癌治療しない選択に該当するQ&A

IgA腎症でこのたび、慢性腎不全で透析となります。1年後父(現在がん術後4年目、腎機能問題なければあと1年後、合計5年たち移植可能)から腎臓移植予定です。移植後妊娠出産計画しています。 現在慢性腎不全で、すぐに透析治療選択しなければなりませんが、腹膜か血液かどちらのほうが良いと思いますか？ 尿量でており、腹膜は現時点では可能です。ただ腹膜を選択したことによる腹膜炎や癒着かでた場合、後々の移植や出産のリスクにならないか不安です。リスクがあるようなら血液を選択した方がよろしいでしょうか？早く決めてほしいらしく、焦っています。ご助言いただければら幸いです。 生活スタイルなどは優先せず、PD.HDどちらの治療がよいか考慮したいです。

乳がん　しこりの大きさ2センチ ER+強陽性 　PGR+強陽性 　HER2 -　ルミナールAかBか不明、 ki67は調べられていないようです。これから全摘手術予定です。 オンコタイプで、再発リスクが低く、抗がん剤の効果もあまり期待できない。 という結果がもしも出て、ホルモン治療のみにした場合・・・ 今、CTやMRIなどの画像でうつらないような、もしも小さながんが体に広がっていたら、 その小さながんが何年後かに大きくなってしまうのではないか、 ホルモン治療だけでは、だめなのでは？という疑問がわいてきました。 目に見えないようながんが体に広がっているのに、オンコタイプが低リスクだからと、 ホルモン治療のみを選択したらどうなりますか？

母が末期癌で入院しました。病院から万が一があったら人工呼吸器をつけて延命治療するかの意思確認を聞かれました。家族と話し合いその時の状態を見ないとなんとも言えないので人工呼吸器をとりあえず希望して、装着後本人が苦しそうだったら外す選択というのも大丈夫でしょうか？

57歳です。2023年5月、PSAが10.2で近隣病院AでMRIと生検検査。結果、PSA10.4。5/12core（左葉4、右葉1）から腺がんを検出。GS3+4が1か所（Coreの15％）、4+3が3か所（Coreの20％から75％）、4+5が1か所（Coreの20％）。T2n0m0。紹介を受けたBがんセンターでは高リスクの限局がんと評価。 高リスクの場合は手術より放射線のほうがやや成績が良いという本サイトにおける情報もあり、また24カ月のLH-RH併用で画像では捉えられない微細な遠隔転移を制圧でき再発リスクを相当抑え込めるのではないかと考えて、排尿障害などが心配なオペを避け、Bがんセンターの重粒子線治療を受ける方向で検討。 ただ、医師のリスク説明のなかで、オペ、放射線の成績にはほぼ差が無いが、手術後の再発は放射線照射可だが、先に放射線をやると照射後は癒着が生じるので再発時は手術不可でホルモンと化学療法になると言われていますが、期待余命も長いので根治を目指すのであれば全摘＋リンパ節郭清が第一選択と暗に勧められているのかなと感じています。 手術でも臨床的再発した場合は遠隔転移を伴うケースが多くて放射線治療は摘要外であれば放射線選択で良いのか、放射線後に再発した場合は根治を諦めるしかないのであれば、放射線治療の選択肢が残る手術を選択すべきかなど判断しかねています。 現段階では重粒子治療準備のため、まもなく4カ月のネオアジュバント開始になるので、とりあえず開始して照射前であれば手術に切り替えることも可能と考えていますが、私の年齢で、根治を目指して最善を尽くすとすれば医学的には手術と放射線のどちらを第一選択すべきでしょうか。高リスク限局性の場合の放射線、手術それぞれの成績（5-10年非再発率、特異的生存率）等もあればご紹介いただければ幸いです。

11月に右乳癌の乳房温存手術を受けました。ステージ1。現時点で癌は取り除けたとのこと。術後の状態も良好で、ホルモン剤を服用しつつ、1月から予定通り放射線治療を開始します。16回か25回かを選択できるとのこと。どんな違いがあるのでしょうか？

二週間ほど胃痛があり、検査してもらった所「出血性の潰瘍と、癌の疑いがある部分が見られます 」と言われました。薬及び放射線等の治療もできるとの事でした。自分は薬による治療を選択するつもりですが、一般的に2〜3週間薬での治療はどのくらいの費用がかかるのでしょうか。後々戻ってくる事は聞きましたが、予め準備出来れば安心かと思い御伺いしたしだいです。よろしくお願いします。

79歳父の前立腺がんの治療法についてお伺いします。持病としては心筋梗塞と慢性腎不全があります。 先月生検で前立腺がんと言われ、今月検査して転移がないと言われました。 先生から今後どのように治療するか、次来院するまでにホルモン療法か、放射線治療か調べて決めてきてくださいと言われたそうです。 本人は重粒子線治療も気になっているようです。 家族としては持病もあるので身体に負担が少ない方がいいと考えていますが、何を選択していいのかさっぱりわかりません。 よろしくお願いします。

診療ガイドラインの中に、温存乳房内再発についての記載がありました。 部分切除した際に目に見えないがんが隠れて残ってしまい、かつ手術後に放射線治療や薬物療法を行っても生き残り、あとで大きくなって再発としてわかったものがあるとのことですが、 主治医が全摘でも温存でも選択できるとおっしゃった場合、自分のがんの性質は再発の危険性がほぼないとの判断だと考えてよいのでしょうか。 また、放射線治療が原因で他のがんになってしまう確率はどの程度あるのでしょうか。 全摘、温存で迷っています。 よろしくお願いいたします。

現在73歳、今年の2月に胃がんの定期検診(2年前に回復手術)のCTでリンパ節転移が見つかり、前立腺がんと診断。PSA85、グリソンスコア9、生検12本中12本でがんあり。骨シンチでは転移なし。2月よりホルモン治療を開始。ビカルタミド、ゴナックで治療。 PSA値　3月22日　1.5 , 4月12日　0.15、　6月21日　0.009以下、7月19日　0.009以下 主治医より以下の治療の検討の話があり，どれかを選択する事になっています。 1.現状を継続(ビカルタミド、リュープリン) 2.強力ホルモン剤(ザイテガ、アパルタミド、プレドニン、エンザルタミド)のどれかを選択 3.抗がん剤(ドセタキセル) 4.強力ホルモン剤(ダロルタミド )+抗がん剤(ドセタキセル) 治療の初期から実施すると余命が延びるとのことです。 4が一番余命が延びるエビデンスがある。 ホルモン感受性のがんは1の治療で抑えられるが、やがてホルモン非感受性のがんが増えてくる。この事はがんの中にホルモン非感受性のがん細胞もあって、これの数が増えて、CRPCになってしまう。だから初期から強力ホルモン剤や抗がん剤でこの非感受性のがんを抑える治療をした方が良いとの説明と思います。 確かにリンパ節転移があっったので、PSA値が0.009以下であっても強力ホルモン剤や抗がん剤治療をするべきでしょうか？ ホルモン治療をしてから、体もメタボになり、疲れやすくなっています。 また、2年前に胃がんの手術で胃を切除している事もあって、あまり体に負担にな事は避けたいと思っています。 リンパ節転移が現在どうなったかを調べるためにCT検査をする事になっています。 リンパ節転移がまだ残っているのであれば、この場合は、強力ホルモン治療や抗がん剤治療を受けざるをえないと思っています。 どう思いますか？

直腸がんステージ２の診断後、漢方と食事療法で１年が経過しました。 最近、左下腹部（といっても、直腸診で指が届く範囲の直腸がんですので位置としては、かなり上）が痛むといいます。 骨盤転移しているとすれば、どのような検査ではっきりとするのでしょうか？ CT？、PET？、レントゲン？ また、術後再発で骨盤転移した場合に、痛み止めとして放射線治療をするとききますが、手術を受けていない場合でも、骨盤転移に対して放射線治療という選択肢はあるのでしょうか？