強度近視白内障手術に該当するQ&A

　12月にこちらで相談して、その後、眼科医で診察を受けました。 こちらの眼科へは、昨年の8月から通っています。 ドライアイが酷いこともあり、月に1回、診察を受けるようにと指導されています。 で、毎回、機械による視力、眼圧チェックプラス技師による視力測定があります。 涙点プラグがおかしくなった後、また目がものすごく痛くなったので、早々に診察を受けました。 機械による眼圧が、通常１８程度が、その日は、２１でした。 以前に通っていた眼科は、機械で高い場合、医師が直接目に何かを当てて測り、そこで正常と言われていました。 今回、眼圧が高いから、１、２ヶ月内に視野検査を受けるようにと言われました。 医師の直接の測定はありませんでした。 視野検査は、8月の初診で受けて、異常なしでした。 また、以前の医師は、角膜に傷があるときに、ステロイドの抗炎症剤は、傷を悪くするから使ってはダメです、と言われましたが、今回、ドライアイの原因が、アレルギーにより涙が減っていて乾燥により酷い傷となっている可能性があるので、ステロイドの抗炎症剤を１日2回使うように言われました。 アレルギーの目薬は使っているので、痒み等はありません。 以下、質問です。 １・機械による眼圧測定は誤差が多いと聞きますが、視野検査は必要ですか？ 非常に苦手な検査で、頻繁に受けたくありません。 ２・ステロイドの抗炎症剤の目薬の使い方は、どうしたらいいでしょうか？ ３・強度近視の友人が、早め（50代）に白内障の手術を受けました。保険治療のため、単焦点レンズですが、快適だそうです。 　　しかし、こちらのクリニックでは、どこに焦点を合わせるかは、患者の希望は聞かず、院長が決めるそうです。 　　それは普通のことでしょうか？ 　　 　　

74歳男性。学生時代から強度の近視で、アレルギー性結膜炎あり。2015年に両眼、白内障手術を受けました。2017年5月に、緑内障が判明。眼圧は14で正常眼圧緑内障と診断され、眼圧11を目標にラタノプロストを処方されました。しかし、結膜炎の症状が悪化し、痒み、目やにが出たため、従来からのパタノールの他に、レボフロキサシン、ケトチフェン、フルメトロン、トスフロ等々、目薬を替えてみましたが、治らず。そこで、2020年1月に公立病院眼科を受診。医師は「緑内障の目薬で結膜炎になる人がいる。2週間、緑内障目薬を止めてみる。」と言われ、緑内障目薬を2週間中断した後の眼圧、視野検査結果は2017年5月時点と同じでした。その後、現在まで緑内障目薬は使用せず。3ケ月毎の眼圧測定と、半年ごとの視野検査を受けていますが、眼圧は14,15で安定しており、視野検査は左55%,右90%で2017年当時と変化ないとの事です。アレルギー性結膜炎の薬はパタノールとフルメトロンを点眼しており、症状は安定しています。医師は。緑内障目薬を使用することにより、再び結膜炎が悪化することを危惧し、眼圧、視野検査結果とも2017年と変化ないので、このまま、緑内障目薬なしを継続する方針です。しかし、緑内障が進展し始めてから、目薬を使い始めても遅いのではないか。正常眼圧緑内障ということで、眼圧の管理で大丈夫なのか、半年ごとの視野検査では手遅れにならないかと心配は尽きません。大学病院で受診しようかとも考えていますが、アドバイスをお願いいたします。

70代の実母が緑内障の治療をしています。正式な病名はわかりませんが、点眼薬のみの治療です。白内障のオペもしました。 緑内障は遺伝すると聞いたことがあります。いつ頃からどのような検査を受けるべきでしょうか。 姉40代、強度近視で眼鏡使用。最近リウマチを発症。 私40代、裸眼で運転可能。飛蚊症あり。健康診断で毎年眼底写真を撮るも異常なし。 妹30代、近視でコンタクトレンズ使用。 姉妹で目の状況が違うのですが、緑内障になりやすいタイプなどあるでしょうか。 また母の緑内障のタイプによっても、遺伝しやすいものなどあるのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。

私の夫の件でご相談いたします。 69歳男性、身長166ｃｍ、体重55ｋｇ 病名：緑内障 視力：右0.0、左0.05（矯正） 視野： 　右：中心視野無し、中心から少し離れた右側一部領域に光官能 　左：中心視野が2年ほど前に消失、中心から左および下側領域に低視力の領域有り（この部分で上記視力0.05） 眼圧：左右とも12～14ｍｍHgを維持 障害の状況：視覚障害２級認定（2007年） 【経過】 ・少年期から強度近視。（母方の祖父が緑内障） ：35歳のとき緑内障との診断。左右とも内側部分の視野が消失していること判明。点眼薬でしばらく治療。この当時の眼圧は記録無し。 40歳台半ばから現在の眼科医受診、検査と治療を継続中。 46歳の時、白内障手術で眼内レンズ適用（左右とも） 【診察・治療内容】： ・処方薬； 　-点眼薬：ルミガン（1回/日）、アイラミド（2回/日）、グラナテック（2回/日） 　-内服薬：メチコバール、ニバジール ・約２か月毎に薬処方、約４カ月ごとに診察、約６カ月毎に視野検査 ・サプリメント：ルテイン、マルチビタミン、ビタミンC、DHA-EPAなどを標準量の1/2程度服用 【生活】 ・血流の改善を目的に、水泳、エアロバイクなどの有酸素運動を心掛けている（5、6日/週、各30～50分）、筋トレも4回/週程度実行（15分/回）。 【相談内容】 残存していた左眼の中心部微小視野が２年ほど前に焼失、生活面で支障が増大しています。左眼周囲視野の形状変化は少ないとのことですが、自覚的には、その周囲視野部分も劣化（ぼやけ、コントラスト低下の進行）しています。点眼と内服に寄り眼圧をできるだけ低く保つようにとのみ担当眼科医からは言われています。これ以上の対処法はげんじょうでは考えられないのでしょうか、ご教示ください。

11月末に怪我による網膜剥離の手術（硝子体手術及び白内障手術）を行い、12月の初旬に退院　現在に至ります。術後の経過は順調なのか、週一の通院から通院のスパンが今は2週間に一度になり、次回は来週を予定してます。元々強度の近眼でコンタクト使用しておりました。飛蚊症も元々あり透明なミトコンドリアにような物であったりでしたが、退院後から小さい光の玉のような飛蚊症の症状があります。いつもではないのですが、それが１つだったり２つの時もあります。これは慣れるしかない物なのか、改善する物なのかが一つです。またコンタクトの使用はいつ頃から可能か、また現在目薬を多数使ってますが（ベガモックス　リンデロン　ブロムフェナク　キサラタン　アイファガン　コソプト　グラナテック）使用中は妊活は避けた方がよろしいでしょうか？（パートナーへの影響あるのか）

2017年8月視野検査したところ、右眼鼻側上部に若干の視野欠損がありタプロスを処方されました。眼圧は当時15.5、その後数ヶ月ごとに検査しており、高い時で16.0、低い時で10.5、大体12〜14で推移しています。 目薬は、2017年12月にミケラン、2018年4月、タプコムに変更、2019年12月にミケルナに変更、2021年12月に一度だけブリンゾラミドを試しましたが3月にトラチモに変更、これがなくなったらビマトプロストを試す予定です。もう一段眼圧を下げるために変更しているようです。直近眼圧は今年7月に13.5でした。左眼は右眼と同じか少し低いくらいで推移しています。 視野欠損についてほとんど自覚していませんでしたが、昨年くらいから右眼鼻上部に指を動かして視野から消える意識が出てきたので2021年9月視野検査しましたが1年前とほぼ変わらない結果でした。2022年春頃から視野欠損の自覚がはっきりしてきたので6月に通常視野検査を受け、進行が見られたので7月に中央部分の視野検査を受けたところ、中心部30%部分に欠損が見られました。 ちなみに、私は強度の近眼が長く、直近では右眼0.03.左眼0.02、眼鏡は小学生から、高校生からコンタクト、50代からは遠近両用コンタクトを使用してきました。2020年8月に両眼白内障手術を受け、多焦点レンズを入れてそれからは裸眼で生活できています。 右眼に関しては、50代の時二度サッカーボールが当たり眼底出血したことがあり、緑内障発症の原因かもしれないとも言われました。 また、白内障手術の際、右眼への眼内レンズ挿入時トラブルがあり、1週間後に再手術した経緯もあります。 右眼鼻上部部分の視野欠損で違和感があり進行が不安です。現在の点眼治療だけで良いのかご意見を伺いたくお願いいたします。

子供の頃から、近視があり、 強度近視（最強度？）と言われています。 視力が低下し、運転が不安になりました。 近所の白内障手術の症例が多い眼科で、 「白内障があり、まだ仕事もしているし、手術をした方がいい。強度近視は、レンズ測定が難しいから、上手い眼科を紹介する」と言われ、今回紹介された受診しました。 強度近視は、単焦点レンズがいいと思っていたのですが、 今回の紹介された眼科では 白内障術前検査後 「かなりの強度近視はあるが、乱視もなく、目の状態は問題ない。度数もでるし、まだ若いので多焦点レンズがいいと思う」と言われました 「多焦点レンズだと、目の病気になった時に、みえにくいのではないか？」と質問しましたが、 「それはそうだが、心配だという網膜剥離（私が強度近視だと心配と言いました）は、多焦点レンズでも単焦点レンズでも治療に問題ない。 目の病気は、今のところ考えられないと思うし、後15年は少なくとも多焦点レンズが過ごしやすいと思うよ」と言われました 単焦点レンズしか無理と諦めていたこともあり、多焦点レンズの提案に悩んでいます どのように思われますか？

子どもが左目にぶつかってきて、黄斑に浮腫がでるようになりました。 左目は後部ぶどう腫、両目強度近視です。 黄斑浮腫は、月によって出たりへっこんだりしながら数年間ひかなかったので、中心性漿液性脈絡網膜症と診断されました。数年かけて、少しずつ視力が低下してきたので、ハーフのpdtレーザー治療を勧められました。 強度近視の人は、pdtを勧めない先生もいましたが、ハーフのpdtは照射時間が半分になるから、視力低下しないとのことだったので、治療を受けたところ、術後、視力が下がってしまいました。視力低下することもありますか？ 術後のオートレフクラフトメーターで計測不能や➖22を超えた数値が出るようになりました。（治療前は➖13ぐらいでした） ハーフのpdtで視力低下することもありますか？ また術後から核白内障も指摘されるようになったのですが、pdtで白内障になることもありますか？ 強度近視は、pdtを勧めない先生もいましたが、pdtのハーフでも受けないほうが良かったのでしょうか？ 浮腫のほうは、術後しばらくしてからですが、だいぶ減ったように思います。 核白内障の手術も勧められていますが、どこからどこまでが白内障で、どこからどこまでが浮腫で視力低下しているか、わらからないとも先生に言われて手術が手術も心配です。　

左目の白内障手術を受けますが、眼内レンズの度数をどのようにするか悩んでいます。 現状は強度近視で左-8.5　右-7です。 59歳で眼鏡を使用しています。 眼内レンズの度数はどのくらいか教えてください。

昨日、きょうと白内障手術しました。 白内障手術後の視力が、0.3で、近くは、よく見えるようになりましたが、遠くはぼやけてみえません。検査の後、看護師さんに今から手術のもう片方の目はもう少し遠くが見えるようにしてほしいとお願いしましたら担当医が結果を見て考えてくださると思うと言われたのでそのまま手術を受けました。明日眼帯を外さないときょう手術した方の見え方は、わかりませんが、昨日手術した、術後0.3の眼は落ち着いてきたらもう少し、よくみえるようになるのでしょうか？強度近視は、ズレやすいとのことでズレてしまったのでしょうか？ 両目で見ると運転免許の規準の0.7くらいは、見えるようになるのでしょうか？強度近視のため0.3でも見えるようになったことは、ありがたいのですが、 できるだけメガネに頼らない生活をしたかったため、思うような結果が得られず残念です。これから視力の変化があるのか、メガネについてなどどのようにしていけば いいのかお教えください。 コンタクト歴は、30年位で遠方が見えないときは、コンタクトをはめたい気持ちですが、白内障手術後は目と新しいレンズのためにはコンタクトはやめてメガネの方がいいでしょうか？レンズの脱臼なども心配です。ご教示お願いいたします。