膀胱鏡検査後に該当するQ&A

昨年11月膀胱がんの為、内視鏡による摘出手術を受け、再発か取り切れてなかった為、再度、今年2月に手術を受けました。1度目の手術より2度目の細胞診の結果は良かったのですが、まだがん細胞があった為、BCG治療を6回しました。 その後、膀胱鏡検査で赤みが気になると言われ 3回目の手術を行い、赤みを削り何ヵ所か細胞の検査の結果、やっとすべての項目と尿細胞に陰性の結果がでました。念のため先週BCG追加治療したのですがいつもより熱や倦怠感があり キツイなと思ってた矢先、血尿が出て我慢してましたが、尿が出なくなり、腹痛も酷く、救急に行きました。病院に着いてすぐ診察の結果 動脈から出血があり、尿道を塞いでいた為、膀胱内に1リットルの出血があったと言われ、 もう少し遅かったら破裂してたと言われましたが、担当医はなぜそうなったか分からないと言われました。BCG治療でその様な事にはならないんでしょうか？ 原因が分かれば教えてください。 宜しくお願いします。

かかりつけ医から国立病院を紹介され、エコー検査で尿膜管嚢胞の疑いを指摘されました。血液検査、尿検査は正常。自覚症状はなし。 その後、再度エコー検査、膀胱鏡検査、CT、細胞診尿検査が追加。膀胱頂部に交通のない約20ミリの嚢胞を認め、CT検査にて嚢胞に小石灰化を確認、細胞診尿検査では異常なし。再度の尿検査も異常なし。8年前に骨折し、手術しました。ボルトが入っており、MRI検査は不可。 現状、尿膜管嚢胞と思われるが、一部石灰化があり、まれだが悪性になる可能性があり、また、半年に一回CT検査をして経過観察もできるが、年齢や被曝量を考えると、CT検査の継続は5年が限度とのこと。 急がないがどこかのタイミングで手術することを勧められました。 10日ほどの入院で退院でき、難しい手術ではないと言われました。 どうしても手術しなければいけないでしょうか？

前回も質問させてもらった59歳男性です。膀胱癌T1G2で本年3月31日に2回目のTURBTを行いBCG治療に入りましたが、1回目のBCG注入後に高熱が続きBCGを中止し血液検査、CTの結果右側の腎臓が大きく腫れ腎結核と診断されました。その後2週間に1度通院し血液検査と尿検査を繰り返し加えて9ヶ月間抗生剤を服用する事になりました。5月末からイスコチン錠、エプトール錠、リファンピシンカプセルの3種とピリドキサール錠のビタミン薬を服用、約4ヶ月服用し現在は経過も良く今後はエプトールを除いた2種類の抗生剤の服用になりました。しかしこの為膀胱鏡検査が2回目のTURから6カ月経過し明日、膀胱鏡をします。薬の副作用か季節柄少し肌寒さを感じるせいかここ2週間位酷い頻尿に悩まされています。特に午前中は30分から1時間おきです。ここで質問なのですが 1)頻尿は膀胱癌の再発の可能性が高いと考えられますか？現在の腎結核の経過を見る為の通院では上記の通り尿検査を必ずしてます。その結果では膀胱癌の兆候はわからないものでしょうか？ 2)1年半で約50%が再発すると聞きますが、半年での再発の確率はどれくらいでしょうか？また予兆みたいな体の変化等はないのでしょうか？或いは再発するかどうかは運任せなのでしょうか？ 取り留めのない質問で申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

46歳男性です。昨日の朝にオレンジ色に近い尿が出て、その後の尿は通常の色だったのですが、今朝の尿が明らかに色が赤い尿だったので泌尿器科にかかりました。その後の尿は通常の色だったのですが、泌尿器科の尿検査でも異常なし。腹部エコー検査、直腸診検査でも異常なしだったのですが、念のため尿の精密検査に出して2週間後に結果が出る予定です。2年前に血精液症にかかってから10ヶ月おきくらいに３回血精症の症状が出て、その都度治療して症状は改善したのですが、下腹部の不快感や残尿感、急な尿意などの症状は続いています。今回の血尿は前立腺炎から来るものなのでしょうか。ちなみに2021年2月に血精液症の症状が出た時に膀胱鏡検査をして、異常なしでした。ご意見をよろしくお願いします。

初めましてよろしくお願い致します。59歳男性です。昨年9月の健康診断の尿細胞診でclass3bと診断があり同年11月末泌尿器科クリニックにて膀胱鏡検査実施し腫瘍が判明しました。結果、大きい腫瘍は3〜4cm位で小さい腫瘍が3〜4個ある。大きい腫瘍はイソギンチャク型で自分も直接カメラで見ましたが、後のタイプは見ませんでした。次回の問診で写真を見せてもらいましたが、違うタイプの腫瘍もあるように見えましたが、先生に腫瘍のタイプを尋ねたら「同じタイプの腫瘍で早期だと思う。」と簡単に言われその後紹介状により総合病院に移り造影剤CTを実施後の問診でも担当医に状況を尋ねると「早期だと思うが、現状では確約は出来ない。」との話のみです。勿論TURBT後の結果が出るまで正確なコメントか出来ないのはわかりますが、もう少し詳しい説明はないのでしょうか？ベテランの医師なら膀胱鏡だけでもある程度の癌の進展度がまた、造影剤CTでもある程度の癌の浸潤度が解ると聞きます。大きい腫瘍と小さい腫瘍が3〜4個もあり不安です。詳しい話が無いのは本当に危機的状況では無いのでしょうか？

79歳男性　夫です。 膀胱癌手術をしています。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月　2ndTURBT. 癌なし 以降　定期検診にて、膀胱鏡と尿細胞診検査を続けていました。 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 先日5月18日、先生から電話があり、尿細胞診で異常が出たので(クラスはわかりません) 検査したい。膀胱鏡では異常なかったので、尿路系の腎盂尿管癌の可能性がある、とのことで、5月26日にCT検査、5月29日に結果診察となりました。 夫は、膀胱癌手術前から継続して尿鮮血＋3と尿蛋白＋2があり、それで泌尿器科にかかったところ、膀胱癌を発見しました。手術後にも尿鮮血と尿蛋白は改善されず、 iga腎症の疑いで、CTとエコーで血液検査もしましたが、腎嚢胞多数のため、腎生検はできず、確定とはなっていません。IgA515。 クレアチニン1、53。 eGFR34,8です。 腎不全のため、CT検査は造影剤を使わない方法にするそうです。 これからが質問ですが、 腎盂尿管癌が発見された場合、標準治療は該当側の腎尿管膀胱一部摘出と、ネットには書いてありました。ただ、夫はこの手術をした場合、同時に透析になってしまいますか？ 腎温存のために、腫瘍だけの切除では、再発転移の可能性が高いともありましたが、一旦腫瘍だけ切除して、次の再発時に透析覚悟で腎をとるのは遅いのでしょうか。 延命よりも完治を目指したいです。 また、通院している病院では、ロボット支援下や、レザー治療をやっていないのですが、ネットで、温存のためのレザー治療をやっている病院も見つけましたので、そちらを紹介してもらった方がいいでしょうか。 遠方なので、手術や治療後の定期検査は、現在の病院でお願いしたいのですが、そんなことはお願いしてもいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

58歳男性、主人の膀胱癌BCG治療について相談です。 ・2021年8月下旬コロナワクチン2回目接種後の高熱後、血尿を確認。膀胱鏡で癌の可能性とのことで入院。9月頭にTURBT後抗がん剤注入をしました。 ・病理検査後、9月中旬T1、ステージ1の膀胱がんの診断。原発性でした。リスクはローとも言えるがT1なのでハイの可能性もありと、はっきりリスク分類についてはわかりませんでした。医師は深くしっかり腫瘍箇所は削ったので、2回目のTURBTをする必要は無いでしょうとのことでした。 ・再発防止のためBCG注入を10月から毎週1回、6週程行う予定です。 ・今後は3ヶ月毎に、膀胱鏡検査も予定しています。 主人は左腎が低形成で小さいのもあり、BCG注入による萎縮膀胱などの重篤な副作用が出ないよう、家庭でできることをしていけたらと思っています。 質問 1)BCG注入療法の間、免疫を高めていくために身体を温めるような、入浴、鍼灸、遠赤外線療法などを行なっても良いでしょうか。 2)BCG注入による副作用をなるべく回避するため、もし何かできることがありましたら教えて頂けると幸いです。 3)非喫煙者でTURBT後は断酒し野菜と魚中心の生活習慣に改善してますが、以前はかなり飲酒をしていて赤身肉もたくさん食べていました。主人の父は、膀胱癌→大腸癌→肺転移後なくなった経緯もあり、 他の臓器に癌がないかどうか、腹部全体のCTやMRIをした方がよいのではと思っていますが、医師からはCTやMRIは薬剤で腎臓に負担があり、今はする必要がないのではということでした。7月に受けた会社の健康診断結果のエコーや血液検査では問題無しで膀胱がんもわかりませんでした。心配症なのでもし何かチェックできることがありましたらアドバイス頂けると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

先週夜おしっこをした後にほんの少しの鮮血と血の塊？みたいがティッシュに付きました。最初は不正出血かと思ったのですが、翌日の朝の尿3回で肉眼的血尿が出ました。色は3回とも薄ピンクで段々と薄くなって行ったように感じました。排尿痛などはありません。 泌尿器科の病院に行き尿沈渣、尿細胞診検査,後日CT検査をしました。 結果を聞くまで4日ありましたが、その間、肉眼的血尿はなく初日みたいな、ほんの少しの鮮血と血の塊？が一回とおしっこをした後に薄ピンクの尿がペーパーに着いたのが2回でした。 検査の結果はBLDー3プラス PROー1プラス 尿沈渣RBC−110.6HPF+R WBC2.2HPF 尿細胞診class2で陰性でした CT検査は異常なしでした。 一応婦人科系の検査をした方がいいかもと言われ終了したのですが、 エコー検査、膀胱鏡検査などはしなくていいのでしょうか？膀胱がんの可能性はないのでしょうか。 また婦人科系の検査とは何をすればよいのでしょうか？ 子宮頸がんの検査は去年の9月に受けて異常なしでした。 ちなみにその後9日経ちますが肉眼的血尿等などは見られません。

いつもお世話になります。 バイアスピリンとワーファリンの併用についてのお問い合わせです。 心不全の為、大動脈弁を人工機械弁に取り換え手術をしました関係で、ワファリンを 服用しています。同時にバイパス手術をしましたので、バイアスピリン100ｍｇも服用しています。最近血尿が出ましたので、泌尿器科で尿検査、CT検査をしましたが特に画像では 膀胱がんに関する所見が見られないため、膀胱鏡検査と血液検査を行う事になりました。 同時にワファリンのプロトロビンIN検査の為、定期検診をしていますが、循環器内科で すから、尿検査をして尿蛋白と血尿検査を行いました。 尿蛋白はマイナス（－）血尿+３でしたが、クレアチニン0.94で血尿前より改善しました。 eGFRha44.96でした。初血球数の値は63.7で正常値、赤血球数420、ヘモグロビン13.0 で貧血はありませんでした。 プロトロビンINを2～2.5で目標値として経過していましたが、今回は精度が高い検査という事でしたが3.36とかなり高くなっていました。 対応として、ワファリンを1.5から1.25に少なくして、1か月後にプロトロビンINの値と 鮮血の値を検査するとのことになりました。 泌尿器科での膀胱鏡の検査を回避したいのが、希望です。 CT検査でも膀胱にがん特異の所見が見られないが、詳細は膀胱鏡でみないと確定できない とのことですが、感染症の危険もあるので、健康人と同じ検査はできる限り回避する 方向で、プロトロビンIN値が目標値になり、潜血反応がマイナス（－）になった場合 は中止したいと思いますが、アスクドクターズさんおご意見をお伺いしたいと思います。

昼間の小便は一気に出ますが、起床時や夜中の小便時はチョロチョロと何分かかかります。 一気にドバっと出ないで、少しずつですが何度も押し出す様な感じです。 昼間は職場ではあまり尿意を感じません。午前と午後で３回くらいです。 水分補充にマグネシウム（ニガリ）を入れた水をペットボトルで持参しており、毎日１リットルは 飲んでいます。夜は晩酌と夕食後にお茶かホットミルクを１杯飲む程度です。 膀胱鏡検査は数年前に２回ほどしています。PSAもドックでの異常は言われていません。 前立腺肥大でしょうか？加齢によるものでしょうか? セルニルトンやタムスロシンを頂きました。 宜しくお願いします。