０％。ダメなら人工骨頭」「人工骨頭の寿命は１５年。今、人工骨頭にすると８０歳代になった時に寝たきりになる」と説明されました。人工骨頭にするかどうかは１年後に判定すると言われ、いずれ人工骨頭になるにしても杖なしで歩けるのかとお聞きしましたが、「筋力が落ちるので・・・」というのみで明確な回答を頂けませんでした。退院直前には「この手術はほとんど成功しない」「一生、杖歩行」と言われました。理学療法士には「骨接合術でも３ヶ月後には自立歩行が可能」「１年後に人工骨頭としても、筋力の回復を期待できるので杖なしで歩ける」と言われました。また、別の医師からは「杖が必要なのは最初だけ」と説明されました。スタッフによって説明内容が異なり、家内も私も困惑していますが、主治医の説明の通りならば、リハビリのゴールが杖歩行で設定されているように思えます。それは家内の本意ではなく、８０歳代で寝たきりになったとしても、今後の数十年を杖なしで歩きたいという気持ちもあります。訳あって他の病院に転院しましたが、その病院の理学療法士によると、１年後では筋肉が拘縮して足が動かないこともあるということでした。 いずれ人工骨頭としても自分で歩けるようになるのであれば、それまでの間にどんな経過を辿ったとしても、家内も私も安心して経過をみることができます。しかし、１年後では筋力の回復が望めないのなら、早い時期に人工骨頭置換術を受けたいという気持ちもあります。骨接合術が成功したかどうかが１年後に判定されるとして、その時に人工骨頭にすれば杖なしで歩けるようにはなるのでしょうか？それとも、早い時期に人工骨頭にするべきなのでしょうか？あるいは、人工骨頭でも杖なしで歩くことは難しいのでしょうか？

現在３９歳の女性です。３０歳の頃から度々突発的な吐き気に襲われていました。数時間で落ち着く時もあれば、数日吐き気が続いたり、頻度も週に何度もある場合や何か月も無かったりで規則的ではありません。３７歳の時に症状がひどくなり、一か月間ほぼ寝たきりの状態が続きました。脳のMRI・耳鼻科・胃カメラ等行いましたが、特に異常は無く、耳石による良性発作性頭位眩暈症ではないかと言う医師の見解でした。この時は吐き気だけでなく、動くと吐いてしまう状況でした。めまい止め・吐き気止め何も効果が無く、1か月寝て過ごし、徐々に回復に至りました。その後は数時間～１日程度の吐き気はありましたが、ひどい症状ではありませんでした。しかし約2年後の今、またひどい吐き気に襲われております。幼少の頃から虚弱体質で、常に頭がふわふわ・フラフラしてる感じがあるので、自分ではめまいと言うよりは吐き気が主な症状に感じています。似た症状で言えば「車酔い」やジェットコースターなどで胃がふわっとする感じが近い様な気がします。今の仕事は代わりの人がいない為、急きょ休める環境ではなく、なんとか勤務しておりますが、いつ以前のような寝たきりの状況になるかもしれないと、その不安もあります。ちなみに日頃のストレスは特にありません。TVを見ている時、運転している時など突発的に発症します。原因がわからないので対処のしようもなく、大変困っております。どうぞよろしくお願いいたします。

81歳の父の病状についてですが、2週間前に黄疸がでてプラスチック胆道ドレナージをいれています。精密検査の結果、遠位胆管癌の診断。転移がない為、膵頭十二指腸切除の手術をすすめられています。外科主治医から手術の詳しい内容や、合併症を聞いた後、初めは手術に前向きであった父ですが、膵臓の一部や十二指腸も切除する想像以上の大手術ということもあり、手術後回復せず寝たきりになるのではと心配し、手術をせずこのまま自宅で何も処置をせず過ごす事を希望しています。内科主治医に後日その旨を伝えたところ、胆管ドレナージは2回までしか交換ができない為、余命半年ほどになるかもしれないと電話で伝えられたそうです。胆管ドレナージについては、約3か月ごとに入れ替え、寿命まで対処できると思っていたのですが、交換できる回数、頻度は決まっているのでしょうか。また手術を選択しない場合、遠位胆管癌については重粒子線治療は、適応対象とならないのでしょうか。肝門部胆管癌には適応とwebで調べる事が出来ました。 主治医からは、体力もあり手術できると判断頂いたのだと思いますが、81歳で手術し何歳まで生きれるのか。寝たきりになる可能性はどの位あるのかなど心配です。 症状は個々違うかと思いますが手術せず放置で、最長2年生きられた高齢者もいたと聞きました。判断に迷っています。 体にあまり負担のない治療方法はないでしょうか。どのような事でも参考に受け止めますので、回答よろしくお願いします。

89歳男性　糖尿病　前立腺癌　パーキンソン症候群があります。 5月に転倒して右大腿骨頸部骨折手術しました。 その後、リハビリ病院へ転院。 2ヶ月半リハビリ病院にいて、本人の強い希望、費用面も考えて在宅に退院。 入院中から、かなり嚥下機能が落ちており、トロミ食全介助。排泄も骨折前からオムツ、尿意、便意わからず。 なんとか車椅子に乗って過ごしていました。 骨折前の介護度は、要介護4。 自宅退院後、1ヶ月になります。 訪問診療と訪問看護、嚥下リハビリも3回ほど入りました。 退院後10日くらいから、さらに嚥下が悪くなり、脱水予防で点滴500ミリを20日程度行い、併用して口から食べる物をとっていました。褥瘡もあります。 口から少し入ってることもあり、ここ3日間点滴中止しています。 現在、少し誤嚥性肺炎を起こしている可能があるとのことです。ほぼ寝たきりです。 今後の事についてお尋ねしたいです。 本人は延命治療は希望していません。 回復の見込みがあるなら、経管栄養、中心静脈栄養の治療を希望しますが、口から食事を楽しむことが出来なければ本人の望みではないのかなと考えています。 89歳と高齢、寝たきりです。 今は息苦しさとかなく穏やかな表情で眠っています。退院後、傾眠がちでほとんど寝ています。 経管栄養、中心静脈栄養は延命になりますか。