癌治療しない選択に該当するQ&A

　母　タグリッソ耐性後治療の方法について、ご教授いただきたく相談させていただきます。 82歳女性 肺線癌　EGFR変異　ステージ4　2021年6月よりタグリッソ服用　 2023年1月から体重が1～2kg減り始めエンシェアリキッドなど栄養飲料を飲み体重をキープ。2023年４月初めにレントゲンで肺の白い影が広がっていることが確認されタグリッソの耐性ができたと判断されました。 　次の治療方針の決定まで40mgを80mgのタグリッソへ変更。それほど効果は見込めないと想定されております。 　次の治療方針として、取りうる選択肢は、どのような方向があるでしょうか。pdーl1の数値は低く。めんえきりょうほうは、選択肢から外れるようです。 　治療の選択肢として、どのような治療方法がありますでしょうか。 　具体的な薬品名など、ご教授いただきたく存じます。 　何卒、よろしくお願いいたします。

11月中旬に乳癌が見つかりました。 浸潤性乳管がんで３cm大と２cm大の腫瘍が重なるようにあります。 HER2、ホルモン受容体陰性、Ki67 27%　脇のリンパ１cm癌ありです。 術前抗がん剤治療のためのCT、MRI、超音波検査をしたら、3cmの嚢胞性膵腫瘍、5mm位の結節らしきものがあることがわかりました。 28日に内視鏡検査をして、膵癌でなければ1月6日から抗がん剤治療に入ります。最悪、膵癌だと開腹手術の後、乳がんの治療と言われました。 その時は、何気なくそうなんだと思って帰って来ましたが、膵癌の場合、手術を望んでいないことを言えませんでした。 どのように伝えたらいいのかわかりません。また、手術をしないという選択をした場合の治療はあるのでしょうか。 抗がん剤治療をしないという選択をした場合、どうなるのでしょうか。 どうぞご回答よろしくお願いします。

ドセタキセル療法は肺腺癌にも有効なのか教えていただきたいです。 4年前、母に肺腺癌が見つかり陽子線治療しましたが、一昨年の6月に再発。キイトルーダで2年程治療してきました。先日、肺腺の前回とほぼ同じ場所に再発し、ドセタキセル療法が始まっています。ドセタキセルについて勉強中なのですが、ネットで調べていると効用には非小細胞肺癌は書いてあるのですが、肺腺癌とは書いておらず、うまくいくか不安な気持ちです。ドセタキセルは肺腺癌にも使われるものなのでしょうか？どのような場合に選択されるのでしょうか？治療は個別の状況によって違うとは思うのですが、教えて頂けると幸いです。

70代後半の父についてご相談です。 血尿があって受診をし、CTを撮った結果、腎盂にがんが発生しており、大静脈の近くのリンパ節に転移がみられ、ステージ４との診断を受けました。現在は、血尿以外は明確な自覚症状はなく、食欲もあり、元気にしています。 診断を伺った際に、手術はできないので治療方法は抗がん剤治療1択であり、どの病院で行っても治療内容は同じになるから、より近くて通いやすいところにある病院を自分で探してそこで治療を受けるように、と言われました（診断を受けた病院は自宅から遠い場所にあります）。 遠い病院に通いながら抗がん剤治療を受けるのは大変ですので、より近い病院へ転院する必要があることはわかるのですが、抗がん剤といってもきっと複数の種類があるなど、選択肢があり得るようにも思われます。本当にどの病院で治療を受けても同じ内容になるのでしょうか？ 首都圏在住で選択できる病院にも幅があり、できれば、様々な選択肢の中から最適な治療を受けることのできる病院を探してあげたいと思っておりまして、「本当にどの病院で治療を受けても同じ」なのかどうか、それとも、多少遠くなっても、たとえば腎盂がん専門の先生がいらっしゃるような病院を選ぶべきなのか、ご教示いただけると大変助かります。 素人のため、不十分な表現がありましたらお許しください。どうぞよろしくご教示のほど、お願い申し上げます。

65歳男性　C型肝炎に感染して35年以上・投薬治療を約20年受けています。　2005年7月癌が約12mmの発見されて、肝臓の1/8適出手術をうけました。今回約10mmの癌の再発が認められて主治医の先生からアルコール注入療法で治療しましょうと言われました。最近の傾向としてラジオ波治療が主流最先端のように参考資料では感じられるのですが、専門医の先生の両者の選択判断の基準は何か知りたいと思います。またラジオ波治療とアルコール注入療法のメリット・デメリットも出来るだけ具体的に教えて頂きたいと思います(病院選択が必要かどうか・リスク・術後)。 肝臓癌は転移は少ないが再発は多いと聞いております。 私は副作用の多い抗がん剤等の治療法ではなく、今まで通り友人たちと食事をしたり旅行に行ったりと可能な限り現在の生活を維持して(妻への恩返しもまだなので)再発する癌とたたかって行きたいと思っています。主治医の先生は尊敬し信頼しておりますが、あまりにお忙しそうで、いろいろ質問するのが憚られます。 因みに病院は古いですが大きな公立の総合病院です。 我侭で不案内な老人に良きご指導をお願い致します。

約3年前に非浸潤性左乳癌の手術をし、放射線治療のみ行いました。 定期検診にて先月、浸潤性右乳癌ステージ1と診断され、手術を行いました。 病理検査の結果、断端陽性があるとのことで主治医からは放射線治療か切除になると説明あり、再度手術する選択をしました。エコーやMRにもうつらない程、小さい非浸潤性の癌があるようですが、その手術で取り切れてないことはないのか？不安です。 主治医もそこは今はなんとも言えないが、今後の治療で再発などのリスクを抑えていくとのお話でした。 補足ですが、グレード1 ホルモン受容体3。HER2の検査結果が曖昧な数値で遺伝子検査を提出しました。今後の治療は検査結果がでてから決まります。 主治医のことは信頼もしておりますし、不満もありません。ですが、他の治療法や選択肢があれば教えていただけたらと思います。 どうぞ、宜しくお願いします。

50歳で前立腺がんと診断されました。 T3a、グリソンスコア8（16本中4本）、PSA値40、リンパ節・骨転移なしの病期です。 ガンが膀胱（入口）に一部突出しており、画像検査では浸潤しているかどうかは明確にわからないとのことです（主治医はがんが膀胱にいたずらしているという言い方をしています）。 主治医からは「手術」を進められており、膀胱に触っているガンごと摘出も可能とのことでした。 ただし、摘出後に放射線が必要になる可能性も示唆されており、リンパ節もとる方向です。 高リスクガンなので、再発の可能性も高いこともあり、放射線科にセカンドオピニオンをとりました。 放射線科からは「がんが前立腺以外にも移っている可能性も高いので放射線治療が第一選択」と提示されました。 膀胱にさわっているガンを集中的に照射し、骨盤まわり（リンパ節）にも当て、再発を防ぐほうがいいとのことでした。 主治医は「がん細胞自体が体にない（少ない）ほうがいいので、チャンスがある限り切除をしたほうがいい」と言われていますが、結局がんが体に残っていたら遅かれ早かれ再発するので、最初から放射線治療を選択したほうがいいのではと悩んでいます。 年齢が50歳ということもあり、「できるだけ余命が長くなる治療」を希望していますが、手術、放射線のどちらがベストの選択でしょうか。 ご意見がほしいです。

70歳の父が下咽頭癌に。 梨状陥凹にできた扁平上皮がん、ステージIII(T2N1MO)です。 本人の希望も有り「放射線治療＋化学療法」で治療したいので、 「手術は行えない」という条件があるという仮定でお答え頂ければ幸甚です。 「最高の治療」など存在しないでしょうが、それぞれのお立場で、 ご自身が同様の症状になった際、未承認薬の使用も含め、 国内で現実的に実施可能な治療方法のベストな選択を できる限り具体的にご教授頂ければ幸いです。 素人なので詳しいことは分からないのですが、 素人なりの回答イメージと致しましては、 「放射線治療ではサイバーナイフVSIで○○○したい。 　サイバーナイフG4だと○○○だし、HIMACだと○○なので。 　化学療法では超選択的動注療法でいきたい。 　抗がん剤としてはシスプラチンと○○を○○して○○」 という感じになります。 お手数をおかけ致しますが、よろしくお願いします。

【生理痛が辛い】 【乳がん、子宮がん、卵巣がんにはなりたくない】 ６年前に乳がん非浸潤と診断、左胸全摘手術を行いその後タモキシフェンの単体ホルモン治療を５年間行いました。 今は治療終了で経過観察をしております。 タモキシフェン服用中は生理が来たり来なかったりでしたが、タモキシフェン服用をやめてから毎月鎮痛剤が効かないほど生理痛がひどいです。 婦人科では子宮内膜症、子宮腺筋症の可能性を言われています。 【生理痛をどうにかしたい】 【乳がん再発や子宮がん、卵巣がんにはぜったいになりたくない】 このような場合の治療の選択肢を教えてください。 また、メリット、デメリットも知りたいです。

70台の女性についてです。お腹が出てきて硬いため受診したところ、エコーにて腹水、卵巣がん疑いと言われ精密検査を予定しています。わかる部分だけでもご教示いただけると幸いです。 1.腹水の検査などで癌性腹水などがわかった場合は、手術なしで化学療法のみという選択肢はありますか？ 2.卵巣がんで腹水があった場合、一般的な治療の流れはどのようになりますか？ 　腹膜播種などが考えられる場合でも手術することは一般的ですか？ 3.一次治療に分子標的薬など、殺細胞性以外の薬を選択できるケースはありますか？ 4.一般的なCART、腹水かん流を卵巣がんの方に行った場合、発熱などの合併症は起きやすいですか。一度に多くの腹水かん流ができるKM-CARTは一般的にあまり普及していないのでしょうか。 わかる範囲だけでも教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。