腎臓血液検査eGFRに該当するQ&A

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62歳男性 腎盂ガンで腎臓摘出後の腎臓機能低下についての心配

person 60代/男性 - 解決済み

2023年9月腎盂がん罹患し、腎臓摘出ステージ1で根治後、膀胱内再発、CTで定期検査中です。質問は残った腎臓機能の低下についてです。1.今の腎臓機能はどの程度深刻か2。食事制限について3.腎臓専門医に診てもらうべきかの3点です。  腎臓以外は、緑内障、無呼吸症候群(マウスピースで改善)、動脈硬化。投薬はエパデール、アボルブ、3日おきにリンゼス服用(過去は痔ろうの為マグネシウム下剤7年服用)中です。  切除前2年間の数値は・クレアチン0.76~0.94(複数病院)(eGFR64~80幅大)尿素窒素17と尿酸値5.5でほぼ一定・糖尿病の懸念なしながらコルステロール高めは常態化 血圧も上140前後下80台。  術後は、23年9月直後クレアチン(eGFR)1.45(39.5)→1.36(42)→1.56(37)→24年4月1.49(38) 尿素窒素24→13.5 尿酸値7.5~7.3へ改善 血圧(上100前後下70前後)とコルステロール正常値に改善、貧血(血色素量12.5ヘマトクリット38)以外は血液検査異常値なく体調もすこぶる良ながら立ち眩みはあり、尿たんぱくはいつもマイナス。毎朝4キロ歩、1時間ストレッチと筋トレ、乗馬し体重は66キロ(術前70キロ)水分2L、徹底した減塩、無添加食材、低たんぱくご飯(70g/日タンパク質目安)を摂取。 1今の腎機能は腎臓摘出によるもので現状のケアを続ければ深刻な心配は不要?術後よりクレアチン数値は悪化しているが術前に衰えた筋肉の改善(体脂肪27→22)も要因と考えてよいか?2かかりつけは泌尿科医で癌に精通、経験豊富で信頼してますが、塩分、禁酒以外食事制限は不要とのことです。しかし、将来を考えて食事制限は必要ではないかと心配です?(どの程度かも)。逆に禁酒は必要ですか?3腎臓専門医に受診すべきでしょうか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

腎臓病を指摘されましたが、結果にあまり満足できず

person 30代/男性 -

一昨年より高血圧を指摘され(だいたい140~150くらい)、投薬による治療を始めていました。(服薬後120〜130) この度かかりつけ医より血液検査の結果を指摘され、 紹介状のもと、改めて総合病院にて腎臓内科を受診し、 腹部エコー、血液・尿検査を受けました。 結果ですが、下記の通りとなっております。異常値のみ記載 [9月1日 採血分] 尿素窒素 21.2 クレアチニン 1.28 尿酸 8.3 推算GFRcreat 56ml/min [9月11日 採血分] 尿素窒素 21.1 クレアチニン 1.41 尿酸 8.7 eGFR 50.2 ◇過去に、腎臓結石(投薬)、鼠経ヘルニア(手術)になっております。 医師の判断は高血圧によって腎臓が慢性的に悪くなってるから、今後の方針としては徹底的に高血圧治療(投薬+塩分控えるなど)をすること。のみでした。腎臓部分のエコーはやはり、そこそこ白くなっており(特に右側)、「血管が傷つけられているため」といった表現をされておりました。 相談当時は言及していなかったのですが、 身体中に少々痒みを伴う発疹のようなものがあり(皮膚科で原因不明の判断)、実際の診断結果より腎臓がわるくなってるのではないかと不安です。 ・慢性的に悪くなった腎臓はなかなか治療法がないようですが、現段階でできることは高血圧治療のみでしょうか。 ・再度腎臓結石等ができている可能性はないのでしょうか(エコーを見て頂いているので恐らく違うかとは思われますが)。 ・かかりつけ医へ改めて別の大学病院等へ紹介状を書いてもらってもよいのでしょうか(言いづらいので、腎臓専門クリニックか紹介状無しに大学病院へ行くか悩んでおります)

4人の医師が回答

(腎臓)サルコイドーシス罹患者のクレアチニンの毎年の上昇と今後について(37歳1.39)

person 30代/男性 - 解決済み

37歳男ですが、クレアチニン1.34、egfr50.4と診断を受けました。 過去検診は 36歳:Cr1.34 egfr50.4(昨年末) 35歳:Cr1.23 egfr55.8 34歳:Cr1.18 egfr58.8 33歳:Cr1.18 egfr59.3 毎年上昇しています。 尿検査でたんぱく、糖は一度も引っかかったことがありません。 先月内科でCT、エコーも行い異常なし(前立腺石灰化あり)と診断されましたが、心配なため腎臓内科を受診したところ、 原因不明だがこのまま上昇した場合、40代もしくは50代で透析もしくは腎移植が必要との診断を受け動転しております。 肝機能が数年以上悪いこと(改善中)に加え、持病で 約8年ほど前に肺および眼の「サルコイドーシス」と診断され、半年ほど点眼治療を行い眼については症状が改善、 肺については肺野までサルコイドーシスが認められましたが治療は行わず経過観察、現在では肺野からは症状がなくなり、肺門部のみとなっています。 また、サルコイドーシス診断数年後より皮膚に赤みがあり、ステロイドで一時的に解消していましたが、ここ1年ほど悪化し、検査したところ「皮膚サルコイドーシス」と診断されています。 (3か月抗生物質およびステロイド塗り薬実施、肝機能障害が出たため抗生物質は中断) お聞きしたいこととして、 ・Crの上昇がこのままのペースでいくと、何年後透析が視野に入るのか ・上昇を抑えるため、「フォーシガ」を服用した場合、何年程度透析までの期間がのびるのか ・サルコイドーシスが原因の可能性はないか(血液検査は依頼済み) ・ほかに考えられる要因はないか、どういった検査を受けるべきか 原因がわかれば治療を行い、可能であれば透析や移植に頼らず、と考えております。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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