肺塞栓症に該当するQ&A

一年ほど前から、一日中息苦しい日が多く 呼吸器内科、循環器内科を何度も受診しています。大学病院でも検査して全く問題ないと診断されました 安静時は98%あるspo2が、立ち上がって階段上り下りするだけで90%前後まで下がります 脈拍は90から130前後まですぐに上昇します 座るとすぐにspo2が回復してきます これまで弁膜症や肺塞栓、喘息、間質性肺炎など様々疑っていましたがどれも違い困り果てています。 先程、起立性調節障害、体位性低血圧でもspo2が急に下がることがあると言う情報を見ました。確かに立つとすぐ脈が早くなります。こういったことは起こるのか、まだその場合何かを受信すればよいのか教えていただけますでしょうか

70代の母が脳梗塞で倒れ入院し、翌日に今度は頸動脈が詰まりました。結局のところ二日連続で詰まった原因は不明でしたが、検査の中で肺血栓塞栓症であると、医師より説明を受けました。 そのため、「脳梗塞で入院した初日に弾性ストッキングは履かせていたのか」を確認したところ、「履かせていない。理由は、弾性ストッキングに必ずしも効果があるわけではない、という試験結果があるため」という回答で、調べたところ、確かにそういう結果はありましたが、一試験だけで、しかも10年か15年以上前の試験結果でした。 実際に、脳梗塞で入院した際には弾性ストッキングを履かせない病院もあるのでしょうか。 (入院初日に弾性ストッキングを履かせてくれていたら、もしかしたら翌日詰まることはなかったりしたのではないか？と、親族の中には疑う者もいます。)

６２歳の男性です。 ２年前に肺血栓塞栓症になり、それから抗凝固薬のリクシアナ60ｍｇを毎日飲んでおります。 尿管結石になりその手術をすることになったことから、リクシアナを処方している主治医に聞いたところ尿管結石手術のための休薬は、状態が安定しているので数日なら可能とのことでした。 今週の月曜日に別の病院で尿管結石の手術TULを行いましたが、濃血色の血尿が止まらず、手術の主治医から２日から３日の休薬を勧められたので、２日休薬し、尿の色がかなり薄いオレンジ色になったので、今日金曜日にリクシアナを服用しましたが、再度濃い血尿が出てきました。 尿管ステントを来週の火曜日に除去するのですが、再度休薬するべきなのでしょうか。 ご教授お願いします。

今年の5月からフリウェルLDを服用しています。飲み始めは全く気にならなかったのですが、ここ１ヶ月以内で何もしていなくてもふくらはぎがズキンと数秒間痛んで治るということが何度かありました。（頻度としては1週間に1、2回起きているくらい） むくんでいるかどうかは確実な判断できませんが、恐らくむくんでおります。腫れもなく痛みもそこまで激しくはありません。「あーなんか痛いなぁ」くらいです。 先日ヤーズフレックスを服用して1年程経つ友人が肺血栓塞栓症で病院に運ばれてしまい、話によると主治医からピルが原因の可能性があると言われたそうです。 それを聞き、年齢が若くても血栓症になりえるという事実を目の当たりにしとても不安になりました。 血栓症の主な症状をあらゆる婦人科のHPを参考に調べましたが、ふくらはぎの痛み（むくみ）以外は全く当てはまらないので、どの程度から病院に行くべきなのか悩んでおります。 ちなみに日中はバリバリ立ち仕事をしており水分補給をする余裕が無いことが多いため、血栓ができてもおかしくないのではと疑っております。 お返事頂けますと幸いです。

妻は70歳の酸素患者で、介護レベルは３です。 CTEF（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）で、カテーテル治療十数回繰り返し、 BNPは800～1000位から50前後まで改善し、酸素吸入レベルは毎分0.75L／分吸引レベルまで改善していました。 かかりつけの循環器の執刀医には大変感謝しております。 最近、別病院で副甲状腺のシンチグラフィー検査時に、ガンマ線の入った造影剤を注射してから、 その日の夕方から徐々に容態が悪化しました。 症状としては、 ・酸素レベルが、毎分0.75L／分⇒5.0L／分に悪化しました。 ・皮膚の色が薄黒くなり、特に綺麗なピンク色だった足先も黒っぽくなってしまいました。 ・手足に水泡の様な模様が出て、浮腫み、痛みがでています。 ・口や陰部などの粘膜にただれや痛み、出血も認められます。 ・目に針を刺されるような痛みが続き、テレビは痛みで見られません。 ・BNPの上昇は見られないので、肺塞栓にはなっていないのが唯一の救いです。 副甲状腺は異常なしでしたが、ベース液の副作用かなと思います。 医者は検証されていないから関係無いと言いますが、どれも証明できる根拠は有りません。 この様に、原因が不明で患者の容態が苦しく生活が困難なので入院させたいのですが、受け入れてもらえません。 入院させてもらえる病院は無いのでしょうか？ あと、素人質問ですが、血液中の造影剤という不純物を取り除くために、 人工透析をすれば改善するのではと考えますが、有効性は有るのでしょうか？ また受けさせてくれる病院は有るのでしょうか？ 腎臓のHbA1Cは30前後と健常人の半分くらいなので、回復を早める手助けになると思っているのですが、如何でしょうか？

息子が縦隔腫瘍を患い、現在闘病中。生検の結果、腫瘍の成分は卵黄嚢腫とジャーミノーマと診断されました。 今後の治療方針について 血液腫瘍の主治医から今後の治療方針の説明がありました。 説明の要旨 8/24に肺転移巣の胸腔鏡手術予定 9/1に縦隔腫瘍の摘出手術予定 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しない 抗がん剤治療も4クールを順調に消化し、腫瘍マーカーの値も当初9955だったものが現在13。もうすぐ正常化の10を切りそう。 肺転移巣については初診時に左右の肺にあったものが左側は消滅しており、右側は1.5cm程のものが0.8cm程に縮小。 縦隔腫瘍についても初診時に11cm程のものが5.2cm程に縮小。 手術後、傷や体力の回復等を待って(約2週間くらい)術後化学療法として、AFPが陰性化したことを確認後にBEP療法を2コース施行し終了の予定です。 肺動脈内の血栓もしくは腫瘍栓については除去するためには人工心肺を用いる必要があります。人工心肺の使用により出血など合併症の危険性が上がります。心臓血管外科とも協議しましたが現在それに伴う症状がないこと、全てを取り除くのは難しいことから手術のメリットと危険性を考えると必ずしも除去する必要は無いのではないかとの見解でした。現在は症状はなく腫瘍だったとしても栄養する血管がなく、これ以上大きくなる事はないと考えられるため今回は肺動脈内の塞栓除去については行わない予定です。 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しないと血管内で将来的にどうなるのでしょうか？

2022年11月に深部静脈血栓症＆肺血栓塞栓症になり、エリキュース投薬で治療しました。 血栓ができた原因は、１）ピル、２）体質・遺伝、３）左足の骨が元来折れやすく装具で固定しなくてはいけない（血流を悪くする）の３つで、 ピルは飲むのはもちろんやめたのですが、２・３の原因を取り除くのは不可能のため、エリキュース投薬継続で血栓再発のリスクを管理している状態です。 足が悪いこともあり、気づけば座りっぱなしのことも多く、せっかく治ってきた感じがしていたのにまた肺や足に違和感がぶり返すこともあり、再発しないよう気をつけないととなるべく水泳をしたり１時間に１回は立ったりするようにしています。 先日、足の静脈エコーで器質化した血栓がいくつか残っていると言われました。 器質化した血栓自体が肺などへ飛ぶことはあまりないとのことですが、器質化した血栓があるために新しい血栓ができやすくなることもあるとのことです。 足の静脈にある器質化した血栓をカテーテル治療などで除去することは可能でしょうか？血栓のある足は、元々骨が弱く、歩くためには装具を装着しなければいけない足でして、リスクにリスクを重ねることに不安を感じているため、もしカテーテルなどで除去できるのであれば除去を考えたく思います。 通常であれば、器質化した血栓は肺に飛ぶことはあまりないため、積極的に除去をすることはなく温存・経過観察だと思いますが、逆に除去治療を行うこと（カテーテル治療？）によるリスクなどあればご教授いただければ幸いです。

今度抜歯で全身麻酔するので、事前に検査をしました。 血液検査は、 AST 31 ALT 49 Che 446 TG 123 RBC5.13 MCV81.3 MCH27.1 他は基準範囲内です。 肝臓の方は肥満体型で以前、エコーで脂肪肝と言われたので、脂肪肝が原因ですか？アルコールは飲みません 赤血球高いのとMCV MCH低い原因は何ですか？ 胸のレントゲン異常なし、心電図は、少し非特異的t波？と言われましたがこれは病的なものですか？ 次回初めて心エコーをしますが、心エコーで何か異常があったり、肝臓の数値が高いと歯科で受ける全身麻酔はできないですか？ ここ2年前から、急に背中と胸の真ん中に前後に締め付けられるような強い痛みがあり、苦しくて息ができないことが2回程ありました。すぐに治まりましたがあれは、心臓や血管の関係ありますか？心筋梗塞、狭心症、肺塞栓など心配です。

　数か月前に風邪気味になり、痰が酷かったです。その時は去痰剤を貰いたいだけだったのですが、内科でコロナ抗原検査することになり結局陰性、処方されたカルボシステインやアンブロキソールを2週間ほど飲みました。風邪自体は治ったと思います。 　しかし、 (1) 痰（のようなもの）が今でも喉にからみます。つばを飲み込むと、喉のどこかにつまるような違和感を感じます。食べ物や飲み物がどうも美味しく味わえません。 (2) 常に口が渇き、ネバネバします。朝は口が苦く、口をゆすいだ水は白濁します。 (3) 一度だけ1か月ほど前、朝、口をゆすいだ水が鮮血混じりだったので、怖くなって内科へ行きました。以前、肺血栓塞栓症を患ったことがあるため、胸のレントゲンを撮りましたが異常はありませんでした。念のため大学病院でCTを撮り、それも異常なしとのことでした。さらに耳鼻咽喉科でファイバースコープで喉を診てもらいましたが、それも異常なしとのことでした。 (4) 4～5年ほど前に別の病院の呼吸器内科に通院し、マイコバクテリウムが痰に見つかっています。3種類の薬を1年以上飲むことになるので、勧められないとのことで、通院は終了しました。 　そこで、痰や口の渇き、口をゆすいだ水の白濁は、何が原因と考えられますか？加齢のせいでしょうか？マイコバクテリウム（肺MAC症）との関係は考えられますか？様子見でしょうか？色々病歴があるため、気になってしまいます。 　宜しくお願い致します。

昨年から疲れ安さや軽い息切れなど体の不調は感じていたのですが、今年の初詣で緩く長い参道を歩いていた時、呼吸困難のような状態になりました。 道行く人にも注目されるような荒い呼吸が長く続きました。 そこで後日軽い風邪症状がでたのを機に循環器科に通院したのですが、肺動脈の圧が異常に高く心臓が肥大しているのと脈が平静時でも100を越えていた為、すぐに大学病院への紹介状を書いてくださり、現在はそちらに通院しています。 そして通院時に正式な自分の病名について尋ねた所、肺血栓塞栓性と口頭で言われました。 それからこの病気で治療を始めてから半年間経っても快復が見られなければ、慢性と判断して難病指定も検討や手続きをしなければいけない、とも言われたのですが、既にベッドに寝ている時に上半身が重く意識のある時に体の各部署を意識して動かし右側を向く事しか出来ず、起床後も胸痛がしばらく続きます。 ネットで検索した時に胸痛が出たら重症との意見も拝見したのですが、実際の所はどうなのでしょうか また私は子宮内膜症も患っているのですが生理にしてはやけに長期間大量の出血が続きます。 これは、服用している血液をサラサラにする薬の副作用？と考えても良いのでしょうか。