腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

突然右足のふくらはぎが運動した後のように痛くなり数日後右足のつま先に力が入らなくなりました。整形外科で診察したところ脊柱管狭窄症と診断され後日、手術を行いました。 手術後2年が経過しましたが、未だに右足のみつま先立ちができません。MRI検査の結果は手術後は圧迫も無しで良好と言われてますが信用できません。 私は他に何か違う病気ではないかと思っています。ご意見をお願いします。

MRIによる診察の結果、腰部脊柱管狭窄症との診断により第2・第3、第3・第4、第4・第5腰椎の狭窄している3箇所を削る手術を受けました。その後3か月が過ぎ診察を受けてコルセットを外して筋力をつけるために運動をどんどん行ってくださいとの先生の指示により、痛いながらもウォーキングを行っていました。続けて歩ける距離も少しずつですが伸びてきたのですが、術後4か月位から手術前の状況と同じく100mも歩かないうちに左足臀部から膝にかけて痛烈な痛みがあり、急遽、診察を受けMRIを撮ったところ、手術箇所の脊柱管はしっかりと広がっており、先生も「再手術の必要はない」とおっしゃいました。しかし、左足の痛みは全く消えず歩くのが怖くなってしまいましたが、先生は「手術で色々な神経が色々な信号を脳に送っているので痛みを感じる時もあるが、筋力をつけるためにも運動をしてください」とおっしゃるばかりですが、痛くてそれもままなりません。。薬はプレガバリンとセレコキシブの2種類の痛み止めを処方されていますが、効果があるのかどうか分からない程、もうすぐ術後5か月となりますが、現在では10m位歩くと痛みがでてくる状況です。症状の緩和は、月単位ではなく年単位で考えなくてはならないとは思いますが、痛くて我慢できない時もあり、仕事にも影響が出てきています。やはり主治医が言われる様に、筋力をつけるだけが最善の方法なのでしょうか？他の先生方の意見もお聞きしてみたいと思い相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

田舎に住む祖母(80代)についてご相談させていただきたいです。 •腰部脊柱管狭窄症 •知覚異常性大腿神経痛 •変形性股関節症 の診断を受けております。 杖が無いと歩行が困難な状態で、常に痛みがありますが手術をすべきか悩んでおります。 手術後の歩行が可能になるのであれば、手術をと思っているのですが、通院していた大学病院とセカンドオピニオンの病院とで判断が異なり、悩んでおります。 難しい手術なのでしょうか？ 受診した病院での意見が異なっており、また私自身が先生のお話しを直接伺った訳ではないため、こちらでご質問させていただいた次第です。

昨日、主治医の診察を受け、痛みがひどく生活に支障が出ている旨と痛みが出る部分を伝えたところ、MRI画像を詳しくみてから「仙骨硬膜外ブロックをしましょう」と言ってくれました。梨状筋症候群の可能性もありますよね？ブロック注射で痛みを軽減するってことも考えられますよね？とこちらから問いかけた結果です。 ブロックを打ちましたが、打って30分間横になっている間は、何か痛みが消えてきた様な感じはしましたが、その後は今日も以前と同じ箇所が痛みます。痛みの具合はフロックを打ったという気持ちがあるせいかどうかは分かりませんが、少し軽減している様に感じます。2週間後に様子を診させてくださいという主治医からの指示です。仙骨へのブロックで効き目がない様であれば、今の私の症状からするとどこへのブロックが良いでしょうか？梨状筋に直接打つというのはあるのでしょうか？ご教示ください。

一年ほど前から、以前手術した場所と違うところが痛くなって、MRIの画像を以前手術執刀してくれた先生に見せたところ、硬膜か、飛び出た軟骨が神経に当たっている、とのことでした。以前の手術は、PELD（経皮的内視鏡的椎間板摘出術）でやって貰い、一泊二日で帰宅でき、傷も7ミリ程度でした。現在は、トラムセットで痛みを抑えつつ、二か月に一度程度、前述の医師に硬膜外ブロック注射を受けていますが、2，3日収まっている程度で、効果は長くは持ちません。再度、手術するかどうか迷っています。先生は、年齢のこともあり痛み止めで抑えられているなら、まだ手術はしなくてもいいのでは？との意見です。歩行や日常の生活に支障が出てきたなら、いつでも手術します、との話をしてくれています。痛み止め（トラムセット）を長期間飲用しても支障はないのかが気になります。

３年前に発症した腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症が保存療法で良くならず、今年の９月５日に手術しました。 痛み止めも以前より軽いものに変わり、リハビリも手術した病院で行なっているのですが痛みがまだまだ強いです。 現在退院して、今日から時短で復職しましたが、あとどのくらいでよくなるのでしょうか？

１ヶ月の入院後、リハビリを６ヶ月続けた頃、再び左下肢に2回続けて30分と1時間麻痺が出現しましたが、その後異常も無く職場復帰しました。11月25日の寒波以降、早朝に足裏から脹ら脛と太股の前部に掛けて極度の緊張(こむら返り)から強い痛みが5～7分続く事が週に1～2回ありました。その後、職場で歩行中に突然下肢の筋力が落ち立つ事が困難となり、1時間程度で回復しますがその間隔が段々多くなり、最初は神経ブロック療法でしのいでいましたが、一時凌ぎに過ぎませんでした。ボツリヌス療法を試そうか迷っています。如何でしょうか？

67才男性です。手足膝下の痺れが数年前よりあり頸部ＭＲＩにて頚椎症性脊髄症（脊髄が狭い部分あり）との判断で将来予防目的で来月上旬に頸部脊髄を拡げる手術をします。しかし入院前に先週過度の運動のためか急激に右足腰に痛みが出て、一週間経ち腸腰筋などのストレッチなどで若干痛みはましになったものの間欠性跛行（10～20ｍ）と立っているのが非常に辛くなっている状態です。掛かりつけの医者によると腰部ＭＲＩにて脊柱管狭窄症によるものとのことで痛み止め薬での対処です。その医者によると頸部よりも腰部の方が生活に直接支障があるものの頸部の方が重症（衝撃等で神経破壊）とのことで、予定通り大学付属病院にての頸椎手術を優先するつもりですが、腰部手術も同時入院時に可能でしょうか？大学付属病院には腰部痛み（間欠性跛行等）はまだ話していません。

70代の祖母が4週間前に腰部脊柱管狭窄症・腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けました。 手術中出血が止まらず時間が延びたそうです。 手術後3日目まで痛みも緩和しリハビリを行い、多少歩けるようになってました。 が、4日目に足を動かそうとした際に右太もも裏に激痛が走り悲鳴を上げたそうです。 痛みの箇所は手術前の場所とは違います。 その後、MRIを確認したところ 「手術した箇所含めて特に問題は無い、原因不明です。 神経の環境が変化したせいで痛みが出ているのかもしれません。3週間ほどで痛みが引くかもしれません。 痛み止め・ブロック注射で様子を見ましょう」と言われました。 寝ている時は痛みがなく、少し動かすだけで右太もも裏が痛み・痺れがでている状態です。 このまま痛みを我慢して、様子見の対処療法しかないのでしょうか？ 背骨以外に痛みの原因になる箇所などはありますか？

坐骨神経痛と腰部脊柱管狭窄症との違いを教えて下さい