生後2ヶ月体重に該当するQ&A

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ロタウイルスへの感染について

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ生後11ヶ月の子どもを4月から保育園に通わせています。 息子は、新生児期からしばらく血便が続いており、それを理由にロタのワクチンが接種できませんでした。(のちに消化管アレルギーと診断がつきました。) 金曜日に保育園から連絡があり、1歳児クラス、2歳児クラス、5歳児クラスのお子さん合計8名に加えて、職員の方1名が欠席・早退しているとのことでした。 大半が嘔吐や下痢で、若干名発熱している子もいるようです。 特に何かのウイルスと診断を受けた人はいないそうですが、ワクチン未接種であることもあり、ロタの流行を心配しています。 1.ロタやノロについては、抗原検査ができるはずですが、必ずしも小児科で検査しないものでしょうか? 2.大人も発症していたり、保育園にいる子は基本ロタが定期接種になってから生まれた子が中心であったりと、ロタでないことを祈りるばかりですが、どの程度可能性があるものでしょうか。 3.ロタのワクチンを打てていない子はどのくらいの割合で重症化してしまいますでしょうか。 4.もしロタにかかってしまってしまった場合、子どもの重症化を防ぐために、家庭でできることはありますでしょうか。 5.脱水防止が重要だと思いますが、どの程度水分を摂ることができれば大丈夫なのでしょうか。体重は9.5kgです。 感染性胃腸炎の原因ウイルスはたくさんあることは承知しております。 教えていただける範囲でご回答いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

生後2ヶ月 ダウン症児の嘔吐

person 乳幼児/男性 -

ダウン症と認定された生後2ヶ月の息子ですが、NICUから退院後、自宅でミルクを飲ませると吐き戻すことが多くなりました。少量タラ〜っと出るだけのこともあれば、噴水のように吐いてしまうこともあります。 哺乳量も入院中に80ml飲んでおり、自宅でも80〜100mlを調乳しておりますが、飲みきれないことも度々あり、50〜60mlで眠ってしまうことが多くなりました。 夜はほぼ起きることはないのですが、寝る前に70℃以上で調乳をし、冷まさずにそのまま朝までミルクウォーマーで40℃に保温していたものを飲ませてしまいました。 2時間以上保温したものを飲ませてはいけないことを知らず、何日もその状態でした。反省してます、、。 特別元気がないという印象ではないですが、哺乳量が少ないのにとにかくよく寝る、あまり泣かない、嘔吐が多いことが気になっています。 ダウン症児ということもあり、細菌感染の可能性があるのではないかと不安です。 また、哺乳に時間がかかる為、飲み始めてから30〜40分経ったものも飲ませておりました。 症状としては、 ・体温高め(毎日37℃前半) ・嘔吐(少量〜多めの時も多々あり) ・哺乳量が減った ・体重の増量が少ない ・下痢はないが、便秘なので  基本毎日綿棒刺激→稀に自分で出す また、細菌感染の場合は 内服等で改善見込めるのでしょうか。

8人の医師が回答

4歳/鎖肛手術後のグリセリン浣腸で少量出血あり・直腸穿孔のリスクや受診の目安が知りたい

person 乳幼児/男性 - 解決済み

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 (1)グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか? (2)添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか? (3)浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか? ーーーー 【患者情報】 年齢:4歳 体重:約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時:中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月:肛門造設手術 生後9ヶ月:ストーマ閉鎖術(→浣腸は10〜11ヶ月ごろから) 1歳4ヶ月:粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月:腸重積(腹腔鏡手術で整復) 3歳6ヶ月:粘膜脱切除 2回目 現在:2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g(0.4g×朝晩) ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g(粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用) ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用(メモリ3〜4の中間) ・仰向けで実施(本人が左側臥位を嫌がるため) ・チューブ挿入時に抵抗を感じる(便や腸のシワにあたる?)ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 (1)出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか? ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか?判断がつかず心配になります。 (2)直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか? 受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 (3)グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。  - 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」  - 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ(軟便〜下痢時は、括約筋未発達=15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え+お尻ただれが発生するため)しています。 (4)幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか? 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

自閉症もしくは発達障害でしょうか?

person 乳幼児/男性 -

生後5ヶ月になる息子がいます。 第一子なので不安が大きく質問させていただきます。 妊娠中つわりでご飯が食べれず一時期体重が10キロ減りましたが妊娠の経過や出産で異常はありませんでした。 新生児期 産まれたときから音や光に敏感だと思うことが多く置くと泣くので1日中抱っこをしていました。 反り返りが強く抱っこしにくく、ベッドにおいても反り返りながら動くのでベッド柵に頭突きしてたりしました。睡眠時間も1時間くらいしか寝なかったです。 2ヶ月頃 うーやあーと声をたまに出すようになりました。 音や光に敏感なのは変わりませんがおしゃぶりやスワドルを知ってからは1日6〜8時間くらいは寝てくれるようになりました。 一点を見つめてたり1人遊びをするようになりました。 3ヶ月頃 反り返りやグズりがひどくできていなかったタミータイムを少しずつはじめました。3ヶ月後半からは頭をあげられるようになり、首も少ししっかりしてきた感じがしました。 朝は笑ったりするようになりました。 笑い声を出して笑いかけると笑い声を出して笑いますが目が合いません。 またカメラを向けると笑わないため笑顔の写真が撮れません。 4ヶ月 朝起きて20分は機嫌がいいが奇声をあげるようになりました。 4ヶ月半ばで寝返りをするようになりました。ただ反り返りの反動な気がします。また寝返りは右回りのみ。左回りは練習すらしない。うつ伏せで頭を上げれるのは長くて30秒程です。 首はすわってません。 新生児微笑がまだ消えません。 常に指(拳)舐めをしてますが左手のみ。 寝返りの時もうつ伏せのときも明らかに右手が上手く使えてません。 手で足を触ったりしない。 生後4ヶ月2日で4ヶ月健診がありました。そこで首がすわっていないこと、反り返りが強いこと、頭が大きいことを指摘されもうすぐ再診になります。 そして5ヶ月になる現在もある発達障害を疑う点は ・反り返りが強い ・一点を見つめる ・首がすわらない ・右手が上手く使えず左手のみ使う(こだわり?) ・常に指(拳)舐めをしている(左手のみ) ・原始反射が消えない ・寝返りは右回りのみしかしない ・睡眠時間が通常より短い(睡眠障害では?) ・光や音に敏感 ・奇声をあげる。 ・泣き方が激しい(癇癪なのでは?と思っています) ・友人の赤ちゃんと比べて笑顔が明らかに少ない(笑顔の写真がない) ・目が合わない ・名前を呼んでも反応しない ・本を読んでも興味を示さない ・脚を伸ばしきってることが多い ・ガラガラおもちゃは音が怖いのか拳に力が入り泣き出してしまう ・人に興味を示さない 上記の点から発達障害(自閉症)を疑って不安になってます。 3歳にならないと診断がつけれず今の段階で判断しきれないとは思いますが発達障害を疑う所見でしょうか?見解をお聞かせいただければと思います。 また今後どうしたらいいかアドバイスがあれば教えていただきたいです。 長くなり申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。 最後に反り返っている様子の写真を載せます。 これは機嫌のいいときの反り返りです

5人の医師が回答

2ヶ月の子ども、哺乳量の低下および寄り目について

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月の子どもの、哺乳量低下とより目について教えてください。 1.哺乳量低下について  完母で育てています。 先週までは、1日の合計時間が左70分右50分ほどだったのが、昨日一昨日は左60分右40分ほどになり、今日は20:00時点で左33分右21分です。 今までは1回あたり左7分右7分ほどあげていましたが、最近片方飲むともう片方をあげても飲もうとしません。 首をブンブン振るのですが口を開けずに唇をムッとして開きません。 また、夜間授乳については先週までは2〜3時間毎に授乳していましたがここ数日は夜も通しで5〜6時間寝るため授乳回数が減っていることもあります。 機嫌は良く、よく笑います。またよく寝ますので、昼間でも4時間空くことがよくあります。 おしっこは1日5〜6回、うんちは1日2〜3回出ています。 体重については最近緩やかな増えになってきました。 ミルクを足すべきなのか、それとも本人が満足しているのか、、急に授乳時間が減ったため不安です。。。 また赤ちゃんの元気のバロメータは哺乳量だと思っているので何かあるのか心配です。 どうしたらいいでしょうか。また何か心配すべき点はありますか? 2.寄り目について ここ数日ですが、寄り目になることが多いです。 近いものを見たときに寄り目になることが多かったのですが、最近はふと子供を見ると寄り目になっていることが1日に何回もあります。 寄り目ではなく左目だけ内側によっているように見えることもあります。(画像1番上参照) また、先ほど授乳中に目が水平に2回ほど揺れていた気がします。 写真を撮ったので念のため添付します。 (写真を撮るとあまり寄り目に見えないので考えすぎかもしれません、、、、) 6ヶ月以降に寄り目になると脳が〜ということが調べると出てきましたが、2ヶ月でも何か気にすることはありますか? 念のため、1・2ともにもうすぐある予防接種で聞こうとは思っていますが.... 不安すぎてどうにかなってしまいそうです。 小児科の先生、眼科の先生、よろしくお願い申し上げます。

7人の医師が回答

生後5ヶ月 少量の便の回数が増えた

person 乳幼児/男性 -

生後5ヶ月の赤ちゃんです。 体重8.2kg、混合育児(母乳600ml前後+ミルク400ml前後)をしています。ミルクの飲みが悪くて体重増えが悪いため12/16頃からミルクのメーカーを変えたらそれまで飲んでいた倍以上のミルクを飲むようになりました。ミルク1日合計200ml前後→400m前後 ミルクのメーカーを変えるまでは排便は1日あるかないかで、24時間出なければ綿棒浣腸して出していました(便は歯磨き粉くらいの硬さ)。ミルクのメーカーを変えた次の日から便がシチューくらいのゆるめのものになりました。毎日自力で排便するのでここ1ヶ月で一度も綿棒浣腸していません。 12/16(火)ミルク変更 1/8(木)夜 38度発熱、4時間ほどで解熱 1/9(金)授乳中に鼻詰まり音があり、首すわり確認もあり受診、風邪との診断でカルボシステインシロップ内服〜1/17(土) 1/17(土)から少量の便をする回数が増えました。下記質問です。よろしくお願いします。 1. ※便の画像載せています。 上が1日1回、下が6回ほど出てます。 昨日は1日に1回やや多めの排便、6回ほど少量の排便がありました。今日は今のところ1回多めの排便、少量が4回です。 少量の便は授乳後やオナラをした時に出ています。元々オナラと一緒に少量の便が出ることは1日1〜2回あったのですが、5倍ほど増えているので気になります。 便は下痢には見えないのですが、少量が回数多い(6〜7回)と下痢の可能性はあるでしょうか? 2. 飲みはいつも通りで機嫌も良く、尿の回数も変わりなく見えます。市販のビオフェルミン細粒を昨日から飲ませています。 とりあえず様子見で良いと思うのですが、もし下痢な場合は処方される整腸剤を飲んだら早く良くなる可能性もあるのでしょうか? (受診したらおそらくミヤBMが処方されて、ビオフェルミンは種類が違うから一緒に飲んで良いよと言われるかなと予想しています) 元々軽めのオムツかぶれがあり、亜鉛華軟膏とエキザルベは持っていて塗っており、今のところは少し赤みがあるくらいでお尻が荒れてはいません。 3. ミルクを変えてからずっとゆるめの快便なのですが、ミルクはこのまま変えずで良いと思われますか? 体重の増えは現在もそんなに良くなくて、元のミルクに戻したら飲みが悪くなって更に増えなくなるかなと思ってます。 4. ミルクアレルギーの可能性はありますか? 吐き戻しは発熱した翌日に1度だけ溢乳のようなものが1回、それから1度もありません。 5. 首すわりが遅く風邪もあったため5ヶ月になった時に離乳食が始められなくて、今日夜中〜今朝は排便がなかったので離乳食を10倍粥から始めたのですが、その後から今のところ1回やや多めの排便、少量が4回出ています。 まだ離乳食は始めない方が良いのでしょうか?お粥だけなら問題ないでしょうか?

7人の医師が回答

生後3ヶ月 哺乳ストライキ

person 乳幼児/女性 -

生後3ヶ月の子供がおそらく哺乳ストライキを起こして、10日間ほど直母ができない状態が続いています。私としては、なんとか少しでも出ている限りは母乳を飲ませたいと思っています。本当に何をしてもうまくいかず途方に暮れています。何かお知恵を拝借できれば幸いです。 以外詳細になります。 産まれてすぐ新生児ケア室に入院になりしばらく搾乳での育児でした。入院中も看護師さん、助産師さんの指導のもと何度も直母の練習をしましたが咥えることすらままならず、泣いてのけぞってしまい一度もできずに退院になりました。 その後訪問看護の看護師さんと共にトライして2ヶ月頃になりようやくできるようになりました。しかしその後は直母できる日とできない日が3日おきくらいに波があり、ついに今月に入り一度もできなくなってしまいました。 授乳姿勢も何パターンも試しました。 また、夜中の半分寝ぼけた状態も試しました。一度リセットするのが良いのではと思い、2日ほど一切おっぱいを見せずミルクを与える日も作ってみましたがダメでした。 哺乳瓶の乳首を桶谷式のものにしたり、空腹すぎないときにあげる、など色々試したのですが、どうやっても咥えてもらえません。のけぞって激しく泣いてしまい結局全く飲めないのでミルクをあげています。ミルクは1回130〜160を5〜6回飲んでいます。体重も順調に増えており、今は5.4kgです。 ストライキ中も母乳が出なくならないようにミルクの後に搾乳をしていますが、さすがに量が減ってしまい、電動では全然絞れないため、手絞りでなんとか刺激を与えて搾り出しています。 もう母乳をあげることは無理なのでしょうか…。まだ可能性があるならば、どんな事をしたら良いのでしょうか。

6人の医師が回答

ミルクの飲み具合に関して

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後半年の男の子がいます。(来週で7ヶ月) ミルクは完全ミルクで一日5回で夜通し寝るので、 朝6〜7時くらいから4時間間隔であげています。 離乳食は始めて1ヶ月半。まだ一回食で平均30gくらい食べます。 先週までは大体ミルクを一日820〜900ml(一回量120ml〜200ml)飲んで、離乳食もパクパク食べたんですが、今週に入ってからミルクだけ飲みが悪くなりました。 200mlくらい減ってしまい、一日で700ml前後(少ないと600台)です。 熱もなく、本人は元気で、おしっこも便も変わらないと思います。(便は一日に一回か二日に一回を大量にするタイプ) 予防接種ついでに昨日小児科にも診てもらいましたが、特に体調だったり、口内などに何か出来ている等はありませんでした。 ミルクも最初は飲むので(100mlくらいで満足してしまう)、完全な哺乳瓶拒否ではなさそうです。 乳首も変えたり、ミルクも変えたり、服装も場所も変えたりと色々試しましたが飲まなくなりました。 離乳食は食べるので、二回食にしたり量を増やそうと思いますが、まだ離乳食で栄養が取れるわけではないので、ミルクの量が減った事が心配です。 かかりつけ医は、急に飲まなくなる子もいるし今のところ元気だから長い目で体重を見ながら様子見とおっしゃっていましたが、心配が消えません。 1 離乳食をまだ30gくらいしか食べさせていないので、二回食にすることで多少は量は増えると思いますが、それを踏まえてミルクが700前後(少ないと600台)でも栄養面や脱水などは大丈夫でしょうか? 2 ミルクを飲まなくなった場合の危険信号(最低これくらいは飲む必要があるか、症状など)があれば教えてください。受診目安などもあればお願い致します。 3 離乳食にミルクを混ぜようと思いますが、離乳食用のミルクは哺乳時より濃いめに調乳(お湯を減らす)などはして良いのでしょうか? 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

1ヶ月児の尿量について

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 来週で生後2ヶ月を迎える息子の尿量のことで質問させて頂きます。 早産(出生時2440g)で生まれ、一ヶ月ほどNICUやGCUにいました。 胎児期に水腎症を指摘され、出産後は両側の腎臓がグレード3と4と診断 8月末頃に行ったシンチでは両方の腎臓は機能しているとのこと 血液検査も問題なし。 尿もしっかりでており、今後も医大で経過観察という状態です。 9/3~9/8にかけて体重は60g/dayずつ増えており、今日時点で4800g程です。 ミルクは9/10ごろまでは、ミルク600~700mlに母乳(量不明だが少ないと思われる)を与えていました。 ミルクを与えすぎなのか尿が多いのと、過飲症候群気味なため、9/11から尿量の測定と授乳量の調整をすることにしました。 9/11から母乳の量を測り、足りない分をミルクで補う方法をとったところ、 9/11は母乳+ミルクで700ml 尿量600g(便込み) 9/12は母乳+ミルクで720ml 尿量595g(便込み) 9/13は母乳+ミルクで330ml 尿量280g(午前中分のみ) 体重の増減はありますが、トータルで微量(10g/day)増加しているようです。 増え方がだいぶ緩やかになってしまったので今日からミルクを足す予定です。 昨日民間の小児科を受診し、上記の計測結果を伝えたのですが、息子の状態をみて今は元気そうに見えると言われました。 尿崩症の疑いについては、そうであればもっと尿が出ているはずとのことでした。 ですが、水腎症があるため、尿崩症の可能性についてご意見をお伺いしたいところです。 ・授乳量の総量に対して尿量が非常に多いのですが尿崩症の疑いはないですか? ・ミルクをとにかく欲しがるということはないように見えるのですが、今日の昼頃から何度も排便があり、 その前後で泣いたりミルクを欲しがるような感じではありましたが気にしなくてもいいでしょうか? ・おむつを変えてすぐに排尿することがほとんどなのですが問題ないでしょうか? 長くなり申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします.

4人の医師が回答

8ヶ月半の乳児 ミルクについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後8ヶ月半の子供についてです。 体重9kg 身長70cmになり粉ミルクと離乳食が現在の食事になります。 もともと哺乳力があり、ミルクをよく飲む子で多い時には1Lほど1日に飲んでおりました。 2回食の離乳食をしっかりと食べるようになりました。 <食事内容> おかゆ 70g タンパク質 15-20g その他 50gほど完食します。 <1日のスケジュール> 朝方 200mlミルク 午前 離乳食(麦茶も飲みます)、ミルク80ml 午後 160-180mlミルク 夕方 離乳食(麦茶も飲みます)、ミルク50ml 睡眠前 200ミルク 1日に750ml前後ほど飲んでいるのですが、ここ数日ミルクへの興味がなくなり ミルクのみの食事でミルクを残すようになったり、口でくわえて反り返ってあそんでしまい 600mlほどになる日が続いています。 明らかに哺乳瓶で飲むことに興味が薄れているように見えます。 そこで質問です。 ・ミルクを飲ませる際、哺乳瓶をやめてストローなどで飲ませるのはOKですか? (哺乳瓶は吸う力などで呼吸器などを鍛えている重要な役割があるのでしょうか・・) ・離乳食が進んでいる場合ミルクは飲まなくてもいいのでしょうか? 目安の総量などあれば教えてください。 ・3回食に進むと更にミルクを飲まなくなりそうで心配してます。 ・ミルクの卒業目安はいつ頃でしょうか。 アドバイスお願い致します。

4人の医師が回答

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