肝臓血管腫大きいに該当するQ&A

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巨大肝血管腫の摘出術について

person 30代/男性 - 解決済み

以前も質問させていただいたのですが、不安なこともあり投稿しております。分かる範囲で結構ですのでお答えいただけたらと思います。5年ほど前に右葉に17cm、左葉に11cmの肝血管腫がみつかり自覚症状もない事から半年に1回のMRIと血液検査にて経過観察しておりました。5年で主治医が3名変わり、全てにおいて「巨大血管腫を持っている方は多数いる。腹痛や血が止まりにくい事が生じた場合は手術も出来るので言ってください」とだけ言われ5年経過しておりました。今回また新たな主治医になった際、腹痛や膨満感が出現してきた為、念のため摘出術について聞くと「これだけ大きな血管腫を取ることは非常にリスクが大きい。ガンであれば有無を言わさず摘出手術を行うが良性腫瘍だ。しかもあなたはまだ若い。万が一を考えると手術の失敗リスクを取るより経過観察で10年.20年生きていく方がよいのではないか?今までの主治医もそれを念頭に経過観察を勧めていたはずだ」と言われてしまい動揺しております。 当方的には症状が出てきた際は、いつでも手術による対応が可能という理解で経過観察としてきたのに、手術自体が困難なので経過観察と言われれば状況が変わります。素人ながら調べても、良性腫瘍ながら、巨大化した場合はカサバッハメリット症候群、破裂など様々な危険が潜んでいます。これを成すすべなく経過観察とされれば、いわゆる末期がん患者の状況と同じである様にも思えてしまいますし、今でも手術が困難なのに、年を取りさらに血種が肥大していくなら、手術不可能になって肝不全を待ちなさいと言われているような感じもします。もはや良性腫瘍ではありませんよね。 良性という理由で手術に踏み切らない医師にこの状況で手術をお願いする事は不可能なのでしょうか?それほど肝切除は困難な手術なのでしょうか。巨大肝血管腫は手術を断念せざるを得ないようなものなのでしょうか?

2人の医師が回答

血管腫の手術について

person 30代/女性 -

 先日、当サイトで肝血管腫について相談したものです。  8年前に長男を出産の際、発熱、CRP・白血球の上昇があった為、精査した結果、肝血管腫からの出血があり、止血剤と抗生剤の点滴投与にて治療をうけました。  今年、総合病院で検診を受けた結果、肝血管腫の拡大が指摘されました。検査を受けた結果、某大学病院の内科と外科の医師とのカンファレンスで血管腫が大腿静脈に接しており、それを切除することで、代替血管を増設すること、血栓が付きやすくなる為、フィルターをいれるなどの処置が必要であることから、とても難しい手術だと判断されました。手術のリスクを考えると、良性の腫瘍で自覚症状が無い為、手術をしないほうがよいとの結論が出たと主治医から説明をうけました。一応、他の大学病院の見解も聞いてみる事になり、現在その返事を待っている段階です。  私は8年前に出血しており、大きさも8年前は6センチだったものが12センチ×10センチと増大している為、今後再出血や破裂の危険性も回避できないと考えます。手術のリスクと保存的に経過観察するリスクを考えると、どちらがよいのでしょうか。また、こういった肝血管腫の手術を行っている専門的な病院は全国各地にありますか。ご意見の程、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

エストラジオール高値 1084

person 40代/女性 -

42歳、出産経験2回有です。生理不順で、時々、生理が間隔を空けずに月に2回とか来るようになった為、昨年より定期的に婦人科を受診しています。がん検診は、頸がん、体がんとも異常無しです。 今回、血液検査の結果、エストラジオールの値が1084でした。高すぎる値について医師からは、前回のエコーを見ながら無排卵で卵胞が2.3個残っていた為だと思うんだけどと言われました。大きさは、全部合わせて、現在4cmくらい、前々回のエコーと比べて少し小さくなってる卵胞もあるとおっしゃっていました。卵巣嚢腫と言われた時もありました。 1.エストラジオールが1000を越えるのは、遺残卵胞が原因でしょうか?それとも他にが何か原因がありますでしょうか? 2.卵巣の悪性腫瘍の可能性はないでしょうか? 3.血液検査の再検査、または、MRIなどの精密検査は必要でしょうか?(医師からは、様子をみて、2か月後にエコーをしましょうと言われています。) 血液検査の結果お知らせさせて頂きます。 2023年9月→今回 TSH 2.210→1.800 FT4 1.10→1.27 黄体化ホルモン 4.6→6.1 卵胞刺激ホルモン 4.5→2.5 プロラクチン 17.20→14.10 エストラジオール 730.0→1084.0 プロゲステロン 0.56→6.14 2023年9月の血液検査では、エストラジオール730(2日後に生理少量3日程)だったところから今回1084(11日後に生理4日程)に上昇していました。こちらも気になります。 肝臓数値は異常なしです。腹部エコーをした際、肝血管腫2つあり、1年くらいエコーで様子見ましたが変化なしで、肝血管腫でしょうと診断されています。 先生方のご意見を頂けますと幸いです。どうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「80代の男性、肝原発の類上皮血管内皮腫」の追加相談

person 70代以上/男性 -

生検の結果、確定診断まで至らないが、いろいろな試薬で染めて細胞を確認し、類上皮血管内皮腫と言われました。治療については稀な症例の為、治療が確立していない、 ただ、過去の文献では、分子標的を目的とする抗がん材を使用することで腫瘍が小さくなったとのことより、抗がん材 レンビマを開始した所です。 レンビマの副作用 および 効果についてのご相談です。(肝臓癌での実績) 毎日4mg 1カプセルを2週間服用した所、CT画像で全体の肝臓の大きさが若干小さくなり効果有り?で良い傾向ですが、血液検査で肝臓の指標数値が異常に高くなった為中断し、服用前の数値に戻った為、服用を1日おきに変えて再開しました。服用しだして気になるのがモノ忘れがひどくなり、自動車のマニュアル操作も出来なくなってきております。また、血圧も180越えと高くなってきております。ここで、下記についてご教授下さい。 〇レンビマの使用について、血液の状態で、1日おきに服用しておりますが、1日おきでも 血液の状態が良くない場合、2日おき、3日おき・・と抗がん材使用はあるのでしょうか。更に、服用を1日おきから、2日おき、3日おきと不規則に服用した場合と1日おきを継続した場合とでは、不規則に服用した場合の方が副作用は大きいのでしょうか。その理由は?また、 4mgの量を半分2m等に変更し、1日おきでなく、毎日での提案を行った所、担当医からは減量は効果が薄いと言われました。その理由は? 〇モノ忘れについて、レンビマの副作用である高血圧による影響もあると考えておりますが、あってますでしょうか。また、高血圧を抑える薬を併用すれば物忘れを抑えることが可能でしょうか。或いはを中止すれば戻るのでしょうか。それとも、高齢の為、薬を服用したことでボケを促進させ、中止しても戻らないでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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