病理検査期間に該当するQ&A

11/15子宮頸部異形成にて、子宮全摘卵巣卵管摘出をvNOTESで手術しました。 やや、卵巣とS上結腸に生理的癒着があり、手術時間が長引きましたが、腹腔鏡に切り替える事もなく手術は終了しました。 11/18退院前診察で先生より「中に小さな血腫があるが、自然に吸収はされるでしょう」次回受診は12/13となりました。 質問です。 1.今はまだ、生理が酷いときくらいの痛みや、胃の周囲がひっぱられるような痛みがあり、鎮痛剤を飲んで対応していますが、いつまで痛みは持続しますか？ 2.少量、淡血清の出血がまだありますが、術後どれくらい継続が正常範囲内でしょうか？ 3.手術後一カ月間、仕事は診断書を提出しお休みを頂いていますが、重い物を持ったり、ずっと立っている重労働な仕事なので、症状によっては病欠期間延長の診断書記入は可能でしょうか？ 4.摘出した子宮卵巣卵管に、見た目では、悪性所見は無く、術前組織診結果の中度異形成と思われるが、 出たとしても、高度までかも…と主治医からお話がありましたが、まれに癌の病理検査結果が出るときもあると聞いたことがあるので 可能性としてはいかがでしょうか？ たくさんの質問をしてしまい、申し訳ありませんが、 一般的な見方からで構いませんのでご回答頂きたいと思います。宜しくお願いします。

50代、2年前くらいに閉経。 今年3月に円錐除去術をやり、結果は断片陰性で経過観察になりました。 4月と5月に不正出血があり婦人科受診しました。 4月の時はまだ円錐除去術の傷からの出血と言われました。 また5月にも10日間くらいダラダラと出血があり受診し内診したら、円錐除去した傷口あたりと膣の中にコンジローマぽい白い粒々がたくさん出来ていました。 病理検査結果はやはり尖圭コンジローマでした。 ２泊3日の入院で電気メスで焼灼術をやりました。 退院日の朝から頭痛が始まり、起き上がるとガンガンともの凄い頭痛で、寝てれば何とか治まってるんですが、食事やトイレ、シャワー浴びるのも頭痛で辛かったです。4日間続きました。 腰椎麻酔の副作用だとは知りましたが、 また再発して、同じ頭痛の苦しみを味わうのかと思うと恐怖で一杯です。 婦人科の先生は再発したら子宮口と膣内なのでまた入院して同じ手術するしかないと言ってます。 再発する事が多いとは分かってますが、また入院となると家族にも一応病名は言ってないので、また短期間に入院だけはしたくないです。 今は免疫力上げるのに気休めですが乳酸菌飲料と高麗人参エキスを飲んでます。 またネットで見た情報ですが、膣内のコンジローマは子宮頚がんになりやすいと書いてありました。 子宮口と膣内のコンジローマは再発しやすいんでしょうか？ 尖圭コンジローマに詳しい先生方、ご回答のほど宜しくお願い致します。

2019年に乳がんになり、昨年4月よりタモキシフェンを服用しております。 生理はタモキシフェン服用以降不定期（2020年度は3回、最後は11月）です。 2020年7月：人間ドックで骨盤MRIをし、子宮内膜にポリープありとわかり、 2020年9月：子宮内膜をそうは、ポリープ切除（良性）しています。 2021年7月：おりものにうっすら出血があったため、婦人科クリニック（A）を受診、体癌検査（超音波と細胞診）は異常なし。 同時期に乳腺の通院先総合病院（B）でも、念のため体癌検査を実施、こちらも異常なし。 いずれの病院でも子宮内膜肥厚はあるが、タモキシフェン服用しているとこれくらいにはなるとのこと。 2021年9月：突然生理が来て、1週間程度2日目くらいの結構な量の出血あり。そこから数週間だらだらとうっすらとした出血が続いたため、昨日婦人科クリニック（A）受診。 子宮口のところに、垂れ下がったポリープ（親指程）があるとのことで切除。だらだら続いた出血はこれが原因だろうとのこと。 現在、病理に出しており、結果は2週間後。 医師からは、子宮内膜ポリープと子宮頸管ポリープの可能性がある。 今となっては9月の生理も実は生理ではなく不正出血だったかもしれない。 子宮頸管ポリープだとほぼほぼ良性だが、子宮内膜ポリープだと5%程度悪性の可能性がある。 タモキシフェン服用していることと、以前にも子宮内膜ポリープがあったことから、 今回のポリープが子宮内膜由来？で、悪性の可能性があったら？と少し不安になっています。 質問はここからですが、 3か月前に、2回子宮体癌の検査して異常なしでした。 そこからまだ数か月しか経過していませんが、この短期間に悪性のポリープが出来るということはあるものなのでしょうか。

2019年の2月末、母が肺腺がんで左上葉切除をしました。 手術時の母の年齢は53歳です。 術後の病理診断ではTmiN0M0でステージ1A1でした。遺伝子変異の検査はしていません。 術後一年目までは3ヶ月・半年ごとに経過をみてきたのですが特に問題無かったため昨年2020年2月からは一年おきでよいだろう、との主治医の先生の判断で今月1年ぶりに定期検査に行ってきました。 全身の造影CTを撮ったのですが、今回新たにごく薄いすりガラス様の結節が一つ写っていたと言われました(他の部位は問題なし)。 先生からは「若い喫煙歴のない女性の肺腺癌患者の場合は多発することが往々にしてある。今は癌であるとはハッキリ言えないが癌だったとしてもステージ0のごく初期のものだと思います。今後経過を見ていってもし変化があれば切除する方向になると思う」と言われ、言われたとおり1年後にまたCTの予約を取って帰りました。 私も母も緊張していてどちらの肺にあるか、大きさはどれくらいか等を聞きそびれてしまいましたが薄いすりガラス影で丸い形のものだったと思います。(読影の紙を貰って帰りたかったのですが病院の決まりで渡せないと断られてしまいました) 質問1 このすりガラス様の影はこ癌ではない可能性もありますか？ また癌だった場合今後も頻繁に出来る可能性は高いのでしょうか 質問2 先生からは癌だとしても進行速度の遅いものだろうということで、1年後の検査で十分だと言われたのですがもっと1年前にはなかったものが写っていたので、いきなり増大することは無いのか心配です。 もっと半年後であるとかもっと短期間で経過をみなくても大丈夫なのか、ご意見をいただきたいです。

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC＋ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか？やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか？ 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか？脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。

３年前に自分で右胸の横辺りを触ってシコリに気がつきました。可動性のあるプニプニして柔らかいシコリです。その時は驚いて慌てて総合病院の皮膚科へ行きエコーで検査してもらった結果、脂肪腫（３センチ位）と言う事でした。放置しても問題ないと言う事だったので放置したまま３年経ち、ほんのわずかですが大きくなっている様な気がします（３.５センチ位？）。やはり放置していても問題ないとは言えちょっとづつ大きくなっている様な気がするしポッコリが見えると気になって仕方がないので最寄りの形成外科に行き、今回はCTで検査をした所、やはり今回も脂肪腫だろうと言う診断に至りました。そして取って頂くため手術する事になったのですが、先生曰くそんなに直ぐに大きくなる様な物ではなさそうだからいつでも良いとの事で自分と病院の方のスケジュールのタイミングが合う日が中々なかったため手術が２ヶ月後になってしまいました。その間にいざ手術ともなると急に心配になり色々と調べていたら脂肪肉腫と言う悪性の物がある事を知りかなり不安です。これまで放置していた時は脂肪肉腫の存在を知らずにいましたが、先生から取り出した腫瘍は悪いものかそうでないのか病理に出して組織検査をすると言う言葉を聞いてとても怖くなってしまいました。大体脂肪腫や脂肪肉腫について調べていると、MRIで検査するのが妥当だと書いてあったりしますが、CTでも脂肪腫なのか脂肪肉腫なのかをある程度は判断できるのでしょうか？脂肪肉腫の場合短期間で大きくなったりするとの事が書いてあるのをよく見かけますが、脂肪腫と同様少しずつ大きくなっていく脂肪肉腫もあるのでしょうか？因みに座った時と立った時のシコリの硬さが若干立った時の方が硬い様な気がします。相当不安なので教えて頂けますと非常に助かります。 宜しくお願い致します。

１か月前に癌により甲状腺を全摘いたしました。手術の時点ではＣＴによる事前検査で肺等への転移は認められないということでした。退院後は無事職場復帰し、体力面の低下はありますが何とか社会生活を営めております。ただ、２週間後に病理結果を聞きましたが低分化癌であり、反回神経を巻き込むほど成長していたこと、更に５０代後半という年齢という条件から危険度の高い甲状腺癌で今後転移の可能性が高いと言われました。私自身はアイソトープによる治療を予想していたのですが、主治医からはおそらくアイソトープは効かないタイプの癌なので分子標的薬（おそらくレンビマ）による治療を打診されました。そこで以下の３点について質問させて下さい。 １：アイソトープが効かないだろう、という事前判断でいきなりレンビマの使用というのは一般的なのでしょうか。テスト的に試してみることはしないのでしょうか。（結局だめで時間の無駄ということかも知れませんが） ２：レンビマは新薬で効果があることは理解していますが、副作用もあることも事実です。まだ目に見える形での転移が確認出来ていない中で（ミクロ的には転移していることは覚悟しています）、予防保守的にレンビマを投与することはその副作用とのバランスから有益なのでしょうか。 ３：レンビマを予防保守的に使用する場合、他の抗がん剤のように例えば６週間とか期間を区切って投与する例はあるのでしょうか。 長文になりましたが、専門家の先生方のご意見をお聞かせいただきたく、よろしくお願いいたします。

30歳、10歳と2歳前の子供がいます。 出産前と出産後で生理痛が酷いのと、量が多く、生理周期28日など、全くかわらず、少し前からレバー状の物が多く出たり、生理の期間は変わりませんが量が更に増えてました。 今月 初めて不正出血で鮮血で量が多くあったので2人目の子を産んだ産婦人科にかかり、子宮頸がんと体がんの検査を受け、1週間後 病院こら連絡あり、添付画像のAGCを受け取りました。 体がんの方は写真の添付出来ないので書きます。クラス3疑陽性でした。所見は腺菅の拡張や分枝、多層性を示す体内膜集塊認めます。核異型は特に見られません。精査を希望します。でした。 子宮頸がんの結果からコルポ診など行い、結果の用紙も添付出来ないので書きます。 子宮腟部、病理組織診断Chronic cervix iris,biopsy. 所見、子宮頸部生検、curettage. 1. 12°(2ヶ)移行帯組織、頸管腺上皮に若干の核腫大があるが反応性変化と判断される。重層偏平上皮に異型成はみられない 2. 頸管内パンチ 頸管腺組織、異型はみられない、偏平上皮化生がみられる 3. Endocervical curettage 断片状の頸管腺組織で偏平上皮化生がみられる 頸菅腺の核に若干の腫大があるが、反応性変化と判断される。少量の内膜組織もみられる。 No malignancy でした。医師は結果に問題はないんだけど、最初の子宮頸がんの検査でこう出てて、腺がんはとても難しいんだよと…とても腑に落ちてない感じで、最初は何かあった時は円錐切除もこちらの病院でやる予定でしたが、7月にもう一度検査してやはり怪しいようだったら大きい病院を紹介するから、円錐切除や全摘の前に病院を移りましょうと言われました。 今の時点でセカンドオピニオン受けた方が良いですか？ また腺がんの、前がん状態にほどなく近いのでしょうか？

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。一時期はCT画像で見えなくなるほど癌が小さくなり手術も視野に入ったのですが大動脈から離れていないということで手術できず、2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。 最先端医療の『jRCTs051180199　Ｓ－1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法』をHPで見つけました。 １．これは、どのような治療でしょうか。すい臓がんをなくすための治療なのでしょうか。腹膜播種をなくすための治療でしょうか ２．肝臓への転移も「遠隔転移」に入りますか ３．腹腔鏡検査もしくはバイパス手術というのは大きな手術ですか ４．副作用が伴うお薬でしょうか HPでは以下のような説明です。 『他臓器に遠隔転移のない画像上局所進行膵癌に対して審査腹腔鏡検査もしくはバイパス手術を行い、腹膜播種や腹腔洗浄（腹水）細胞診陽性を病理学的に診断する。腹腔内投与ルート作成のために、腹壁ポートを留置する治療開始後21日間を1コースとし、S-1は80mg/m2を14日間内服、7日間休薬。パクリタキセルは第1, 8日目に50mg/m2を経静脈投与、20mg/m2を腹腔内投与。1週間休薬後コースを繰り返す。プロトコールを遵守して、治療を継続する。病勢悪化、重篤な有害事象、患者の希望などのあるときにはプロトコール治療を中止もしくは終了する。試験期間中に根治切除が行われた場合、術後も当該治療を継続する。』 宜しくお願いします

肛門から７センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥３センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ１。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1）23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 ２）右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 ３）外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはＣＴでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4）外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7～8月、行った。 5）9月末検査で、肺は２つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 ＰＥＴ検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6）外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、３か月様子見を申し入れた。 （質問） 1　吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 ２　肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3　放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、２月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。