胆管癌治療に該当するQ&A

3年前に胆管がんの手術以降定期的に血液検査、画像診断を行っており、昨年12月に190近くあったので、 今年1月にPET、CT、大腸検査異常なしなのですが、先日の定期検診で800を超えておりました。 糖尿病の治療中(ｲﾝｼｭﾘﾝ)でもありますが、数値上昇との関連性はありますでしょうか。考えられる上昇の原因はなんなのでしょうか。

７９歳の母は2年半前、胆管癌S３で手術を受けましたが、この度、門脈腫瘍栓で血管閉塞になりました。 このままだと余命２～３ヵ月と言われ、１０月半ばに初日孫が生まれる母は、抗がん剤治療を決めました。 ジェニナールを投与する予定ですが、薬が効く可能性はありますか？ 効いた場合余命はどれくらい期待出来ますか？

父(60歳)は現在がん治療の為入院しています。最近頻繁に高熱がでます。その原因を主治医は腫瘍熱と仰るのですが、高熱があまりに続く為不安に思っています。 下記父の病状です。 昨年10月胆管癌(Stage3)と診断され、摘出手術をする。無事全摘出できたものの、今年4月、膵臓、肝臓付近に再発が認められる。現在入院し、放射線、高気圧酸素療法、温熱治療、化学療法(ゲムシタビン、シスプラチン)を行っている。2週間前から、週末になると39度の高熱がでる。 少しでも食事をすると熱が高くなる為、父は胆管炎じゃないのかと言っています。主治医はもしウイルスが原因の場合ステロイドで熱が下がることはないので、やはり腫瘍熱だろうと仰います。 高熱が続く為、体力が落ちていくのが不安です。 主治医は放射線科の先生なので、消化器科の先生の見解をお聞かせ頂ければ幸いです。

昨年人間ドックを受診した際に、『膵のう胞疑い』と診断があった為、今年の人間ドックはCT検査を追加して受診したところ『膵のう胞病変』の文言に変わっており、さらに『胆管拡張』ともありました。病院からは結果が送られて来ただけで、説明はありません。 お聞きしたいのは、 1.人間ドックの総評としては『6ヶ月後再検査』となっていたのですが、6か月後で良いのでしょうか？ 2.CT検査では無くMRIを受けるべきだったのでしょうか？(膵臓の病気が気になる人はCTを推奨するとあったのでCTをうけたのですが) 3.CTとMRIの違いは何でしょうか？ 4.不妊治療をしています。不妊治療をしていると、がんの罹患率が上がるという話がありますが、膵のう胞や、胆管拡張も治療の影響を受けている可能性はあるのでしょうか？ お時間あるときにでもご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

66歳男性、十二指腸癌からの転移で腹膜播種が腸、胆管に及び 絶食、胆管ドレナージ、ポートからの高カロリー輸液、麻薬による痛み緩和（緩和ケアドクター）などの治療で入院中です。（三週間目に入りました。） 三次治療の抗がん剤の一回目も一昨日終えました。 抗がん剤治療を受けるまで回復したのはうれしいです。 トイレには自力で行くことが出来ますが、ほとんどベッドで横になっています。 寝たきりが原因なのか右腰の痛みが相当つらそうです。 心配の腹部や背中の痛みはありません。 昨日までは二時間ごとに麻薬の早送りをして落ち着いていましたが、 今日はそれでも効きずらい痛みのようです。 リハビリの先生からはストレッチや身体を起こすようには指導を受けましたが それも出来ません。 何か工夫や手立てはないものでしょうか？ さすってあげる事しか出来ません。 どうぞよろしくお願いいたします。 （骨転移もあります）

先日、60代前半の母が人間ドッグにて癌の診断を受けました。元々、5年ほど前乳がんをしており、放射線治療等の治療がもうすぐ一段落するところでした。 今回は、肝内胆管がんの疑いが高いとのことで乳がんの時と同じ病院で現在検査を受けております。先生は異なります。 現時点で他の部位への転移の検査、他の部位からの転移の検査を終え、他の部位ではがんは見つかりませんでした。この後すぐに入院をし、肝臓を調べるそうです。 人間ドッグによるがん告知の際、私も同席したのですが、ステージ4も覚悟しないといけないこと、切除は難しいかもしれない、放射線や抗がん剤の治療になること、これは気が早いかもしれないが、との注釈の上で予後1年の可能性を示されました。 以後私は同席しておりませんが、母によれば手術はしない方向性のようです。 色々と調べてみましたが、肝内胆管がんは切除できれば生存率が高いということで、患部を取る前から、切除の可能性は示されないのか？と不安に思っています。 上述の通りこれから患部の検査が始まり、指針がわかるのでなんともいえませんが、手術を行わないとなった場合、セカンドオピニオンを受けるべきか迷っています。 セカンドオピニオンは、がん治療ではなかなか覆ることはないとは重々承知です。 しかし、例えば技術的に難しい手術になるから投薬で、となれば無理をしてでもセカンドオピニオンを考えますが、手術はどんな名医でも無理だから、となれば当然早く治療を進めたいですし、そういった判断材料があれば教えてください。 素人の浅知恵で不安に思っている事は重々承知の上ですが、私自身60代前半の母を送る覚悟ができておらず、不安な毎日です。お力添えいただけると光栄です。

79歳の母についてご相談させていただきます。半月くらい前に急に黄疸になり緊急入院をして検査をしたところ胆管がんと診断されました。手術の予定を待っている間に膵炎になり点滴で治療して最近熱もでなくなり、落ち着いています。入院してからずっと点滴のみです。 胆管の中央あたりにつまりがあり、他に病歴もなく糖尿もないので、詰まっているところだけ切除してもいまのところ転移はみられないですが、大きい範囲で切除した方が良いという話でした。 外科の先生からの説明は、膵頭十二指腸切除術で肝臓はそのままで、胆のうにいしがあるので切除してしまい、胆管、十二指腸は全摘、すい臓は3/1、胃もわずか切除してしまい、それぞれを腸とつなげると。膵臓と腸の接合部からすいえきが漏れると多臓器をとかしてしまうので、それぞれの接合部から管がでると聞きました。 正直、先生にお任せするしかないのですがそんなに臓器をとってしまい大丈夫なのか？高齢なので体力が持つのか？ とても心配です。癌のステージは言われていませんが、詰まっているところだけとる術式だと一年以内といわれました。 このまま任せてしまうのが、いいのでしょうか？

膵臓に詳しい先生どうかどうかお願いします今日父に下記の検査がでました 今後の治療法や最善の治療を教えてください 父の現状はどんな段階なのでしょうか先生どうかお願いします 予後の可能性を教えてください出来る限り父の為に出来る限りしたいと思いますどうかお願いします (所見) 腹骨盤部 ・膵のvater乳頭部付近には径28×26mm程度の内部造影効果に乏しい腫瘤形成を認めます。 辺縁は漸増性の造影効果を呈しています。この腫瘤は2007/11/12のCTでは指摘できません。総胆管への浸潤も否定できませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘できません。 ・肝には嚢胞と思われる低吸収域を認めます。 肝S7にはいずれの造影タイミングでも低吸収を呈する不整形の領域を認めます。 ・左腎嚢胞を認めます。 ・横行結腸には憩室を認めます。 ・胆、脾、副腎に明らかな異常所見は認めません。 ・胃小わん側には小リンパ節が見られますが、慢性炎症に伴うものでも問題ない程度です。 ・腹水(−) (骨) ・腰椎には変形性変化を認めます。 (診断) ・乳頭部癌/膵鉤部癌の疑い:造影効果からは膵癌が疑われます。総胆管への浸潤も否定出来ませんが、明らかな総胆管の拡張は指摘せきません。疼痛があることからは神経叢への浸透潤が疑われます。肝S7の不整形の低吸収域については、造影MRI(E0B−プリモビスト)で御精査下さい。(同時にMRCPも) *脂肪肝がbaseにあり、エコーでの評価は難しいと思います。 ・肝嚢胞 ・左腎嚢胞 ・大腸憩室症

54歳の女性です｡ 検査の結果､病名:浸潤性膵頭部癌､病期:四a 画像上の大きさは3.5*3.0ｾﾝﾁﾒｰﾄﾙ、病変は､動脈･静脈･胆管に近接し､一部浸潤が疑われる｡ 明らかな転移は認められない｡ 外科的に手術するのは困難と診断されました｡ 現在の主な症状は､食欲不振･体重減少･背痛｡ どのような治療方法があるか､ぜひ教えてください｡

先月肝内胆管癌と診断され医師に余命3ケ月位と宣告されました。本人は抗癌剤治療はしたくないと言って現在点滴と歯に何か付ける痛み止めをしていますがは激しい吐き気が有りご飯が全く食べれなく本人が悩んでおります。味覚も大分おかしくなっているようです。今後食べれるようになるでしょうか?ちなみに食道右側に転移があるようです。