肝臓がん血液検査異常なしに該当するQ&A

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

４０代男性です。 肝機能障害（GGT上昇100台、ALT時に軽度上昇）で１５年前から大学病院に通い続け、血液検査や画像検査を定期的に受けています。10年前に肝生検を受けましたが、原因不明です。 約５〜６年前の超音波検査で初めて肝血管腫の疑いが指摘され、MRI EOB造影で肝血管腫との診断に至りました。 その後も超音波検査を定期的に受けており、相変わらず「高エコー腫瘤」と書いてありました。しかし、最近引っ越しにより他の大学病院へ転院し、転院先での超音波検査所見は「等〜低エコー」になりました。 直近２回超音波検査報告書の所見を添付いたします。 2023.6　（A病院、この数年ほぼ同じ所見） S5/6に8✖️7mm大の高エコー腫瘤を認めます。 形状類円形、輪郭やや不明瞭、辺縁やや不整、内部均一 内部血流シグナルは検出されません 2023.9　（B病院） S5/6に6.3✖️5.9mm大の等〜低エコー腫瘤を認めますが再現性に乏しく評価不十分形状類円形、境界不明瞭、輪郭不整、内部均一、内部血流シグナルは検出されません 他のモダリティーで精査お願いいたします （B病院の肝臓内科の主治医は良性だと仰いました。） 腫瘤はサイズ的に少し小さくなったようですが、「高エコー」から「低エコー」へ変化したことを心配です。がんに変化している可能性がありますでしょうか？ ちなみに、2023.2の人間ドックの上腹部CT・MRCP検査では肝胆膵に異常なし、腫瘤すら検出されませんでした。

6４歳男性、B型キャリアです。40歳過ぎてB型慢性肝炎を発症し、10年以上、強力ミノファーゲン注射とウルソ剤を毎日使用してきましたがだんだん肝炎が進行し50歳ころ肝硬変になってしまいました。肝硬変になってからは、3か月毎に超音波→CT→MRIの検診を受けています。そのころ核酸アナログ剤が登場しそれを服用するとALT・ASTは平常に下がりました。その後はずっと正常値です。当時よかったと安心していましたが、57歳の時に肝がんが見つかり、ラジオ波焼灼手術を受けました。術後は7年間再発なく、アナログ剤はずっと服用していますが体調も普通です。3か月サイクルで超音波、CT、MRIを受けていますがずっと今まで異状なしでした。しかし、なぜか不思議なことに、腫瘍マーカーのAFPの値が、昨年8月が５、11月が９、今年2月が37、5月が56でした。確実に上がっているのです。主治医は首をかしげています。そこで、来週MRIを受けることにしています。どこかに肝臓以外にがんがあるのでしょうか。CTやMRIは首の下から胴体全部撮っていてもちろん異状なしです。血液検査も尿検査も5月の定期受診ではほとんど正常でした。ＡＳＴ19、ＡＬＴ16、血小板18.3万あります。三十数項目の項目のうち、Ｈighが尿素窒素22.8ｍｇ、クレアチン1.17ｍｇ、ＬowがＭＰＶ9.0fl、ＰＤＷが9.1fl　だけです。ずっと健康な生活に努めてきました。生活スタイルでの変化は、昨年から夏場はビールを３５０㎖6月～9月まで週5日ペースで飲んでいました。また、３か月に1回ほど友人と飲み会でジョッキ2杯酎ハイ1杯を飲んでいました。もし、来週のMRIで異常が見つかれば納得できるのですが、異常なければ、どう考えればよいのか、またどう行動すべきなのかご助言下さい。アナログ剤は、エンテカビル耐性株→現在エンテカビルとテノフォビルの併用です。

トリプルネガティブ乳癌で抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年。 術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年4ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当てました、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施。 ■先生に聞きたい事 術後3年の為2週間前、3年目検査行き、マンモエコー、血液検査（腫瘍マーカALPや肝臓数値など）異常なし正常範囲、気になる自覚症状無。3年目検査から10日過ぎ朝起きた時から手術側の腕がだる重く時々ピリッと痛んだり普段より皮膚が硬くなり浮腫んで張ってる様な感覚、脇下が痛んだりなんせ腕、肩、肩後ろ、首あたりが常に怠く重い。首は動かす時痛い。今までも何度も腕がだるい日や皮膚が硬い日がありを繰り返し少し太くなり見比べても分かる為過去にサポータ購入、今回のこの痛み転移からとは考えにくいでしょうか浮腫の関係の方どちらと考えられますか？

43歳男　やせ型 へそから2cm程度横、または下　左右とも　ときおり腹痛ありずきずきする。 左側背部骨盤より掌一つ分上あたり鈍痛がある。（写真で掌の部） 常日頃から下痢気味の体質。血便なし　正常な便の日も多いが下痢があることも。 食欲低下なし　 4月頃に同様の痛みがあり、11月末頃から再度発生。 4月時レントゲン撮影し、石はないとのこと。その後痛みはなくなったため受診していない。 １～３月はストレスが強い日々が続いたが、現状は解消された。 昔から左足太もも前がずきずき痛むことがあったが、一時的なものであまり気にしていなかった。 今回は腹部周りなので癌などの重い病気の可能性がないか心配している。 場所的に考えられる臓器の病気が考えられるかや、CT・MRIなど、発見のために必要と思われる検査がどのようなものがあるか教えて頂きたい。 半月後に高コレステロール血症で再度かかりつけ医で受診する予定。 11月末に人間ドック受診 所見　F評価要治療　：脂質代謝　HDL61　LDL285　中性脂肪78　NonHDL308 　　　→服薬開始 　　　C評価要注意　：肝機能　総ビリルビン1.2（直接0.1）コリンエステラーゼ218 　　　B評価心配なし：心電図高電位　胃部内視鏡検査　胃体部大弯表層性胃炎 　　　異常なし　超音波　胆嚢　肝臓　膵臓　腎臓　脾臓　 　　　　　　　　胸部X線・血液一般・膵臓血清アミラーゼ・腫瘍マーカーPSAのみ1.5・炎症反応CRP・ウィルス肝炎・梅毒・電解質・糖代謝・痛風 飲酒喫煙しない 高コレステロール血症については、父兄妹ともにある。 11月半ばより　ピタバスタチンCa錠1mg杏林　処方　朝1錠 既往症　12歳時　小児性ネフローゼ　5歳児停留睾丸手術 父：心筋梗塞発症　 母方叔父　胃がん　叔母　乳がん　と病歴あり

昨年10月から、右股間〜鼠蹊部にかけて知覚過敏の様な鋭い痛みが走るようになりました。 一瞬の痛みまたは、抉られる様な痛みが出ます。 主に椅子に座ったり、歩いたりすると、右脚に負担をかける様にすると 痛みが発生しています。(1日数回程度) ストレッチなどして治っていたのですが、12月に酷い痛みが続いて、 今年になって痛みが落ち着いたと思ったら、 先週半ばから1時間に数回以上痛みが出て、声が出るほどの痛みに変わりました。 あと3年前から顎の近くの右頬に乾燥肌による皮膚炎があり、 酷い痒みで治ったり悪化したりしているのですが、 その痒みが、鼠蹊部痛に連動する様になってしまいした。 頬の痒みが起きたり、皮膚炎周辺の耳や首を触れると、すぐ右鼠蹊部に痛みが走ります。 今回は1度診て貰った外科、泌尿器科、整形に行きました。 昨年12月の検査項目は 整形→右脚股関節周辺のレントゲン 外科→鼠蹊部リンパ、睾丸、前立腺、肝臓、腎臓、膵臓のエコー、鼠蹊ヘルニア有無 3月に内科で微熱と寒気が続いたので、血液検査、白血病や膠原病、CRPなど細かく検査 今月、泌尿器科で尿検査、前立腺の触診→慢性前立腺炎 を行い異常なし 質問です。 1.頬の皮膚炎の痒みで、鼠蹊部痛が連動することはありますか？ 　連動してる要因として、リンパ節の炎症や病原菌が関連しますか？ 2.今回内科で皮膚炎のステロイド塗り薬を頂いたのですが、皮膚科に行った方が良いですか？ 3.検査したのを3月にしたと思い込んで今回検査を依頼していないのですが 　何かこの検査はした方が良いとかありますか？ 4.この症状、皮膚癌など何か重い病気の可能性は？ 5.大学病院など何処で診察受けた方が良いですか？ 先生方、お忙しいと思いますがご回答よろしくお願いいたします。

一年ほど前より脇の下に違和感があります。 初めは痛みが無かったのですが、ここ5ヶ月程の間に生理約一週間前になると痛みがでてくるようになりました。ズーンと嫌な感じの痛みです。 生理が終わる頃になると痛みが軽減するを繰り返しています。 2年ほど前より腹部症状に悩まされており、消化器外科を得意としている個人病院で16列マルチスライスct、胃カメラ、大腸カメラ等の検査を受けていますが、大腸カメラの結果、腫瘍等は無いけれども軽い炎症がみられるが、昨年と比較すると良くなっているとのことでした。 しかし、脇の下の痛みは日を追うごとに強くなっています。 先生にその旨を伝えて今年9月に再度16列マルチスライスctを撮って頂き、結果、2センチ程の脂肪腫か粉瘤があるとのことでした。 痛みのある皮膚部分は一見赤みもなく、粉瘤の入口も見当たりません… 先生はCT画像の確認と服の上から触診して、確かに何かあるねという軽い感じでした。 ここ数ヶ月微熱も続いており36.8〜37.4度くらいですが、その件を伝えても血液データも特に問題ないし、腸の炎症からくる脱水か生理前の高温期によるものだと思うし、他に考えられるとすると肉腫と脳腫瘍になると思うけど、今の状況だとその可能性は低いしそれ程気にする事ないよとのことでした。 ただ、その痛みのある腕がいつも熱が高く（常に右側）熱を持った感じがあるのと、時々痺れもあります。左右左が0.5度くらいある時もあります。 先生が言われている通り、経過観察でも問題ないのでしょうか？ 肉腫等と言った癌ではないかと不安で仕方ありません… 仮に癌だとすると、この腫瘍の大きさでこれほどの症状が出るものでしょうか？ 因みに、11月上旬に行った乳がん検診では異常なし。CT上ではリンパは腫れてないし、肝臓も肺も綺麗だよといわれました。

先月にも逆流性食道炎のような症状で相談させていただきました。（海外在住52才です) ８月4日、起床時から始まった不調（こみ上げるげっぷ、胸のつかえ感、のどの詰まる感じ、背中の痛み、時にみぞおち不快感）が1か月弱たちました。 市販のファモチジン2０mgを朝晩飲んでいて、寝ている間の不快感、背中の痛みなどはよくなりましたが食生活、生活習慣も変えているのに、すっかり良くなったとは言えない状況です。これ以上飲む薬がないので、安心なものしか食べられません。 数日前から時々お腹（お臍から上の上腹部）に、すこし変な感じがします。(寝ている時も)痛くないのですが、何かシクシクというとオーバーですが、嫌な感じです。 食べるとあまり感じなくなります。漠然としていてすみません。何か考えられますか？ 病院へ行き、血液検査と腹部エコーをとって消化器科に紹介しますとのことで、エコーで肝臓に腫瘍？が1つあることがわかり現在Ｃｔを待っています。主治医によるとの読影の先生のコメントは「良性のものかとは思うが、一応ｃｔをとっておいたほうがいい」との事でした。(エコーでわかる範囲では胃に異常はなし） ウイルス性肝炎はないのですが、胃が悪く、便秘もしていて、まさか消化器癌の転移？　と、すごく不安でたまりません。　 もともと胃が弱いのに、6月にNSAIDを20日位飲んでいて負担をかけてました。　 8月3日までは普通だったのですが、、、突然始まりなおりません。。。 量を食べると詰まり感など症状が出るので、食べたいものも食べられず、普通の人の半分量、油もとらないので痩せてきました。この1週間、朝一で体重を計りますが、１週間で1kg痩せました。。。ご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いします。

・33歳男性 ・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定 ・健康診断にて肝臓の数値が悪化 ・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断 ・2021年9月酷い黄疸で入院（胆管ステント手術後退院） ・2022年2月ステント交換 ・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院 ・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念 ・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断 ・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う ・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める ・症状は残っているが2022年5月退院 ・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院 症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安 字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします

44歳の主人が会社の健康診断の腹部エコーで2.5センチの影があると言われ、紹介状を頂き大きな病院に行き造影CT検査をしてきました。 結果は6日に出ますが、 お酒もタバコも吸わない、肥満でもない人が急に肝臓癌になることはありますか？ 肝機能の血液検査はここ数年は異常なしでした。最近は10ヶ月ほど前の血液検査も異常なしでした。 健康診断で腹部エコーで指摘され、とても不安です。 エコー画像はきれいな丸て中が黒く周りが白のふちで覆われているような感じでした。 44歳で肝臓癌の可能性はありますか？