肺結節経過観察に該当するQ&A

57歳男性、非小細胞肺がん・胸椎転移ありステージ4遺伝子変異陰性の診断から、4年3ヶ月経過しました（5年生存率10％未満と言われました）。白金製剤抗がん剤治療、胸椎放射線、肺原発巣微増による放射線、小脳転移ガンマーナイフ、両肺結節によりオプジーボ中止、シスプラチン・ドセタキセルを4クールのうち、3クールで発熱のため4クール目は中止しています。3クールやった時点で少し効いているようだから、中止してQOLを保ちましょうとのことでした。胃腸がかなりダメージを受け、下痢腹痛便秘を繰り返し、食欲不振、不眠、味覚障害、脱毛と副作用が強く出てしまいました。現在も胃腸系や食欲不振はさほど回復していませんが、不眠や味覚障害は少し回復して来ています。しかし、先月から1ヶ月経った今、また発熱しています。 前月はインフルもコロナも陰性、今回も同様に心配していますが、それは明日通院して分かると思います。 そこで今回お聞きしたいことは次の5つです。 1、癌が再発したり転移したりするときに発熱することはありますか？ 2、また増大や癌が再発した場合、試せる抗がん剤治療薬はまだありますか？ 3、胃腸系はこうなってしまうと回復するのは厳しいですか？髪の毛はいつ頃生えて来ますか？ 4、今は経過観察ですが、必ずまた、数ヶ月単位で癌が増大したり、転移したりするものなのでしょうか？ 5、癌は熱に弱いと聞きますが、ハイパーサーミア温熱療法などの治療は効き目があるものでしょうか？ ご教授ください。 ちなみに、現在も療養休暇などを取得することなく、何とか生活しながら仕事は続けています。 忘年会にも参加してビールを飲めたりはしています（余談ですが）。 以上、よろしくお願いします。

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT（肺～下肢）では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法：剥離 臨床診断：顕微鏡的血尿 判定区分：Class III /偽陽性 推定組織診断：異型尿路上皮 所見： 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか？ 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然０ではないことは承知)は大きいでしょうか？

84歳、父についてです。 市の健康診断、肺のレントゲンで E 判定（小結節）になり、呼吸器外科の先生に診ていただき、精密検査をいたしました。 添付のCTの画像、丸をつけた箇所をご確認ください。 血液検査の結果は以下です。 CLEA/CLIA 4.4 (5.0以下） SCC抗原 1.8（1.5以下） シフラ 3.1（3.5以下） ProGRP-血漿 76.3 (81未満） 基準より数値の高い項目もありますが、先生からは経過観察、４月に再度検査と言われました。 ご相談したい点は、 ●このまま4月までの間何もしないで待つだけでいいものなのか ●他の病院でも検査をした方がよいのか ということです。 家族としてはもし癌の疑いがあるならば、早く見つけて治療をした方がよいと思う一方で、 父の年齢を考えると別の病院で一から検査をし直すことが体力的、精神的に良いものなのかと悩んでおります。 診ていただいた先生のご判断に納得をしていないということではありませんが、 データから見た客観的なお考えをお聞きしたく、ご回答をお願いいたします。 父の健康状態について以下追記させていただきます。 1年前の健康診断では問題なし 喫煙者です（現在も） 3年前に肺気腫の診断を受けました 痰が絡むような咳は数年前からありますが、1年ほど前から痰の絡み方が酷くなっています リウマチの薬（アザルフィジンEN錠500mg)　を3年前から服用しています（現在も） もう一点質問です。 血液検査の結果の「シフラ」ですが、基準値に幅があるようです。 3.5 以下であったり、2.5以下であったり。 これについてもなぜ幅があるのかをご教示いただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

２０１８年より不正出血により婦人科受診しまして、子宮体癌＋卵巣がん疑いになりガン拠点病院へ行き、内膜２cm、子宮筋腫複数　卵巣は２cmの嚢腫とMRIでなり、２年半経過観察後、腫瘍マーカーが急速、PET=CT、により卵巣がん盲腸がんとなりました、当時、主治医から説明がなく後に、盲腸がん、９．４SUVあると知りました、紙には結節はないがただ下に広がるリンパ濾胞とあり、大きさも1．8、センチあり、本当に良性なのか？少し疑問を持ちながら毎年、大腸カメラをしています、憩室が1つ2つ3つと年々増えてます。今年2月3月4月と月に1～2回しか便が便が出ず、お腹が出てきまして盲腸あたりが痛いです、漢方薬を処方してもらい便が出るようになりましと子宮と卵巣の方は腹腔鏡で切除しました。両方良性という話ですが、、他病院にて肺転移、肝転移らしきもの、骨転移はあるようで毎年痛みが激しくなり、今では身体全体が痛み、薬が効きません。どこから転位しているのか詳細を検査してもらえず教えてもらえず困り果ててます。転移らしきものは他病院で指摘されております。手術病院では2回で卒業、取り合って頂けませんでした。卵巣と盲腸は同じ位置にありまして切除後1年後位から痛みがあり、お腹が膨れてきて今年初めまで膣検査をしてNILMとなりまして軽度核肥大とありますが毎日出血しているのも気になります。なかなか手術した病院へと言われ詳細が判らず困り果てていますが、何かお知恵を拝借できましたら幸いでございます、よろしくお願い致します

数年前に胸部CTを撮影した折に、甲状腺結節の疑いが指摘されました。(肺に異常はありませんでした。) それで、内分泌内科に回して頂き、脛部エコーをしました。先生は「どうみても良性にしか見えませんが、隠れた悪性細胞がある場合もありうるので定期的に観察しましょう」と言い、その時点から半年後に1回、その後は1年に1回の定期検診を受け、もう4年経過しました。 大きさ、形は毎回同じと言われます。 1回だけ受けた細胞診も陰性でした。 触診も専門の先生でさえ、丁寧に時間をかけて指で触ってやっと見つけられる程度にみえます。(なので素人の自分では触っても外から見ても全く分かりません。) このような甲状腺結節でも、一生、1年に1回の脛部エコーを受け続けなければならないのでしょうか？ ちなみに胸部CTは人間ドックで1年に1回受けています。

年末年始に、痰がからむ頻度が増え、たまにわずかに血が混じっていたので、年明けに耳鼻科クリニックを受診。カメラでは上咽頭その他異常なく、痰が残っている部分（のちにかさぶただったかもしれないと言われた）を取り除く処置をしたあと、かなりの量の出血がありました。再度カメラでみると、さっきはなんともなかったのに、と医師も驚くただれと出血を認め、念のため大きい病院の耳鼻科に行くよう言われました。 その日のうちに受診し、ただれ、出血、粘膜の盛り上がりがあるので、悪いものかどうか判別のため、数日後MRI（炎症あり　できもの？でも悪いものではないとの結果）のあと、後日念のための生研もし、炎症あるものの、他の異常なし、とのことでした。1/26の診察時、カメラでは正常状態の上咽頭に戻っていると言われました。念のため、1か月後に受診予定です。しばらく痰がからむ頻度もかなり減っていたのですが、ここ１，２週間でまた増え始め、数日前から濃い色の痰が出始め、昨日今日は痰に血が混じるように（日に１，２回）なりました。 慢性上咽頭炎とはまだ診断されていませんが、その可能性がありますか？ ちなみに肺の方は結節があるので経過観察中でしたが、もうほとんど問題ないと診断されています。 数年前から、就寝時口を開けて寝ているのか、起きると口内非常に乾きを感じるので枕元に水のポットを置いているくらい、乾燥します。 鼻うがいを２週間前位から始め、口を閉じるテープを１週間程前から使い、対策をしてみています。 去年からストレスかかる事情があり、年明けからずっと、そしてここ数日はかなりのストレスを感じていますが、ストレスが症状悪化に関係している可能性もありますか？ 痰に血が混じっているとやはり心配になります。受診までまだ間があるのでこちらで質問させていただきます。よろしくお願いします。

今年6月にレディースドッグを受けました。喫煙歴があります（今はやめました）昨年11月の同クリニックの胸部CTではX線の所見なしだったのに今回6月のX線では左下肺野結節影と書かれておりました。これは結節影が大きくなっていると言う事なのでしょうか？ 肺CTでは昨年11月も今年6月も両下肺野結節影との診断結果で経過観察中です。それに加え今回肺CTで大動脈の石灰化影とも書かれておりました。また今回乳がん検診で3Dマンモを行ったところ良性石灰化と書かれておりました。当日の担当医師からレントゲンを見ながら左下におできがあるといわれました。これは肺の事なのか、乳房の事なのか説明を受けておらずわからない状況です。これらの事を経過観察という事で放置しておいて良いのでしょうか？何か改善できる方法はありますか？ご教授いただけたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。 現在、腎癌ステージT1ｂ、経過観察２年目です。腎癌による経過観察 （胸・縦隔～骨盤）のＣＴ及び腎機能は、現在に至るまで異常ありませんが、 それと並行して、会社の健康診断（2025年６月）の単純CT検査が、下葉部？小結節は 前回から変化なし。肺内リンパ節と思われる。との事でＣy,１年の経過観察となりました。 腎癌の最終検査（2025年２月）は異常なしでした。そして今月８月末に、半年毎の造影検査を控えております。そこで下記のご質問させていただきたいです。 会社の健康診断の前回から変化なしの文言が気になります。前回は2024年３月でしたが 小結節があるのに異常なし（A判定）、今回は前回と変わらないのも関わらず、経過観察判定（C判定）でした。今までの腎癌による経過観察における過去３度は、いずれもその類の指摘はなく、肺・肝・膵異常なしとの判定です。小結節に関して、現在転移巣かもしれない不安でいっぱいです。前回の健康診断、それと腎癌による３度の経過観察 において、小結節の指摘がなかった事が不思議に思います。単純CTで見えて、 造影CTで見えない、もしくはたまたま、２月の影読の先生が見つけて下さったのか よく分かりません。小結節と転移巣は、画像で判別する事は可能なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

私は男です。乳首付近が痒いような気がして、見てみたら、写真のように白い粒っぽいものがありました。乳がんかなと思って怖くなりました。特にこの部分がコリコリするような感じは無いですが、乳がんでしょうか？ じつは肺に１．６センチのすりがらす結節があり、がん疑いで経過観察中です。転移したのでしょうか？

肺CTで5ミリのすりガラス状結節が見つかりました。 画像専門クリニックでの撮影です。 医師は、また3ヶ月後にCTでと言っていました。 炎症を起こすような風やインフルエンザなどはなっていません。 質問 1，肺腺癌の可能性があるのは分かりますが、どのくらいの可能性ですか? 2，こういう場合は大きな病院を紹介してくれると思うのですがそうでもないのでしょうか? 3，経過観察で何を見ていますか? よろしくお願い致します