胸膜癌に該当するQ&A

急な胸の痛みについて。 先ほどから胸の真ん中から少し左にずれた肋骨が痛くなりました。 肋軟骨のあたりかな、と思いますが、急に痛み出してズキズキします。数分したら落ち着いて、また少ししたら痛み出すのを繰り返しています。 10月に胸部レントゲンを撮ったときは問題なしでした。弁膜症の僧帽弁逸脱症がありますが、定期検査ではこちらも大丈夫だと言われています。 これは何でしょうか？胸膜炎とかはありえますか？癌などだったら、と怖いです。他に考えられる原因はなんでしょうか？よろしくお願いします。

治験段階の薬『AXL阻害薬』を使用したいと考えております。 治験も既に始まって居るようですが、条件が厳しく利用出来るか分かりません。治験へ参加出来なかった場合、自由診療でも『AXL阻害薬』を利用したいと考えていますが、自由診療で『AXL阻害薬』を利用する事は可能でしょうか？（処方してくれる病院が有るかが知りたいです） ◆現状・・ 肺腺癌ステージ4(胸水有)、タグリッソの耐性が今月できた。 胸膜癒着手術予定。その後キイトルーダ等使用予定。

昨年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を進めて参りましたが、今年の8月に耐性（胸膜播種、胸水貯留）となり、その後組織を採って検査したところ形質転換して小細胞がんとの診断を受けました。現在、イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドの3剤で治療中で、4クール予定の3クール目が終了した状態です。ただ、病理検査では小細胞肺がんとの診断であった割には、治療開始前日（9/7)のNSEが19.2とやや基準値オーバーでしたが、Pro-GRPに至っては28と正常値でした。しかし、あくまでマーカー値は補助的な役割で当然病理検査の結果が優先となり治療開始となりました。また、腺がんのマーカーであるCEAは今年の３月の3.4を底に8月にかけて8.7→17.4→35.8と上昇し耐性となりましたが、その直後にLC-SCRUM-TRYで胸水採取したところ、一切の新たな遺伝子変異なくEGFR変異さえ消失という結果だったので、やはり形質転換して小細胞がんになってしまったんだと思い込んでいました。ところが先週、3クール目を前にCT評価と血液検査をしたところ、画像では明らかに腫瘍が縮小し現治療が奏功しているとの判断でしたが、NSEが10.2,Pro-GRPが29と正常値内であるのに対してCEAが104まで上昇していたのです。そこで質問ですが、この結果から転移等を含めどのような事が考えられますか？また、どう治療するのがベストでしょうか？LC-SCRUMでは胸水だけでの判定、小細胞がん診断の際の組織は、原発巣ではない胸膜播種より採取したものなので、更に原発巣等他の組織を採らないと正確には判断出来ないでしょうか？現状では、小細胞がんとの診断さえ本当にそうなのか？と疑心暗鬼になってとてつもない不安しかありません。どうか良きアドバイスをお願い致します。

58歳になる母の症状です。 2週間ほど前より、突然みぞおちの痛みを訴えはじめ、かかりつけ医に受診しました。そこでは「胆嚢炎」と診断され、抗生物質が処方されました。 　しかし、症状は悪化し、痛みに加え、熱・息苦しさも現れはじめたので、2日後、もう一度その病院を受診しました。レントゲン撮影の結果、左胸に胸水が溜まっており、そこで胸膜炎の疑いがあると、総合病院への紹介状を書いていただきました。 　総合病院呼吸器内科での採血・CTによる結果は「細菌性の胸膜炎」でした。白血球値が高く、血小板の値が低かったそうです。 　かかりつけ医での診察の時よりも胸水が増えていたので、当日入院となり、抗生物質の点滴が始まりました。それが1週間前になります。 　しかし、入院から1週間以上経ち、また、さまざまな検査を行いましたが、未だに抗生物質が効きません。それどころか、かえって病状が悪化しております。具体的な症状としては、熱・呼吸困難・胸部の痛みや圧迫感・手足のむくみなどがあります。 　血液検査・造影剤CT・レントゲン・胸水の採取・結核検査など、ありとあらゆる検査を受けましたが、癌や結核、自己免疫疾患などの可能性は少なく、あくまで細菌による胸膜炎ということで抗生剤の投薬によって治療を進めております。担当医の先生いわく、投与している抗生剤はとても強いものだそうで、その副作用なのか、下痢も起こりはじめました。 　血液検査の結果も改善せず、特に血小板とアルブミンの数値が低く、明日から輸血も始まるそうです。 　 　そこで3つほど質問があるのですが、 1. このような症状の患者さんを今までに見たことはありますか。 2.このまま強い抗生剤を投与し続けてもよいのでしょうか。また、これから効いてくる可能性はあるでしょうか。 3. 本当に細菌感染による胸膜炎なのでしょうか。

昨年10月69歳父が肺癌(扁平上皮癌)ステージ4と診断され、胸膜撒種もあり手術適応なし、抗がん剤治療4回ののち 1月19日退院、 その後のレントゲン、CT、MR、RIで転移はいまのところなしで、癌も抗がん剤がよく効いて小さくなってるとのことで 今後は1ヶ月に1回のレントゲン、3ヶ月に1回のCTの経過観察。 抗がん剤は今追加でしてもこれ以上癌の大きさは変わらないだろうし毒性を蓄積するだけななので、今後癌がまた大きくなってきたらしましょうとのことでした。 以前から気になっていたオプジーボについても聞いたところ、 今後使う可能性はあるかもですね。と。 肺癌の型を聞いたら 扁平上皮癌は型は調べないと言われました。 69歳でステージ4で退院して今後の治療は経過観察はありえるのでしょうか？ 父は今週から仕事にも復帰しました。 心配なのですがこのままで大丈夫なのでしょうか？

16年7月中旬、下咽頭癌stage４と診断、8月下旬入院、放射線35回・シスプラチン5cool完。その後定期検査を受診。新コロナの移動規制で2年間検診を受けず。●22年8月下旬、耳鼻咽頭科・主治医の先生に再診、造影剤CT検査により 右上顎洞前壁欠損と容積減少。右上顎洞内の少量の軟部組織変化あり。上顎洞炎術後変化右胸膜に沿って多発する結節や腫瘤を認め、胸膜播種の所見。右胸水貯留。 第8,9肋骨の骨皮質が一部韮薄化しており、腫瘍浸潤を疑います。 右中下葉気管支間、期間分岐下に多発するリンパ節種大あり、転移の所見。 右肺S9末梢に不整形結節あり。肺転移の可能性を否定できず。 ●診断名 右胸膜播種、肋骨浸潤あり。 右中下葉気管支間、気管分岐下リンパ節転移。 右肺S9結節、転移の可能性を否定できず。 主治医の先生によると、手術・放射線照射はNGとのこと。何もしなければ6カ月程度で致命的見地が現われるとのこと。治療方法は、抗がん剤と免疫治療薬の投与とのことでした。以上の結果により、今後の見通し等、ご教示ください。謹言

(経過) 2008年3月下旬、肺がんの疑い有りと診断(右下葉S6に2cm大。CT及び、PETにて)されましたが、肉芽腫の可能性もありと言う事で経過観察。7月下旬に再度CTで大きさは変化無かったが胸膜への陥入が認められたので、術中診断及び胸腔鏡手術する事に決定。9月上旬に肺腺がん(Ia期)右下葉切除、リンパ節隔清術を受けました。 (症状) その後、肋間神経痛が時々発生するも、経過は順調に回復基調にあり。但し、先日造影CTを受けたところ、胸水が大分貯まっていると言われました。胸水は抜いた方が治りが早いと言ったお話しがありました。尚、痛みにはロキソニンの服用で対応しています。 (お聞きしたいこと) 1、胸水貯留への処置について 胸水穿刺を行う場合は、併せて胸膜癒着術を必ず行うのでしょうか。胸水穿刺or胸膜癒着術は必ず入院治療となるのでしょうか。自分としては仕事の関係もありますので、何とか通院にて治療できる方法をご相談したいと思っております。(主治医の先生とは未だご相談していません) 2、胸水はどうして発生 術後は順調に減少し、止まったと理解していましたが、どうして又貯まってきたのでしょうか。 又、一度胸水穿刺をしても再度発生する可能性もあるのでしょうか。 以上につきまして宜しくお願い致します。

36歳です。二ケ月前より背部痛や微熱、吐き気、胃痛、頭痛等色々な症状があり血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、胸部レントゲン、胸部CT、腹部エコー、腹部造影CT、脳CT、脳MRI等を行い、異常なしと言われてきました。 先週、胸痛、背部痛が酷く救急で運ばれ胸部レントゲン、CTを撮ってもらった所、レントゲンでは異常なしでしたが、CTで左肺横に影があるのと、右肺胸膜が厚くなっており、胸水がみつかり、胸膜炎と言われました。 血液検査で炎症反応がないことから、大きな病院で検査した方が良いと言われ行った所、新人の先生で、胸水が抜けるほどの量がないので、検査は出来ないと言われ、レントゲンを撮りましたが、レントゲンではわからないとの事です。。 今は血液検査をしています。 CTをとお願いしたら、そんなにしょっちゅう撮れないと言われました。空咳もあり、夜は寒気や寝汗が凄く体温調整ができません。肺の違和感等で2時間おきに目が覚め、明らかにおかしいのです。 一ケ月前に異常なかったのに、たった一ケ月で症状がみられること、その間に風邪等ひいてないこと、高熱を出してないこと、両方に胸水があること、背部痛や肩の痛みが持続してあることから、肺がんかがん性胸膜炎、中皮腫等ではないかとかなり怖いです。 18日にガリウムシンチ検査があり、それでだいたいわかると言われたのですが、それまで何もしなくていいのでしょうか? 痛みと怖さでおかしくなりそうです。

H20年左腎う癌術後、膀胱癌、H23年右肺上葉転移術後化学療法実施、胸水残存し利尿剤服用開始、本年1月膀胱がん再発と右胸水増加指摘。TURは、無事済み、胸水穿刺施行するも粘性強く吸引できず。胸腹部CT結果、右胸膜腫瘤あり、播種疑い。胸水の吸水値不均一で、血性の可能性ありと。今月中の化学療法を勧められる。自覚症状は、咳と痰(透明)労作後の息切れ。既往歴は、心房細動(ワーファリン内服中)高血圧。他に可能な精密検査は、必要としないのか。化学療法は、絶対必須なのか?治療しない場合の余命は?ご意見をお聞かせ下さい。

兄(38歳)は5年前に喉頭癌になり、放射線治療後に一度は完治し、その1年後(3年前)に再発しリンパ節転移をしており放射線と抗癌剤治療を繰り返しました。 現在は肺にも転移しており左肺は癌性胸膜炎になり水を入らないように治療したのですが2ヶ月前から右肺にも水が溜まり、一週間に1度水を抜いています。 PET検査の結果、腹部(肝臓あたり)にも癌らしきものがあるようです。 治療は二週間に1度、約3時間の抗癌剤をしています。 近頃は食欲もなく寝ていることが多いです。 兄の状態は、かなり悪いのでしょうか? 治る見込みはないと言われましたが、どの位生きることが出来るのでしょうか?