肺ステロイド治療に該当するQ&A

もう、しばらく慢性的な息苦しさが続いています。子供の頃から喘息がありましたが、10年以上前から吸入ステロイドでのコントロールで中、大発作はありません。しかしここ最近はなんとなく息苦しく、痰もからみ、ムコダインやテオフィリンを常用していますが、いまいちすっきりしません。深呼吸ばかりしています。家事などでも動悸息切れするので先日循環器で血液検査、心電図、心エコーをしたところ、軽度の弁膜症と言われました。治療は必要なく経過観察といわれました。 言われてからは自分で調べたりして、心不全なんじやないかとかとても不安になっています。考えると余計苦しく、動悸がしてきます。 一年以上前に肺のレントゲンは異常なしでした。 この痰のからんだ息苦しさとは何なのでしょうか？

夫72歳で間質性肺炎の検査中に左足股関節の所に血栓が飛び心臓血管科がある病院で受けてくれ３日連続で腿、踵、膝と4時間以上掛けて血栓除去して頂いたのですが色々有って4回目の手術で左下肢切断になり傷口が塞がったので間質性肺炎の治療するべく前の病院へそこでステロイドと免疫抑制剤を使ってたそうで 免疫力落ちて結核が見つかり又結核病棟のある病院へ転院。 結核患者の家族は検査が必要と保健所から電話有りました 先日レントゲンと血液検査をしました レントゲンは大丈夫だったのですが血液検査の結果は2週間後です レントゲンで肺は大丈夫でも血液検査で陽性ってよくある事ですか？

73才の母は5年前に肺腺癌を区域切除(2A期)。術後早々CEA上昇。半年毎にPET/CT検査他をするも転移巣不明でしたが、CEAを下げるため抗がん剤を続けてきました。昨年9月にCTで脳転移一か所判明。ガンマナイフ治療で落ち着いていましたが、先日頭部CTで昨年と同じ個所が増大していることが判明。浮腫も見られステロイドを朝晩服用。主治医によると同じ個所に二回ガンマは出来ず、開頭手術かタルセバ服用か全脳照射の三択と言われました。トモセラピーも不可能なのでしょうか?また、他に選択肢はないでしょうか?開頭手術はかなり負担がかかるものなのでしょうか?

帰省中の先月の9月28日に喉の痛みと鼻水の症状が出て、29日の夜から横になると喘鳴と胸の圧迫感が出てあまり熟睡出来ませんでした。 30日は朝から喘鳴と座って安静にしても息苦しく、病院に行きました。 聴診、肺機能検査やレントゲンの結果、気管支炎とそれに伴う喘息と診断され、ステロイドとアミノフィリン、抗生物質の点滴を2日間受けたのですが 、医師からは帰宅後も治療を受けたほうがいいですよと言われました。 帰宅後は仕事で病院に行けなかったのですが咳や喘喘鳴の症状も落ち着き、息苦しさもほぼないのですが、やはり診察を受けるほうが宜しいのでしょうか？ 今までは風邪をひくと咳や軽い喘鳴や息切れはありましたが、このような苦しい症状は初めてです。 宜しくお願いいたします。

皮膚筋炎疑いの間質性肺炎で、ステロイドと免疫抑制剤を服用しています。幸いにも、CTの画像所見も肺機能検査の結果も良くなってきています。 先日、肺生検の結果をもらいました。膠原病関連性間質性肺炎に肺胞蛋白症反応が強く加わっており、肺胞蛋白症が線維化を来している場合もあるとのことでした。 肺胞蛋白症には、自己免疫性と続発性で予後の悪いタイプがあるそうでうすが、膠原病が原因で、続発性の肺胞蛋白症をおこしているのではと心配です。抗GM−CSF抗体の有無は不明です。 1)免疫抑制剤を服用していても、抗体の有無は、正確に調べられるものですか? 2)気管支洗浄はしましたが、肺胞洗浄はしていません。 症状が悪化しなければ、肺胞洗浄は必要のないものなのでしょうか? 3)症状は良くなってきているので、このまま、肺胞蛋白症の加療はせずとも、間質性肺炎の治療に専念していればいいのでしょうか? 宜しくお願いします。

主人（48歳）が風邪のような様子から息苦しくなり受診したところ、気管支炎といわれ処方された薬等で自宅療養していましたが、息苦しさが止まらず再度受診し、そのまま入院し酸素吸入。レントゲン、血液検査、CTなどの検査から間質性肺炎と診断されました。入院後、ステロイドパルス療法を行いましたが、反応がよくないので、今後ステロイドと免疫抑制剤を使用していくようです。現在、酸素吸入しベッドからは起き上がれない状態ですが、話すこともでき、食事も少ないながら摂っております。 入院後１０日間で、このような状態ですが、先生からは詳しい数値を示しての説明や各検査結果を教えていただけません。（まだ出ていないということでしょうか）そんな不安もあり、また肺線維症が気になって仕方ないので、症例の多い病院に移りたいと思いますが先生に伝えても良いでしょうか。それとも移っても同じような治療法になるので、動けない患者を動かさないほうが良いでしょうか。日にちが経つにつれ病気が進むのでは！と気持ちが焦ってしまいます。この病気に関しての良いアドバイスをお願いいたします。

1年前に肺原発のがん(EGFR遺伝子変異陽性 - Exson19)で脳・骨と全身転移していることが発覚。ステージ4Bとの診断を受けました。 脳の腫瘍(10～15mmのもの13個)にはサイバーナイフ施術、骨の対処はランマーク注射を月1回実施してタグリッソを毎日服用(80mg 1錠)する治療を行うこととなりました。 サイバーナイフは無事成功し3ヶ月に1度MRIで検査続けていますが、ほとんど腫瘍が見当たらないほどに落ち着いています。肺の方も縮小し画像では薄っすらと映る程度まで抑え込めている状況で、全体的にタグリッソが非常に良く効いていると思われます。 タグリッソ投与開始3週間で肺炎を疑う状況が生じ、1ヶ月休薬しましたが結果的にTAPO(一過性無症候性肺陰影)だった可能性が高いと見て、ステロイドを服用しながらタグリッソを再開しました。 この間の腫瘍マーカー(CEA)の値を見ていると治療開始前 9.8、休薬直前 2.8、タグリッソ再開直前 10.3、再開後(現在) 0.8と服用止めると上昇し服用すると良く抑えられている状況が見られています。 このままタグリッソが効き続けてくれれば大変ありがたいのですが、いずれは耐性を獲得してしまうとの話から何とか効果を引き延ばせないかと願っております。 薬を毎日飲み続けることで薬剤耐性がつくようになるのかと思いますが、私のようにタグリッソ効果の高い者の場合、服用量や頻度を少なくすることで耐性がつくまでの時間を稼ぐという対応は取れるものでしょうか?

66歳男性です。8月中旬、毎年受けている健康診断で「肺サルコイドーシス」を指摘されました。具体的に言うと「肺にやや白い影があります。これは毎年ここで受けていらっしゃるので、経年変化で分かります。肺がんではありません。多分、このレントゲン写真1枚だけを見たら、普通の医者は見分けがつかない程度ではあります。今後経過観察をしていきましょう」と言われ、病名を聞いたらば、上記の診断でした。この病気を調べてみたのですが、「ほとんどが自然治癒する。しかし、重篤化していくものもある。原因は不明。治療法はステロイド剤投与など」と書いてありますが、重篤化するしないの判断は、定期的にレントゲンを撮っていくしかないのでしょうか？何か重篤化するときの兆候はありますか？　最近、肺の奥からむせるような咳が出て、黄色っぽい痰がよく出ます。慢性の副鼻腔炎は持っていますが、特に風邪はひいていないと思うので、ちょっと心配です。以前、耳鼻咽喉科から処方された去痰剤が残っていたので服用していますが、不安感は拭えません。医者に行ってレントゲンを撮ってもらうのも1つの方法かと思いますが、1ヵ月前に撮ったのに、またレントゲンを撮って、「そんなにX線を浴びてもいいのかな」と言う気もします。長くなりましたが、1番お聞きしたいポイントは、「重篤化する兆候は何らかの症状でわかるのか」と言うことです。よろしくお願いします。（なお、喫煙の習慣は一切ありません）

11月末の健診で肺のＸ線検査で腫瘤（結節含む）、位置L2,区分E1であることがわかりました。喀痰検査はB区分で異常なしでした。 2年前に大腸内視鏡の検査の時の腫瘍マーカー検査を行い、CEA（11.4)陽性、CA19-9(15)でした。このため、胃内視鏡、肝臓等の超音波検査をしていただきましたが癌ではありませんでした。 残る肺のCT検査を現在治療中の呼吸器内科で行いました。その結果、肺CT検査で8mmの結節が見つかりました。腫瘍マーカー検査では以下の結果でした。CEA13.0,NSE10.9,CYFRA1.9,proGRP5.4でした。 　さらに半年後の1年半前に再度、X線CT検査をしたところ、前回の8mmの結節は消失し、代わりにL2付近に20mmの結節が発生しておりました。結局、診断はつかず、その後は検査しておりません。 　喘息はファセンラ及び、吸入ステロイドは最大で使用中です。10月の初めに喘息発作があり、久しぶりにプレドニン内服も通常治療に加えて回復しました。 　今回の健診結果は前回の20mm結節とほぼ同じ場所のように思います。最近、咳と痰が頻繁に出ております。体重変化を含めて、その他の体調変化はありません。たはごは20代で5年程度吸いましたがその後はいっさい吸っておりません。 　次の呼吸内科の受診は来年の１月下旬です。癌が一番心配です。その可能性を教えてください。癌でなければどのような病気でしょうか？よろしくお願いします。

86歳の父についての相談です。 20年近く気管支拡張症を患っていましたが、最近大きく体調を崩しました。 約2週間抗菌薬等の点滴を受け、ある程度は回復したのですが、点滴をやめて数日すると、また体調が後退しました。 主治医に、気管支拡張症の末期で肺が限界に来ていて、もし次に肺炎になったりしたら、助からないかもしれない。恐らく大学病院や総合病院でも入院したりこれ以上の治療を受けることは無理であろう。一時的に楽になるだけではあるが、自宅で訪問看護によるステロイド剤(他にもあるかもしれないが、聞けたのはこれだけ)の点滴を週３回受けた方がよいと言われました。 以前呼吸器疾患の終末期の緩和ケアとして、ステロイド剤の投与があげられていたので動揺しています。 本当に今の時点でステロイド剤の点滴が必要なのでしょうか？ 今の父の状態は、 　今までの診察時の血中酸素濃度は95以上ある 　自宅で酸素療法をしている 　食欲不振 　少し動くと息があがりしんどくなる 　たまに胸痛がある 　起き上がるとしんどいようで、ほとんど 　　寝転がっている 　服用している薬 　　モンテルカスト錠、ジコキシンKY錠 　　クラリチン錠、クラリシッド錠、 　　ワソラン錠、ムコダイン錠 　　ホクナリンテープ 以上、ご回答よろしくお願いします。